현재 ADHD에 대한 언론의 보도는 많은 기사를 통해 진단이 과용되고 약물 치료가 기본적으로 부유 한 부모가 자녀에게 우월감을 줄 수있는 방법임을 암시합니다. 이 논쟁의 중심에는 여러 지역, 주 및 카운티에서 어린이와 성인의 각성제 치료 비율을 비교 한 최근 흥미로운 연구가 있습니다.
2008 년 대규모 처방 데이터베이스를 사용하여 50 개 주에서 2410 만 가지의 각성제 처방전 (리탈린 (Ritalin)과 애덜 덜 (Adderall) 등)을 분석 한 결과 모든 미국 약국의 4 분의 3 이상이 처방되었습니다. 이 연구의 저자들은 또한 다른 분야들 사이의 변동 속도와 관련이있을 수있는 잠재적 요인들을 조사했다. 저자는 자극제 (Strattera, Intuniv 및 기타)뿐만 아니라 비 피부학 적 치료로 분류되지 않은 약물을 포함하여 ADHD 치료의 다른 유형을 측정하지 않았으며 (간략하게 시도한 사람이 아닌) 지속적인 자극제 치료를 관찰했음을 주목하는 것이 중요합니다 행동 치료와 같은
전반적으로, 전국적으로 2.5 %의 어린이들이 각성제 치료를 받고 있으며, 소녀 (3.5 %)보다 비율이 더 높습니다 (1.5 %). 또한 17 세 이상의 성인 중 0.7 %가이 약을 복용하고있었습니다. 어린이의 경우 가장 높은 흥분 률은 델라웨어 5.1 %로 그 다음으로 켄터키, 사우스 캐롤라이나,로드 아일랜드 및 노스 캐롤라이나가 그 뒤를이었다. 가장 낮은 비율은 캘리포니아, 하와이, 콜로라도, 네바다가 최저치를 기록하면서 알래스카에서 0.4 %였다. 지역 차이 (남반구 최고, 중서부 최저)는 인접한 주와 카운티 사이의 차이보다 작았 다. 또 다른 놀라운 사실은 처방전의 약 1/3만이 정신과 의사로부터 나온 것이고 대부분은 주치의가 작성한 것입니다. 소아의 경우 소아과 의사의 공급 증가, 인구의 사회 경제적 지위 감소, 특수 교육에 대한 더 많은 자금 지원과 관련이 있었다.
토론에서 저자들은 주로 정신 건강 치료에 대한 접근에 초점을 둔 관점을 취했다. 그들의 데이터가 과소 평가와 논란의 여지가있는 논쟁에 직접적으로 영향을 미칠 수 없다는 점을주의하면서 ADHD의 유행은 일반적으로 5 ~ 10 %로 인용되어 많은 수의 아동이 진단을받지 못한다고 제안했다 특히 주와 카운티에서 특히 치료를받습니다. 어떤 사람들에게는 그것이 축하의 원인입니다. 다른 사람들에게는 정신 건강에 대한 접근의 붕괴를 암시합니다.
일반적으로 자극제를 찾는 것은 사회 경제적 지위가 낮은 가족과 관련이 있으며, 이들 약물이 잘하는 자녀를위한 학습 증진으로 단순히 사용되지 않는다는 주장을 뒷받침합니다.
ADHD 토론은 계속 될 것이며 여기에서 ADHD 토론에 대한 최근 게시물을 읽을 수 있습니다. 한 가지 연구 만하는 것이 아니라 ADHD의 유병률과 관련하여 훨씬 더 적절한 추정치를 뛰어 넘는 속도로 이러한 약물을 사용하지 않는다는 확신을 줄 수 있습니다.
참고
McDonald DC, Jalbert SK. Psych Services 2013; 64 (11) : 1079-1086. 미국의 성인과 어린이의 자극 치료에서의 지리적 변화와 불균형.
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David Rettew는 버몬트 대학 (University of 버몬트)의 정신과 및 소아과에서 아동 기질 : 특성과 질병 사이의 경계에 관한 새로운 사고 와 아동 정신과 의사의 저자입니다.
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