혹시 혹시 이명에서 고통을 겪었다면, 당신은 놀라 울 정도로 괴로운 상태가 될 수 있다는 것을 이해하게 될 것입니다. 그것은 불안, 스트레스, 우울증, 불면증 및 청각 및 집중력 장애로 이어질 수 있습니다. ‘외부 소리가 없을 때 청각의 감각’에 대한 의학적 정의는 일상 생활에 미친 영향을 간신히 반영합니다.
나는 수년 동안 이명에 시달렸으나 아직도 수시로 돌아옵니다. 나는인지 행동 치료 (CBT)와 마음가짐을 사용하여 증상을 조절할 수있었습니다. 나는 이명 (Tinitus Retraining Therapy)이라는 병원에서 CBT를 가르쳤고, 그 효과를 높이기 위해 내 마음가짐 세션을 사용했습니다. 그리고 놀랍게도 효과적이라는 것을 알게되었습니다. 내 오른쪽 귀의 이명이 완전히 사라졌습니다. 약간의 울림은 때때로 내 왼쪽 귀로 돌아 오지만, 더 이상 귀찮게하지 않습니다.
내 경험도 고립 된 사례가 아닙니다. 새로운 연구는 mindfulness가 이명에 큰 영향을 줄 수 있음을 보여줍니다. 런던 대학 병원 NHS 재단 트러스트의 로렌 멕 케나 (Laurence McKenna)와 바스 대학의 심리학과 리즈 마크 (Liz Marks) 박사는 Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT)가 현재 이완 기반 요법보다 훨씬 효과적으로 환자를 도울 수 있다는 것을 발견했습니다 많은 이명 클리닉에서 가르친다.
Marks 팀은 MBCT를 이완 요법과 비교하여 만성 이명 환자의 정상적인 치료법으로 MBCT가 더 나은 선택인지 판단했습니다.
“총 75 명의 환자가 UCLH의 Royal National Throat, Nose and Ear 병원에서 MBCT 또는 이완 요법을받는 시험에 참여했습니다. 연구 결과 두 치료 모두 환자의 이명, 심리적 고통, 불안 및 우울의 감소로 이어진다는 것이 밝혀졌다.
“MBCT 치료는 이명의 중증도를 현저하게 감소 시켰으며,이 개선은 오래 지속되었습니다. 또한 우리 병원에서 MBCT를 정기적으로 완료 한 182 명의 환자는 비슷한 수준의 개선을 보였습니다. ”
MBCT는 환자가 환자를 억압하려고하기보다는 경험에 대한 집중적이고 현재의 관심을 지불하도록 가르치고 있습니다. 이명의 경우, 환자들은 이명의 소리를 포함하여 소리를 묵상하고 그것이 어떻게 올라 갔다가 떨어 졌는지, 피치와 음색이 어떻게 바뀌 었는지, 그리고 더 넓은 ‘소리의 풍경’ . 이것은 이명에 응답하는보다 도움이되는 방법을 배양했습니다. 사람들은 그것을 이겨내거나 억압하려고 시도하는 대신 이명을 허용하고 받아들이는 방법을 배웠습니다. 비록이주의 깊은 접근법이 이명의 성격을 변화시키는 것을 목표로하지는 않았지만 더 이상 문제가되지 않는 지점까지 덜 관입하게되었습니다. 많은 경우에, 그것은 완전히 사라졌습니다.
Marks 박사는 “MBCT는 전통적인 이명의 치료법을 머리로 돌리기 때문에 소음을 피하거나 마스크하지 않고 이명의 환자와 전투를 중단하도록 가르치고 있습니다.
“mindfulness 접근 방식은 근본적으로 다른 대부분의 이명 환자가 시도했던 것과는 다르며 모든 사람에게 옳지 않을 수 있습니다. 그러나 성장하고있는 연구 기반은 전통적인 치료법이 아직 도움을주지 못했다는 사실을 발견 한 사람들에게 흥미로운 새로운 치료법을 제공 할 수 있다는 것을 보여주었습니다. 연구 결과가 MBCT가보다 널리 채택되기위한 첫 단계 중 하나가되기를 바랍니다. ”
그렇다면 MBCT와 마음 챙김은 일반적으로 어떻게 영향을 미칩니 까?
이 질문에 대답하려면, 그 첫 번째는 이명의 진정한 본질을 이해하는 데 필요한. 그것의 원인이 알려지지는 않았지만, 이명이 정상적인 의미에서 질병이나 질병이 아님이 분명합니다. 오히려, 영국 이명 협회 (British Tinnitus Association)에 따르면, 그것은 정신적 또는 육체적 일 수 있고 청력과 관련이없는 일종의 변화의 결과입니다. 환자가 고통의 감각을 느끼기보다는 존재하지 않는 소리를 듣는 것을 제외하고는 아마도 신경 병성 통증과 유사합니다.
신경 병증 성 통증은 신경계에서 발생하며 종종 정상적인 조사가 명확한 원인을 발견하지 못합니다. 신경, 척수 또는 뇌 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 손상이 없거나 병이나 상처 부위에서 치유가 완료된 것으로 보이는 경우에도 때로는 고통이 느껴집니다. 이러한 신경 장해성 통증은 또한 화상이나 전기 충격과 같은 비정상적인 감각의 형태를 취할 수 있으며 절단 된 팔다리에서도 발생할 수 있습니다. 또는 이명의 형태를 취할 수 있습니다.
귀와 뇌의 소리 처리 시스템의 배경 전기 또는 ‘백색 잡음’이 과도하게 증폭 될 때 이명이 발생한다고 믿어진다. 청각 시스템은 매우 민감하며 신경계는 자연스럽게 ‘시끄럽다’. 일반적으로 청각 시스템은이 배경 잡음을 차단합니다. 그러나 배경 전기 노이즈가이 청각 임계 값 이상으로 상승하거나 임계 값이 낮아지면 흰색 잡음 또는 이명 소리의 쉿 소리가 들립니다. 다음에 일어나는 일은 상태의 진행에 결정적입니다. 어떤 사람들에게는 소음이 경각심으로 감지되고 신체의 싸움이나 비행 시스템이 활성화됩니다. 이것은 피할 필요가있는 위협으로 간주되기 때문에 두뇌가 이명 소리를 적극적으로 검색하기 시작합니다. 뇌 및 신경계는 소음이 많은 이명 신호를 처리 할 수있는 능력을 증가시킴으로써 반응합니다. 컴퓨터가 여분의 기억과 회로를 중요한 작업에 사용하는 것처럼 말입니다. 그래서 두뇌는 ‘높은’상태에 머물러있는 앰프처럼 행동하기 시작합니다.
그런 다음 이명에 어떻게 반응하여 그것이 더 증폭되는지 또는 자체적으로 사라지는지를 결정합니다. 예를 들어 그것이 어떻게 올라가고 떨어지는 지, 그리고 피치와 음색의 변화에주의 깊게 따라 소리에주의를 기울임으로써 상태를 받아들이는 것을 배우면 배경 잡음을 받아들이 기 시작합니다. 당신은 그것으로 이완 시작할 수 있습니다. 그런 다음 뇌는 소음을 경각의 것으로 보지 않으며 자연스럽게 다시 한 번 화면 밖으로 나가기 시작합니다. Mindfulness는 불안과 스트레스를 줄여 신경계의 ‘white noise’수준을 감소시킵니다. 또한, 불안과 스트레스를 낮추면 헤어 트리 거 (hair-trigger)를 없앨 수 있으며, 사실상 뇌의 사운드 앰프를 더 낮출 수 있습니다.
Sounds and Thoughts 명상은 전체 MBCT 프로그램이 장점을 강화하지만 이명에 특히 효과적 인 것으로 보입니다.
런던과 바스의 연구자들은 현재 이명의 관련 불면증에 도움이되는지 여부를 알아보기 위해 연구를 연장하기를 희망한다. mindfulness가 자체 권리에있는 불면증을위한 효과적인 처리다는 것을 주어, 성공을위한 기회는 높습니다.
여기서 MBCT 명상을 짧게 시도 할 수 있습니다. 이것들은 Milliontraping Mindfulness : MBCT의 공동 개발자 인 Mark Williams 교수와 함께 작성된 Frantic World에서의 평화 발견
여기와 여기에서 원본 연구 논문을 읽을 수 있습니다.
Mindfulness 란 무엇입니까?
마음에 드는 것이 당신을 위해 무엇을 할 수 있습니까?
영국 이명 협회 (British Tinnitus Association)의 상태에 대해 자세히 알아보십시오.
자신의 이명의 치료에주의를 기울이기 전에 의료 지침을 찾아보십시오.
참고 문헌
McKenna L, Marks E, M, Hallsworth C, A, Schaette R, 만성적 인 이명의 치료로서의 Mindfulness-Based Cognitive Therapy : 무작위 통제 시험. Psychother Psychosom 2017; 86 : 351-361
