증가하는 정신 건강 범위
디지털 플랫폼은 대체 치료법을 통해 정신 건강 접근을 향상시킵니다.
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2 주 전 손목에 뼈가 부러졌고 응급실에서 끝났습니다. 응급실은 매우 바쁜 장소입니다. 심장 마비, 독감, 자동차 사고 희생자 등 상상할 수있는, 심각하거나 사소한 모든 것이 통과됩니다. Triage 간호사는 들어오는 모든 사람을 신속히 평가하고 필요한 보살핌의 수준으로 그들을 안내합니다. 엑스레이를 기다리는 동안 저는 응급실이 정신 요법과 같은 방식으로 작동하고 모든 환자가 응급 상황에 관계없이 의사의 시간을 1 시간 받았다면 상상해보십시오. 응급실은 효과적으로 작동하지 않을 것입니다. 그럼에도 불구하고 이것은 오늘날 정신 치료와 정신 건강 치료가 일반적으로 어떻게 작동하는지와 유사합니다.
정신 건강 문제를 치료할 때, 거의 모든 사람들이 같은 수준의 보살핌을받습니다 : 매주 한 번, 50 분의 심리 치료 세션. 심리 치료사는 CBT, DBT, CPT, ACT 등을 사용하여 접근 방식이 다를 수 있지만 형식이 거의 변경되지 않습니다. 지난 블로그에서 저는 정신 건강 치료의 대격변에 대해 논의했습니다. 그곳에서는 자원이 비참하게 필요를 충족시키기에 부적합합니다. 우리는 풍족한 사람들이 주로 돌볼 수 있도록하기보다는 효과적인 정신 건강 치료를 민주화 할 필요가 있습니다. 지난 20 년간 치료의 대체 모델에 대한 연구는 사용에 대한 확신을 줄 수 있습니다. 우리는 치료의 강도가 치료의 효과와 관련이 없다는 것을 배웠습니다.
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인터넷의 성장, 안전한 원격 통신의 가능 성, 환자 교육 및 책임에 대한 온라인 도구 개발 및 행동 건강 모바일 응용 프로그램은 모두 효능을 뒷받침하는 상당한 연구를 축적했습니다.
호주, 뉴질랜드, 캐나다, 네덜란드 및 기타 유럽 국가를 포함한 많은 국가에서 Stepped-Care를 사용하여 이러한 도구를 체계적으로 사용하기 시작했습니다. 단계별 치료에서는 여러 치료 옵션이 강도의 계층 구조로 구성됩니다. 환자 / 고객은 시력 검사를 받고 필요에 가장 부합하는 치료 수준에 배정됩니다. 환자는 치료에 대한 반응에 따라 위계 수준에서 위 또는 아래로 이동할 수 있습니다. 밟은 치료는 응급실에서의 선별과 치료와 매우 흡사합니다. 누구나 필요한 보살핌을받습니다.
계층 구조의 간호 수준에는 자조, 사례 관리자 또는 준 전문가의 자조 최소화, 저 강도 온라인 치료, 전통적인 대면 치료, 집중적 인 외래 환자 및 입원이 포함될 수 있습니다. 경증에서 중등도의 증상을 가진 사람들은 집중력이 떨어지며 접근하기 쉽고 합리적인 치료를받는 반면 집중적 인 정신 요법은 더 심각한 문제를 가진 사람들을위한 것입니다.
Stepped-Care 모델의 목표는 정신 건강을 향상시키는 것입니다 . REACH :
반응성 : 단계별 치료는 치료에 대한 환자 / 고객의 반응에보다 유연하고 적응력이 있습니다.
효과 : 진전, 결과 및 치료 비용에 대한 정기적 인 평가는 모든 단계별 치료 시스템에서 필수적인 요소입니다
접근성 : 모든 사람들은 필요할 때 언제 어디서나 도움을받을 수 있어야합니다. 지리 또는 사회 경제적 지위에 관계없이 도움을 공평하게 분배 할 수 있습니다.
수용력 : 스텝 케어는 우리가 효과적으로 도움을 줄 수있는 사람들의 수를 기하 급수적으로 증가시킬 수 있습니다.
도움의 대안 : 스텝 케어는 예산, 문화, 생활 방식 및 개인 취향에 맞는 다양한 대안 치료 방식을 환자에게 제공 할 수 있습니다.
대안 치료 모델을 개발하는 회사의 한 예로 저는 TAO Connect, Inc. (TCI)가 있습니다. TCI는 스텝 케어 모델의 모든 단계에서 효과적인 치료 도구를 개발하는 데 중점을두고 있습니다. 우리는 치료사가 보조하는 낮은 강도의 모델과 함께 낮은 자아 – 높은 교전이라고 부르는 효과적인 자조 프로토콜 치료법을 개발했습니다.
인터넷 기반 CBT와 같은 프로그램에서 낮은 강도는 비싼 전문가의 시간 사용을 줄이는 반면 높은 참여는 환자 시간의 증가, 새로운 개념 학습 및 새로운 기술 습득을 의미합니다. 환자는 교육 모듈을 완성하고 온라인 또는 모바일 앱 연습 도구로 작업 한 후 행동 건강 제공자와 매우 간단한 비디오 또는 전화 회의를 갖습니다. 이 모델은 비용의 절반 이하로 치료사의 시간의 절반 이하를 사용하므로 전통적인 대면 치료에 필적하는 결과를 제공하는 서비스를 제공하는 환자의 수를 두 배로 또는 세 배로 늘립니다. 진행 상황을 매주 추적하여 치료에 대한 반응에 대한 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다. 이는 환자가 단계별 치료 모델에서 위계 수준으로 위 또는 아래로 이동할 필요가있을 때를 결정하는 데 도움이됩니다.
TalkSpace와 같은 다른 회사는 치료사와의 문자 메시지 상호 작용을 사용하여 강도가 낮은 치료를 제공합니다. 그룹 요법은 용량을 증가 시키면서도 개인 요법만큼 효과적임이 입증되었습니다. 자조와 관련하여 대화 형 교육 자료와 함께 정신 건강 및 복지에 중점을 둔 1000 가지가 넘는 모바일 앱이 있습니다.
우리는 전통적인 대면 심리 치료 모델을 사용하여 미국 및 전세계에서 정신 건강 요구를 결코 충족시키지 않을 것입니다. 새로운 온라인 도구 및 치료 모델을 비롯한 단계별 치료를 통해 수만 명의 사람들이 효과적인 도움을받을 수 있습니다.
참고 문헌
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