음주를 중단해야하는 440 억의 이유
국립 보건원 (National Institute of Health)은 지금까지 사춘기 두뇌 개발에 관한 가장 큰 연구에 자금을 준비하고 있습니다. 청소년기 뇌 및인지 발달 (ABCD) 연구라고합니다. 이 연구는 10 년 동안 9-10 세의 어린이 10,000 명을 추적하기 위해 1 억 5 천만 달러 (예, 정확하게 읽었습니다!)를 지출 할 것입니다. 매년이 아이들은 일련의 설문을 받고 생물학과 환경이 행동을 통해 물질에 어떻게 영향을 미치는지 조사하기 위해 기능성 자기 공명 영상 (fMRI) 스캐너를 넣을 것입니다. 이 정보를 더 잘 이해하게되면 십대 청소년들이 물질을 사용하기 시작하기 전과 후에 두뇌가 어떻게 변하는지를 연구자가 이해할 수있게됩니다.
이러한 질문에 답을 얻기 위해서는 많은 시간과 돈이 소요되는 것이 명백합니다. 이 연구에서 주요 결과가 나올 때까지는 약간의 시간이 걸릴 것입니다. 그리고 결과적으로 어떤 정책이 구현되기까지 더 오래 걸릴 것입니다. 이제까지 정부가 1 억 5 천만 달러를 소비하도록 유도 한 뇌와 물질 사용에 대해 우리는 무엇을 압니까?
우리는 현재 물질을 사용하는 십대들이 신경 생물학적 이상을 보여주고 있음을 알고 있습니다. 이러한 이상은 기억력과 주의력을 시험하는 과제의 수행뿐만 아니라 뇌의 부피에서도 나타난다 (Squeglia et al., 2009). 경험 한 구체적인 변화는 사용 된 특정 물질에 달려 있습니다. 특히 과음은 기획과 조직과 관련된 기억력, 주의력, 집행 기능을 시험하는 과제에 대한 수행 능력이 떨어지는 것과 관련이 있습니다. 반대로 마리화나 사용은 일련의 숫자와 문자를 순서대로 입력하면 학습 및 순서 지정 점수가 감소하는 것과 관련이 있습니다.
이러한 결과는 흥미 롭지 만, 우리는 여전히 뇌에 대한 우리의 이해가 심각하게 제한되어 있습니다. 이전에 청소년기 뇌 발달에 대한 많은 연구가 짧았으며 오랜 기간 동안 청소년의 뇌가 어떻게 변하는지를 보여주지 못했습니다. 몇 년에 걸쳐 뇌 스캔을하지 않으면 물질 사용이 뇌 발달에 영향을 주 었는지, 또는 처음에는 약물 사용에 더 취약하게 만든 뇌에 이미 차이가 있는지 여부를 알기가 어렵습니다.
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이러한 한계를 극복하기위한 현재의 노력 중 하나는 NCA (National Conortium on Alcohol)와 청소년기의 신경 발달 (Neurodevelopment)이라고합니다. NCANDA는 청소년기의 두뇌 발달에 과도한 알코올 사용이 미치는 영향을 알아내는 것을 목표로합니다. 그렇게하기 위해 연구자들은 미국의 5 개 도시에서 800 명 이상의 청소년과 12-21 세의 젊은 성인을 모집했습니다. 각 청소년은 3 회의 연례 fMRI 검사와 여러 신경인지 검사 및 약물 사용 설문 조사를 받았습니다. 이 연구는 12 세에서 21 세 사이의 동일한 사람들을 따르지는 않지만 연구자들은 사춘기의 두뇌 발달에 물질 사용의 영향을 테스트하기 위해 각 청소년의 다른 궤도를 꿰맬 수 있습니다.
일부 발견은 이미 발표 된 바있다. 음주 경험이 많은 십대들은 술을 마시지도 마시지 않은 사람들보다 여러 업무에서 반응 시간이 느리다는 것을 보여 주었다 (Sullivan et al., 2016). 특히 주목할만한 것은 과도한 음주 집단에서 느린 반응 시간은 뇌가 완전히 발달하지 않은 어린 십대들과 상대적으로 유사하다는 것을 저자가 발견했다는 것입니다. 또한 음주가 과도하게 자주보고 된 청소년들은인지 작업에 매우 신속하고 매우 부정확하게 반응했습니다.
이러한 결과가 까다로울지라도 희망이 있습니다.
성인 메탐페타민 사용자에 대한 한 연구에 따르면 12-17 개월의 금욕 기간 후에 뇌의 도파민 운반체가 유의하게 증가한다는 것을 발견했다 (Volkow et al., 2001). 이것은 또한 신경인지 테스트의 증가로 이어졌습니다. 신경 심리 검사에서 이러한 증가가 통계적으로 유의하지는 않지만, 연구에 단지 5 명이 있다는 사실과 차이를 실제로 테스트하기 위해 더 많은 사람들이 필요하기 때문에 가능성이 큽니다.
이 연구에서의 낮은 표본 크기와 종단이없는 유사한 연구는 몇 가지 한계를 제공합니다. 이러한 이유로 ABCD와 NCANDA와 같은 연구가 큰 표본에서 물질 사용 전후의 두뇌 차이를 테스트하는 데 필요합니다.
연구의 한계 (예 : 작은 샘플 크기와 짧은 기간)는 ABCD 프로젝트로 다시 돌아갑니다. 사춘기 뇌 발달을 이해하는 ABCD의 목표는 새로운 것이 아니지만이 연구 아이디어에 대답하는 데 사용 된 방법은 새로운 것입니다. ABCD 프로젝트는 NIH (National Institute on Health) 교부금으로 충당 된 다른 연구보다 2 배나 긴 10 년간의 종단 연구입니다. ABCD 프로젝트에는 현재까지 수행 된 다른 fMRI 연구보다 1 만 명이 포함됩니다. 이 수치는 정부가 청소년기에 물질 사용 유행을 이해하고 중단시키려는 진지함과 노력을 나타냅니다.
그러나 1 억 5000 만 달러의 가격표가 청소년기의 뇌 변화를 이해하는 데 정말로 가치가 있는지 궁금해 할 것입니다. 그렇게 많은 돈을 정말로 써야합니까?
불행히도 대답은 '예'입니다. 미국에는 10-19 세의 4 천만명의 청소년이 있으며, 11 %의 사람들이 물질 사용 문제를 겪고 있습니다. 이는 약 4,400,000 명의 청소년이 약물 사용 치료를 필요로한다는 것을 의미합니다. 또한 약물 사용 장애가있는 청소년을 치료하는 데 약 1 만 달러가 들며 다른 정신 건강 장애가있는 경우 비용이 3 만 달러가 될 수 있습니다 (King et al., 2000). 이를 바탕으로 사회에 미치는 청소년기 물질 사용 문제의 총 비용을 추정하기 위해 10,000 달러의 치료비를 사용합니다.
4,400,000 대 x $ 10,000 치료비 = $ 44,000,000,000
맞습니다.이 보급 문제를 해결하기 위해 440 억 달러 (예, 억 달러)가 지출 될 것입니다. 요인, 차량 사고, 감옥, 작업 시간 상실, 가족 비용, 정서적 고통, 그리고 그 비용은 더욱 높아질 것입니다. 따라서 이런 종류의 학업에 1 억 5000 만 달러의 어려운 세금을들이는 것에 대해 이야기 할 때, 우리 아이들의 두뇌가 회복되는 것을보기 위해 지불해야 할 작은 금액입니다.
Rubin Khoddam은 남 캘리포니아 대학의 임상 심리학 박사 과정 학생으로 연구 및 임상 연구는 약물 사용 문제와 탄력성에 중점을 둡니다. Psych Connection은 아이디어, 사람, 연구 및 자조를 연결하여 자신과 주변 사람들과 더 잘 연결되도록하는 목표를 세웠습니다. 여기를 클릭하면 Twitter에서 Rubin을 팔로우 할 수 있습니다!
인용문 :
Dawe, S., & Loxton, NJ (2004). 약물 사용과 섭식 장애의 발달에 대한 충동의 역할. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 28 (3), 343-351.
Squeglia, LM, Jacobus, J., & Tapert, SF (2009). 사춘기 두뇌 발달에 물질 사용의 영향. 임상 뇌파 및 신경 과학, 40 (1), 31-38.
Sullivan, EV, Brumback, T., Tapert, SF, Fama, R., Prouty, D., Brown, SA, … & De Bellis, MD (2016) NCANDA 연구에서 청소년의인지, 감정 조절 및 운동 수행 : 알코올 섭취, 나이, 성별, 인종 및 중독의 가족력에서 기고. 신경 심리학, 30 (4), 449.
Verdejo-García, A., Lawrence, AJ, & Clark, L. (2008). 물질 사용 장애에 대한 취약성 마커로서의 충동 : 고위험 연구 결과의 검토, 문제 도박꾼 및 유전 협회 연구. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 32 (4), 777-810.Ver
Volkow, ND, Chang, L., Wang, GJ, Fowler, JS, Franceschi, D., Sedler, M., … & Logan, J. (2001). 메스암페타민 남용자의 도파민 운반자의 손실은 장기간 금욕으로 회복됩니다. Journal of neuroscience, 21 (23), 9414-9418.
