미국 심리 학회 (APA)는 최근 31 쪽짜리 문서에 ‘남자와 남자의 심리적 실천 지침’을 발표했다. 이 주제에 대한 새로운 시도는 환영받을 만하다. 왜냐하면 남성의 정신 건강 위기를 다루기위한 행동과 혁신이 절실히 필요하기 때문이다.
이 위기는 다양한 형태로 나타납니다. 첫째, 남성들은 자살로 약 100 명의 미국 남성이 죽어서 자살의 약 75 %를 차지합니다. 둘째로, 약물 및 알코올 중독의 비율이 높고 남성이 물질 사용 장애 사례의 대부분을 차지합니다. 셋째, 남성들은 심리적 고통의시기에 정신 건강 서비스를 과소 사용하는 경향이 있으며, 침묵 속에서 고통받을 확률이 훨씬 더 높습니다.
이 모든 것이 매우 걱정스럽고 남성 정신 건강 운동가들은 이러한 문제를 해결하기위한 공동 행동을 요구하고 있습니다. APA 지침은 심리학자가 정신 건강 치료에 더 잘 참여하고 회복을 촉진 할 수 있도록 지속적인 노력의 일환입니다.
안타깝게도이 문서는 비참하게 실패하고 남성과 소년의 정신 건강을 향상시키는 낭비의 기회입니다. 사실, 상황을 악화시킬 수도 있습니다.
지침은 무엇이라고 말합니까?
첫째로,이 문서는 학자적이고 허세적인 산문으로 쓰여졌다. 31 페이지는 장기간에 걸쳐 전문 용어가 들어간 소개로 시작하고, 심리학자 연습을위한 명확하고 간결한 조언을 제공하지 않는 10 개의 조밀하고 애매한 ‘지침’이 뒤 따릅니다.
대신, ‘심리학자들은 남성, 여성, 남성이 사회적 정체성에 평생 동안 자신의 정체성을 통합한다는 것을 심리학자들이 인식하도록 노력한다. ‘.
사실, 전체 문서는 말로 표현할 수 있으며, 남성 고객을 도울 수있는 새로운 기술과 접근법을 배우는 데 관심이있는 평균 심리학자에게는 통하지 않습니다.
임상 지침은 바쁜 임상가가 쉽게 소화하고 실행할 수있는 명확한 진술이어야합니다. 예를 들어, Canadian Nood and Anxiety Treatments (CANMAT) 네트워크는 정신과 의사를위한 임상 지침을 작성했습니다. 여기에는 ‘교육 및 자기 관리 지원’, ‘치료 동맹의 수립’, ‘환자를 치료 목표 결정을위한 파트너로 참여’등 간단하면서도 가치있는 총알 포인트가 포함됩니다.
이러한 CANMAT 지침은 현재 정당한 이유가있는 황금 표준으로 간주됩니다. 그들은 분명하고 간결하며 실용적이며 APA의 다루기 힘들고 다루기 힘든 접근 방식과는 거리가 .니 다.
이데올로기 적 문서
이와 관련하여 임상 지침은 사회적 이데올로기보다는 과학적 증거로 활용되어야합니다. 이것은 정치적 학대로 역사적으로 오염 된 정신 의학과 같은 분야에서 특히 그렇습니다. 예를 들어, 소비에트 정신과 의사는 반공 론적 정치 반체제 주의자들을 분류하고 가두는 ‘정신 나간 정신 분열증’이라는 가짜 범주의 정신 질환을 발명했다.
안타깝게도 APA 문서는 전통적인 남성 성의 측면이 남성의 정신 건강에 도움이된다는 상당한 증거를 무시하면서 ‘전통적 남성 성’의 지속적인 병리학에서 이와 유사한 이데올로기 적 접근에 의해 추진 된 것 같습니다.
예를 들어,이 문서는 ‘남성의 심리적 발달을 제한하고 정신 건강에 부정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 그러한 ‘전통적인 남성 성’의 특징 중에는 ‘성취’, ‘모험’, ‘위험’및 ‘성공, 권력 및 경쟁‘등이 있습니다.
성취, 성공, 모험 및 위험이 다양한 연구에서 긍정적 인 정신 건강과 관련되어 있다는 것을 감안할 때 그러한 진술은 기괴합니다. 예를 들어, 많은 역학적 증거에 따르면 졸업생, 취업자 및 행복하게 결혼 한 사람들은 학교 탈락자, 실업자 및 독신자보다 정신 건강이 더 좋아지는 경향이 있습니다.
인지 행동 요법
사실, 그러한 지식은 많은인지 – 행동 치료의 기초입니다. CBT에서 임상의는 종종 고객이 모험심을 가지고 위험을 감수하도록 권장합니다. 이것은 대중 연설의 두려움과 같은 무능력한 공포증을 극복하기 위해 불안감을 유발하는 상황에 대한 통제 된 노출을 수반 할 수 있습니다.
CBT는 또한 목표 설정 및 기술 습득을 용이하게 할 수 있습니다. 예를 들어 더 나은 직업을 얻기 위해 점진적으로 새로운 기술을 배우는 것입니다. 이는 올바르게 수행되었을 때 성취와 성공을 가져올 수 있으며 심리적 탄력성에 지속적으로 도움이되는 것으로 나타났습니다.
APA는 수수께끼로이 유명한 증거를 무시하기로 결정했다.이 증거는 정신 건강에 중요한 것으로 일반 대중이 본능적으로 인정하는 것으로, 아래의 짧은 vox-pop 비디오에 설명되어있다.
대체 접근법
몇 년 전, 필자는 어떤 비판도 해결책에 대한 세부적인 설명과 변화에 대한 제안 – 내가 ‘명제가없는 반대가 아니다’라고 부르는 -에 균형을 맞추어야한다고 주장하는 학술지를 썼다.
따라서 나는 아래의 남성과 소년들과 함께 심리학 적 실천을위한 10 가지 ‘지침’을 제안한다. 이러한 제안 된 대안은 과학적으로 검증되지 않았으며 단순히 과학 문헌에 대한 개인적 반성의 산물이라고 말하는 것이 중요합니다. 그러나 그들은 적어도 생각을 자극하고 더 많은 논의를 할 수 있습니다. 이것들은:
1. 외모, 매너리즘 또는 복장에 기초한 결론으로 뛰어 오르지 마십시오.
2. 모든 사람은 이야기 할 이야기가 있습니다. 듣고 배우십시오.
3. 정신 건강에는 ‘일률적 인’해결책이 없다는 것을 기억하십시오.
4. 치유의 다른 양상이 있다는 것을 유의하십시오; 대화 치료는 단지 하나입니다.
5. 남자들은 종종 대화 기반 치료보다 행동 기반 치유를 선호한다. 이것으로 작업하십시오.
6. 개별 상황에 맞는 개입을 선택할 수 있습니다.
7. 그러한 선택에는 운동, 동료 지원 그룹 및 자조가 포함될 수 있습니다.
8. 성취감과 성공을 기르기 위해 목표 계획과 기술 습득을 장려하십시오.
9. 이혼과 같은 어려운 삶의 전환기에 특정한 지원을 제공하십시오.
10. 남성이 회복력을 촉진 할 수있는 사회적 또는 지역 사회 지원에 접근 할 수 있도록 도와주십시오.
결론
APA의 가이드 라인을 다루는 방랑하는 아카데미의 몇 가지 단점 중 하나는 정신 건강 문제가있는 사람은 거의 없다는 것입니다. 실제로 바쁜 연습 심리학자도 많지 않습니다.
아마도이 문서의 또 다른 단점은 학계, 언론인, 정치 평론가 및 일반 대중을 포함하여 사회 전반의 강렬한 반응에 긍정적으로 반응했기 때문일 것입니다.
일반적인 합의는이 문서가 완전히 표장을 놓치고, 남성의 정신 건강 위기를 해결하는 데 급진적 인 개혁과 혁신이 필요하다는 것입니다.
APA, 메모 해.
