강박 신경증 (OCD)에서 더 잘 이해하고 벗어나기 시작하는 몇 가지 유용한 아이디어가 있습니다.
1. 강박 신경증을 가진 사람들은 상상의 위험에 대한 실제 예방 조치를 취합니다. 예를 들어, 두려움에 시달리는 혐오감을 가진 OCD를 가진 사람들은 세균, 독소 또는 잠재적으로 유해한 물질로 인해 “오염”될 수있는 불안감에 심한 충격을 받게됩니다. 당연히, 실제 오염이 발생하지 않았기 때문에 걱정은 거짓 경보입니다. 그럼에도 불구하고 강박증이있는 사람들은 오염 된 것처럼 느껴질 것이므로 안전, 안위 또는 편안함을 회복 할 때까지 다양한 오염 제거 의식에 참여할 것입니다. 따라서 그들은 자신과 다른 사람들을 순전히 상상의 위험, 위협 또는 위험으로부터 보호하기위한 실제 조치를 취합니다. 강박 신경증의이 기능에 대한 해결책은 당연히 그로부터 벗어나는 것보다는 오히려 유발 된 불안과 불편 함을 경험하고, 그것이 무엇인지에 대해인지 적으로 표시합니다. – 거짓 경보 (또는 종종 “감정적 인 신기루”라고 부름)와 조난이 자연스럽게 해결되는 한 오래 기다려야합니다. “노출 및 반응 또는 의식 예방”또는 ERP라고하는 입증 된 방법.
2. OCD와 관련된 관념은 조잡한 OCD를 가진 사람들이 청결하다고 느낄 때까지 사실적인 청결을 훨씬 넘어서 씻는다는 사실입니다. 그러므로 안전 대책이나 합리적인 예방 조치 (예 : 배변 후 세척 또는 부정한 것을 만지는 등)를 취하는 타당한 이유가있는 경우에도 강박증이있는 사람들은 필요한 것보다 훨씬 긴 시간 동안 안전 추구 행동에 참여하게됩니다. 또는 과도한 횟수 (예 : 4 회, 6 회 또는 8 회)를 수행합니다. OCD 환자가 의식을 할 때, 그들은 행동이 만족스럽게 수행되었음을 알리는 특정 육체적 감각을 추구하기 때문입니다. 사실, 쓰레기를 버린 후에는 보통 30 초 이내에 세탁 할 수 있습니다. 그러나 독일의 희생자 OCD 환자가 몇 분 동안 씻어 내고 손목을 씻어 내리고 팔꿈치까지 세우는 것이 일반적입니다. 앞서 언급했듯이 많은 사람들은 안전, 보안 또는 편안함을 추구하는 감각을 느낄 때까지 여러 번 이렇게합니다. 따라서 OCD를 가진 사람들은 일반적으로 안전성, 보안 성 또는 안락감을 완전히 불필요하게 또는 극단적 인 과잉으로 되찾도록 의식합니다.
3. 중대한 OCD 아이디어는 의식을하지 않거나 ERP를 할 때 느끼는 불안은 두뇌가 평형과 기능의 정상화를 시도 할 때 느끼는 방식이라는 것입니다. 실제로, 설득력있는 연구는 강박증이있는 사람들이 과도한 뇌 영역 (supraorbital-cingulate-thalmic circuit 또는 “SOCT”)을 가지고 있음을 보여주었습니다.이 영역은 불합리한 걱정과 불안을 유발하는 발판 역할을합니다. 이 회로를 활성화하면 사람들이 의식을 중화시키려는 고민이 생길 수 있습니다. 불행히도, 불안에 대처하는 의식을하는 것은 장기간에 걸쳐 결코 작동하지 않으며, OCD와 그것이 불안정하게 만듭니다 (처벌과 혼동하지 말고 부정적인 보강이라는 과정 때문에). 이것이 ERP가 강박증 치료에있어 가장 중요한 요소 인 사인 쿼런이 아닌 이유입니다. 내 환자에게 “당신이 느끼는 불안은 당신의 두뇌가 치유하려고합니다.”(내 아내 Donna Astor-Lazarus, LCSW가 작성한 말). 그리고 위에서 언급 한 연구는 실제로 사람들의 강박증 증상이 감소하면 SOCT 회로의 활동도 감소한다는 것을 보여줍니다.
4.이 게시물의 마지막 아이디어는 자동으로 당신을 위해 무엇을 해야하는지 당신의 신체 나 당신의 두뇌에 대해 현명하지 못한 것이라고 생각하는 것입니다. 특히 강박 신경증과 관련하여 비합리적인 불안을 줄이거 나 무력화하십시오. OCD 구동 SOCT 회로만큼 정확하게 식별되지는 않았지만, 비합리적 인 걱정과 불안을 자동으로 중화시키는 다른 뇌 영역이 거의 확실합니다. 이제 우리의 신체와 두뇌는 매우 적응력이 좋으며 불필요하게 신진 대사 에너지를 소비하지 않는 것을 선호합니다. 예를 들어 설명 할 수없는 이유로 사람이 무기를 사용하지 않으면 약 해지고 약해질 것입니다. 신경근 경로는 자극을 받아야하며 근육 섬유는 완전히 기능을 유지하기 위해 모집됩니다. 마찬가지로, 사람이 음식 섭취를 결정하면 (또는 섭취해야하는 경우) 소화 기관에서 소화 효소 생산이 중단됩니다. 따라서 강박증이있는 사람이 자신의 뇌가 자동적으로 비 합병증을 줄이거 나 무력화시키고 예방하기를 바란다면 의식을 중화하는 것을 중단해야합니다.
분명히 사람들은 특정 조건이나 질병을 관리하기 위해 외부 또는 “수동”도움이 필요한 경우가 많습니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 상황에서도 외부 또는 “수동”도움말은 최소한으로 유지하는 것이 가장 좋습니다. 그래서 누군가가 인슐린 의존 당뇨병 환자라면 당연히 인슐린이 필요합니다! 그러나 인슐린 의존성 당뇨병 환자조차도 체중 조절, 적절한 식사, 운동 및 기타 건강한 생활 습관으로 인슐린 민감성을 증가시킴으로써 인슐린 의존성을 감소시킬 수 있습니다. 마찬가지로, CBT (및 / 또는 ACT, mindfulness, DBT 등과 같은 파생물)를하는 쇠약 우울증 환자조차도 성공적으로 약물을 성공적으로 감소시키고 때로는 약물을 중단 할 수 있습니다. 다시 말하지만, 요점은 당신의 몸이나 두뇌가 당신을 위해 당신이 신뢰할 수있는 일을하고 싶지 않다는 것입니다.
간단하게 정리하면 (강박 신경증이있는 경우) :
상상의 위험에 대한 실제 안전 조치 또는 예방 조치를 취하지 마십시오.
필요하다고 느끼는 시점 (즉, OCD 신호가 멈출 때까지 신호를받을 때까지)이 아닌 실제 안전 지점까지만 필요한 안전 추구 행동을하십시오.
고통이 없으면 얻는 것도 없다. ERP를 수행함에있어서의 어려움은 뇌가 활동을 정상화하기 위해 노력할 때 어떻게 느끼는지입니다.
이걸 사용하거나 잃거나. 불안을 중화시키려는 “수동적”인 것이 아니라 ERP를 수행함으로써, 비합리적 인 걱정을 관리하기 위해 진화 된 중요한 신경 구조를 모집하고 강화할 수 있습니다. 그것들을 행동으로 누르지 않으면 그것들이 더 약해질 것입니다.
관심있는 독자는 강박증에 내 다른 두 게시물을 정독하고 싶을 수도 있습니다 :
OCD 이해하기
https://www.psychologytoday.com/intl/blog/think-well/201511/understanding-ocd
마약없이 구강 대책을 치는 법 (간단하지만 쉽지 않음!)
https://www.psychologytoday.com/intl/blog/think-well/201406/how-beat-ocd-w…
기억하십시오 : 잘 생각하십시오, 잘 행동하십시오, 잘 느끼십시오, 잘 지내십시오!
저작권 Clifford N. Lazarus, Ph.D. 이 게시물은 정보 제공 용입니다. 자격을 갖춘 임상의가 전문적인 도움이나 개인 정신 건강 치료를 대신 할 수있는 것은 아닙니다.
당신 근처의 치료사를 찾으려면 Psychology Today Therapy Directory를보십시오.
