모두를위한 똑똑한 약으로 무엇이 잘못 되었습니까?

인지 기능의 향상을 위해 이른바 '스마트 마약'의 사용에 대한 관심이 증가하고 있습니다. 인수는 종종 다음과 같이됩니다.

"우리는 이제 사람들이보다 효과적으로 집중할 수 있도록 돕고 피로감을 완화시킬 수있는 매우 안전한 약물을 보유하고 있습니다. 이러한 약물 (예 : methylphenidate 및 modafinil)은 인간이 기능을 향상시키기 위해 개발 한 다른 도구 (예 : 컴퓨터)로 간주되어야합니다. 따라서 ADHD (메틸 페니 데이트가 종종 처방 됨) 또는 수면 장애 (modafinil이 처방되는 경우가 많음)와 같은 장애가있는 사람들이 사용하는 대신 모든 사람이 사용할 수 있도록해야합니다.

나는 동의하지 않는다.

안전성 문제

이 약들이 할 수있는 정확한 신경 학적 손상을 말하기는 어렵다. 여기에서 강조해야 할 점은이 유형의 일반적으로 처방 된 약물의 단기 및 장기 영향에 대한 현재의 지식 수준은 신중하게 통제 된 임상 시험의 증거와 자격있는 의료 종사자가 인정한 특정 효과에 대한 보고서를 기반으로한다는 것입니다 환자가 마약을 처방 한 환자. 이러한 종류의 약물 중 가장 흔히 사용되는 약물 중 하나는 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)에 널리 처방되는 메틸 페니 데이트 (MPH) (상표명 '리탈린')입니다. 임상의들 사이에서 이것은 의료 감독하에 투여 될 때 상대적으로 안전한 약물이며, 용량 수준 (개인마다 상당히 다를 수 있음), 빈도 및 투여 방법을 처방하는 광범위한 합의가있다. 대부분의 사람들에게 적절한 복용량은 과도한 운동 활동을 집중시키고 조절하는 능력의 단기적인 향상을 가져온다는 증거가 있습니다. 부작용으로는 불면증, 두통, 위통 및 식욕 억제가 있습니다. 이러한 효과는 약을 복용하는 모든 사람들이 경험하지는 않지만 일반적으로 환자의 편익을 능가하는 정도만큼 심각하지는 않습니다. 이는 가정과 학교 환경에서 자제력을 발휘할 수있는 능력을 향상시키고 관련 효과와 함께 학습 과제에보다 효과적으로 참여할 수 있으며, 격렬한 성인들로부터 처벌 받고 잔소리하는 경향이 적습니다. 또한 MPH는 발작의 병력이 있거나 Tourettes로 고통받는 개인과 같은 모든 사람에게 적합하지 않습니다.

불가피하게도 MPH의 불법적 사용에 대한 영향은 거의 알려지지 않았지만 Morton과 그의 동료 (2000)는 'MPH의 전체 치료 프로필은 학대를 당하면 변화하기 시작한다'고 말했습니다. '학대'는 임상 감독없이 그러한 약물의 사용과 동일합니다. MPH가 레크리에이션 목적으로 사용될 때, 이는 종종 훨씬 더 많은 양으로 사용되고 임상 적으로 의도 된 효과를 왜곡하거나 과장하는 방식으로 투여되는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 MPH를 남용하는 사람들은 때때로 정제를 가루로 분쇄하고 '콧김'을 주거나 MPH 용액을 정맥 주사합니다. 이러한 투여 방법은 코카인 및 암페타민 사용으로 얻은 효과와 유사한 효과를 나타냅니다. 행복감의 짧은 상태는 시간이지나면서 점점 더 많은 양을 달성해야한다는 것을 의미합니다. 학대의 부작용에는 정신 분열증과 유사한 증상, 공황 발작을 포함한 우울증 및 불안 문제가 포함됩니다. 연장 된 학대는 환각과 편집증을 포함한 정신병 적 증상과 관련되어 있습니다.

뇌에 장기간에 걸친 학대의 영향은 잘 알려져 있지 않지만, 최근의 증거 (Carlezon and Konradi, 2004)는 마우스에서의 고용량 MPH로 인해 보상 시스템과 관련된 뇌의 일부가 변화한다는 사실을 발견했다. 이러한 영향은 코카인과 동일하거나 더 큰 것으로 나타났다. 이 발견은 임상 감독하에 사용될 때 MPH의 상대적 안전성에 대한 문맥에서 벗어나거나 도전으로 간주되어서는 안됩니다. 그러나이 약물의 힘과 규제되지 않은 사용과 관련된 잠재적 인 위험성을 강조합니다

MPH가 처방되고 통제 될 때와 학대 될 때 MPH 사이에는 엄청난 차이가 있다는 결론을 내리는 것이 합리적입니다.

또한, MPH는 규제 된 출처를 통해서만 합법적으로 얻을 수 있기 때문에, MPH를 남용하고자하는 개인은 종종 공급을 위해 규제받지 않은 출처 (인터넷 약국 포함)에 의존합니다. 그러한 공급원은 구입되는 물질의 조성이나 그것이 제조 된 조건을 보장하지 않습니다. 이것은 중독의 관점에서 잠재적 인 문제의 추가 세트를 추가합니다.

분명히, MPH를 학대하는 사람들 모두가 '높은'것을 얻기 위해 그렇게하는 것은 아닙니다. 앞서 말했듯이, 어떤 사람들은 집중하여 더 잘 집중하고 열심히 일하도록 도울 수 있습니다. 그러나 알코올에 대해 일반적으로 사용되는 주장은 여기에 적절합니다. 즉. 그것의 이득이 남용과 그것의 독성을 위해 그것의 잠재력에 의해 중요하기 때문에 그것이 오늘 발견되는 경우에 합법화되지 않을 것이라는 점을.

임상 감독과 중독 하에서 MPH의 사용에는 관련이 없다는 중요한 포인트가있다. MPH에 대한 중독은 그것의 남용과 관련이있다 (Wilens, 2003).

합법화

이 약물들은 임상 감독하에 합법적으로 사용되고 있으며, 폭 넓은 학대의 기회를 줄이고 가능한 한 그 약물이 지정된 목적과 안전 문제에 대한 최적의주의를 위해 사용되도록 보장해야합니다.

MPH와 관련하여 적절한 시험 방법을 사용했다면 시험을 보는데 도움이되는 개인이 자신보다 효과가 있다고 믿을만한 이유가 없습니다. 시험에 가치가 있다면 (그리고 내가 반대하는 주장을 안다.) 이것들은 반드시 자기 조직, 규율 및 계획을 포함해야한다. 또한 시험에 유용하고 많은 경우 도움이되는 정보를 메모리에 유지하는 방법을 개선하기위한 전략이 많이 있습니다.

장애가없는 사람들의인지 기능을 향상시키기 위해 MPH (및 기타 스마트 약품)를 사용하는 것은 허용되어야합니까?

문제의 일부는 특정 개인이나 집단이 MPH와 같은 약물의 합법화를 주장하는 비교적 최근의 현상이다. 예를 들어,보다 효과적으로 연구하거나 업무 목적으로 사용할 수있다. 정상적으로 가능한 것보다 오랜 기간 동안 잠을 자지 않아야 함). 누가 마약을 복용했는지, 누가 그 사람이 시험에서 자신의 옆에있는 사람이 향상없이 낮은 점수를 얻을 때 화학 향상을 통해 사람의 성능이 달성되었다는 생각에 대해 기뻐할 것입니까? 이것은 단순히 어떤 사람들을 다른 사람들보다 더 유능하게 보이게하는 다른 임의의 방법이됩니다. 또한 화학적 증진에 의존해 온 사람들이 약물을 섭취 할 수 없을 때 그 기능을 수행하는 것에 대해 자신감이 없어지면 걱정됩니다. 관련자가 외과 의사, 조종사, 항공 교통 관제사 또는 어린이 교도관 일 경우 심각한 문제가됩니다.

어떤 사람들은 똑똑한 의약품은 단순히 인간이 자신의 능력을 확장하기 위해 사용하는 도구의 어떤 형태와도 동일하다고 주장 할 수 있습니다. 이에 대한 나의 대답은 그러한 기술과 인간의 필요 사이에는 거의 항상 트레이드 오프가 존재한다는 것입니다. 예를 들면 : 산업 혁명은 사람들의 삶의 질과 길이를 향상시키는 것과 관련해서는 물론 세계에 엄청난 발전을 가져왔다. 다른 한편으로, 어떤 사람들은 이것이 자연 세계의 중요한 부분을 파괴하고 잠재적으로 인류 자신을 파괴한다고 주장한다. 나를위한 메시지는 단지 기술로 더 쉽게 만들어지기 때문에 좋은 것만은 아니라는 것입니다. 예를 들어, 나는 내 계산기를 가지고 나가는 것을 잊어 버렸을 때에도 식당에서 과대 평가되고 있는지 여부를 광의로 판단 할 수 있다고 생각한다. 마찬가지로, 불행한 원자력 발전소의 방사능 수준을 측정해야만하는 불행을 겪은 적이 있다면, 측정 장비에서 얻은 수치가 실용적인지 아닌지 파악하는 데 필요한 이해를 얻게 될 것입니다.

저에게있어 진정한 질문은 모든 사람들에게 똑똑한 약을 제공하는 인류에게 어떤 혜택이 있는가하는 것입니다. 그것은 사람들이 이전보다 더 적은 노력으로 일을 할 수 있다는 것을 의미 할 수 있습니다. 이것은 많은 것을 생성 할 수 있습니다. 우리는 qyuestion을 묻는 tyo를 필요로한다 : 우리는 사람들이 증강 된 국가에서 생산할 수있는 것들을 더 많이 필요로 하는가? 나는 이미 전자화 된 선조보다 훨씬 더 많은 단어를 이미 생성 한 학생, 학계 및 언론인에 의해 산출 된 결과를 생각하고 있습니다. 더 의미가 깊었습니까? 아니면, 우리는 그러한 것들에 더 많은 품질이 필요합니까? 해결책은 똑똑한 약을 일부 (현명한 사람들)에게만 제공하는 것이겠습니까? 여기에있는 문제는 모든 '엘리트'에게 붙어있는 것과 동일한 것이다. 누가 엘리트인지, 누가 엘리트인지 누가 결정합니까? 엘리트로 간주되지 않는 사람들을위한 결과는 무엇입니까? '엘리트'가 황제의 새 옷과 동일시되기까지는 보통 시간 문제 일뿐입니다. '똑똑한'사람들 만 대학에 가야한다는 것을 기억합니까?

그리고 마지막으로, 인간의 경향을 잊지 않고 무기를 쟁기에서 없애십시오 …

사람들이 기꺼이 그러한 약을 단기간에 얻을 수있는 상황을 상상하기 쉽습니다. 그리고 권력의 위치에있는 사람들은 예를 따르는 힘을 가진 사람들에게 명백하거나 암묵적인 요구를합니다. 이러한 상황에서 성인은 '나는 이것을 거부합니다!'라고 말할 수 있습니다. 그러나 많은 사람들은 그렇지 않았습니다.

그리고 이것은 우리가 아이들에 대해 생각할 때 분명한 우려를 제기합니다. 성인이 똑똑한 약을 사용하는 것을 선택하는 것은 하나이지만, 부모가 자녀가 처방전없이 그러한 약을 복용하도록 유도하면 아동 학대의 한 형태가됩니다.