프랑스 어린이들이 ADHD를 갖지 않는 이유

미국에서는 학교에 다니는 아이들 중 적어도 9 %가 ADHD로 진단 받고 약을 복용하고 있습니다. 프랑스에서는 ADHD로 진단 받고 치료받는 어린이의 비율이 0.5 % 미만입니다. 미국에서 확고하게 설립 된 ADHD의 전염병은 프랑스의 어린이들을 거의 완전히 넘어 섰습니다.

ADHD는 생물학적 신경 장애입니까? 놀랍게도이 질문에 대한 대답은 귀하가 프랑스에 거주하든 미국에 거주하든에 달려 있습니다. 미국에서 아동 정신과 의사는 ADHD를 생물학적 원인이있는 생물학적 장애로 간주합니다. 선호되는 치료법은 리탈린 (Ritalin)과 애 더럴 (Adderall)과 같은 생물학적 – 정신 흥분제입니다.

반면에 프랑스의 어린이 정신과 의사들은 정신 건강 및 상황 상 원인이있는 건강 상태로 ADHD를 봅니다. 프랑스의 의사들은 마약으로 아동의 집중력과 행동 문제를 치료하는 대신, 아동의 뇌가 아닌 사회적 상황에서 아동의 고통을 유발하는 근본적인 문제를 찾는 것을 선호합니다. 그런 다음 심리적 치료 나 가족 상담을 통해 근본적인 사회적 맥락의 문제를 다루기로 결정합니다. 이것은 모든 증상을 아동의 뇌의 화학적 불균형과 같은 생물학적 인 장애로 돌리는 미국의 경향으로부터 사물을 보는 아주 다른 방법입니다.

프랑스 아동 정신과 의사는 미국 정신과 의사와 마찬가지로 어린 시절의 정서적 문제를 분류하는 동일한 시스템을 사용하지 않습니다. 그들은 정신 장애 또는 DSM 의 진단 및 통계 매뉴얼을 사용하지 않습니다 . 사회 학자 Manuel Vallee에 따르면, 프랑스 정신 의학 연맹은 DSM-3 의 영향력에 대한 저항으로 대체 분류 체계를 개발했습니다. 이 대안은 1983 년에 처음 발표되었고 1988 년과 2000 년에 개정 된 CFTMEA (CFTMEA )입니다. CFTMEA 의 초점은 어린이 증상의 근본적인 정신 사회적 원인을 확인하고 해결하는 데 있습니다 증상을 가려주는 약리학적인 반창고를 찾는 것이 아닙니다.

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프랑스의 임상의가 아동의 사회적 맥락에서 벗어난 것을 찾아 내고 치료하는 데 성공하면 ADHD 진단 자격이있는 아동은 더 적습니다. 더욱이 ADHD의 정의는 미국의 시스템만큼 넓지는 않습니다. 제 생각에 정상적인 아동 행동의 대부분을 "병리학 화"하는 경향이 있습니다. DSM 은 근본적인 원인을 특별히 고려하지 않습니다. 따라서 임상의는 많은 수의 증상이있는 어린이들에게 ADHD 진단을 제공하고, 그 어린이들에게 의약품을 투여하도록 권장합니다.

프랑스 전체 론적, 심리 사회적 접근법은 또한 ADHD 유형 증상의 영양 원인, 특히 인공 색소, 특정 방부제 및 / 또는 알레르기 항원으로 음식을 섭취 한 후 일부 어린이의 행동이 악화된다는 사실을 고려할 수 있습니다. 많은 ADHD 어린이의 부모를 언급하지 않고이 나라의 문제가있는 어린이들과 함께 일하는 의사는식이 중재가 때로는 어린이의 문제를 해결할 수 있다는 것을 잘 알고 있습니다. 그러나 미국에서 ADHD의 약제 처방에 대한 집중은 임상가가식이 요인이 어린이 행동에 미치는 영향을 무시하도록 장려합니다.

그리고 물론, 미국과 프랑스에는 육아 철학의 철학이 많이 있습니다. 이러한 발산 철학은 왜 프랑스 어린이가 미국인보다 일반적으로 행동을 잘하는지를 설명 할 수 있습니다. Pamela Druckerman은 그녀의 최근 저서 Bring up up Bébé 에서 다양한 양육 스타일을 강조합니다 . 나는 그녀의 통찰력이 왜 우리가 미국에서보고있는 숫자와 같은 것으로 프랑스 아이들이 ADHD로 진단되지 않았는가에 대한 논의와 관련이 있다고 믿습니다.

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자녀가 태어날 때부터 프랑스 부모는 그들에게 확고한 간부를 제공합니다. 단어는 "틀"또는 "구조"를 의미합니다. 예를 들어 아이들은 언제든지 원할 때마다 간식을 먹을 수 없습니다. 식사 시간은 하루 중 네 가지 특정 시간대에 있습니다. 프랑스 어린이들은 간식을 먹을 때마다 식사 할 때마다 참을성있게 기다리는 법을 배웁니다. 프랑스 아기도 부모가 정한 한계에 부합 할 것이고, 우는 자만이 아니다. 4 개월의 나이에 밤을 지내지 않는다면 프랑스 부모는 아기를 "울어 라."(물론 몇 분 이상은 말할 것도 없다).

드 루크 만 (Druckerman)은 프랑스 부모는 자녀를 미국 부모처럼 사랑한다고 말합니다. 그들은 피아노 레슨을하고, 스포츠 실습에 데려가 자신의 재능을 최대한 활용하도록 권장합니다. 그러나 프랑스 부모는 학문의 철학이 다릅니다. 프랑스의 관점에서 일관되게 시행되는 한계는 아이들을 안전하고 안전하게 느끼게합니다. 명확한 한계는, 실제로, 아이를 더 행복하고 더 안전하게 느끼게합니다. 이것은 치료사이자 부모로서의 나의 경험과 일치하는 것입니다. 마침내, 프랑스 부모는 "아니오"라는 말을 듣는 것이 아이들을 "자신의 욕망의 독재"에서 구해내는 것으로 믿습니다. 그리고 때리기는 사려 깊게 사용되면 프랑스에서 아동 학대로 간주되지 않습니다. (저자의 노트 : 나는 개인적으로 볼품없는 아이들을 좋아하지 않는다).

아이들과 함께 일하는 치료사로서, 프랑스 어린이들이 자신의 삶에서 조기에 자제력을 배우기 때문에 행동을 통제하기 위해 약물 치료가 필요 없다는 것이 내게는 완전히 이해가됩니다. 자녀들은 규칙이 잘 이해 된 가정에서 자라며 명확한 가족 계층이 확고하게 자리 잡고 있습니다. Druckerman이 말했듯이 프랑스 가정에서는 부모가 자녀들을 책임지고 있습니다. 미국 가족 스타일이 아니라 상황이 너무 빈번한 경우 입니다.

Copyright © Marilyn Wedge, Ph.D.

프랑스 어린이가 ADHD를 갖지 못한 이유와 미국 어린이들이 마릴린 웨지 (Marilyn Wedge)의이 책에 기반한 신간 서적에서 말한 이유에 대해 자세히 알아보십시오. 질병이라고 불리는 어린 시절 : 왜 ADHD가 미국 전염병이되었는지.