어떤 치료법이 실제로 도움이됩니까?
CBT, 심리 요법, 과학, 직감, 그리고 맞는 진료를 찾는 것.
심리 치료가 저평가되었다고 주장한 심리 요법에 대한 유명한 전문가와 강의를 들었습니다. 그 이유는 연구가 어렵고 비용이 많이 드는 교육 기관이기 때문입니다. 그는인지 행동 치료 (CBT)가 연구하기 쉽고 시간이 덜 들고 비용도 적기 때문에 선호한다고 제안했습니다. 그가 공유 한 연구는이 치료법의 효과를 비교 한 영향력이 있지만 명백하게 결함이있는 연구 (아래)를 보여주었습니다. CBT는 우월감을 나타 냈지만, 훈련을 거의하지 않은 경험없는 임상의가 연구에서 심리 요법을 시행했기 때문에 그는 지적했다.
CBT는 어떤 사람들에게 가장 좋으며 정신 역동적 정신 치료는 다른 사람들에게 가장 좋습니다. 수용 및 헌신 치료는이 사람에게 효과적입니다. 동기 부여 면접이 그 사람에게 도움이 될 것입니다. 때로는 가장 좋은 방법은 혼합입니다. 물론, 그것은 사람이 필요로하는 것이지 임상가가 면화를 사용하거나 편안하게하는 것이 아닙니다. 기관 자금을 절약하거나 우아한 연구와 출판을위한 기준을 충족시키는 것은 사람들에게는별로 도움이되지 않지만 합리화하기 쉽습니다. Best Practice는 치료가 맞춤식이고 효과적이며 안전하고 윤리적이며 인본주의적이고 증거에 의해 정당화되고 관심이있는 사람을 잘 돌봐주는 것을 의미합니다.
우리는 과학 및 입증 된 의학에 많은 비중을두고 있지만, 상반되는 연구와 비뚤어진 과정이 존재합니다. 선별 조사하고 검토 할 수있는 많은 동료간 검토 저널이 있습니다. 그렇다면 우리는 어떻게 결정을 내릴 수 있습니까? 우리는 무엇이 최선인지 어떻게 말합니까? 좋은 과학을 나쁜 과학에서 어떻게 말할 수 있습니까?
관계 기반 치료 또는 대인 관계 지능을 연습 한 숙련 된 임상의의 본능, 직감 또는 직감은 가치있는 것으로 간주됩니다. 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)의 전문가에 따르면, “메타 데이터의 독재 (tyranny of metadata)”가 특징 인 시대에 개인 간 정보의 재 통합이 도움이 될 수 있습니다. 경험으로 지혜가 생깁니다. 시간이 지남에 따라 지식의 깊은 통합은 무의식적 사고를 형성합니다. 대인 관계 교환의 감정, 감정, 영향 및 불편 함은 중요한 것에 대한 단서를 제공합니다. 따라서 어떤면에서는 직감이 합리적입니다.
심리 요법은 수식을 기반으로하는 수동식 절차는 아니지만 직관과 마음의 변화에 대한 엄격한 훈련이 포함 된 인간 관계를 기반으로합니다. 그것은 자발적인 교환을 포함합니다. 그것은 통찰력으로 인도합니다. 통찰력이 해방되고 있습니다. 다른 어떤 인간 상호 작용 같이 정신 요법은 순간에 감지하고,보고, 반응하고 교대해서 인식을 높입니다. 대인간 깊이는 누군가를 더 높은 곳으로 데려 갈 수 있습니다. (Saving Talk Therapy에 관한 팟 캐스트는 다음과 같습니다 : https://www.wbur.org/onpoint/2018/01/21/talk-therapy)
우리의 강의에서 심리 요법 전문가는 매뉴얼 기반 치료법이 효과적인 이유는 부분적으로 재능있는 치료사가 사람과 프로토콜을 통합하는 방법을 알고 있기 때문이라고 설명했습니다. 그들은 정신 치료 기술을 사용하고 신체 언어, 일시 중지, 한숨, 찡그림, 찡그림, ‘데이터’이외에 말하지 않은 내용을 사용하여 과정의 예술을 만듭니다. 내용뿐 아니라 그것이 어떻게 전달되는지에 관한 것입니다. 무엇보다도, 당신이 기본을 알고있을 때, 당신의 즉흥 연주는 좋습니다. “도구로서의 자아”를 사용하는 데는 온갖 노력이 있습니다.
인용 된 심리학자이자 철학자 인 윌리엄 제임스는 “스트레스에 대한 우리의 가장 큰 무기는 다른 생각보다 하나의 생각을 선택할 수있는 능력이다.”셰익스피어는 “아무 것도 좋지도 나쁘지 않지만 생각하면 그렇게된다”고 말했다. Judith Beck (CBT의 아버지 인 Aaron Beck 박사의 딸)는 CBT 내에서 창의력을 포착합니다.
출처 : Chloe Barron
때때로 사람들은 자신의 기분을 바꾸기 위해 자신의 생각을 바꾸는 관행을 진정으로 배워야합니다. 만트라를 말하고, 서사를 바꾸고, 산만 함을 만들고, 관점을 바꾸고,보다 긍정적이고 정당한 견해를 주장하십시오. CBT가 정말 도움이 될 수 있습니다.
어떤 사람들은 깊고 지속적인 관계, 애착, 자기 표현 및 여러 세션을 통해 정서적으로 경험할 수있는 정서적 경험이 필요합니다. 그들은 그냥 해. 그들을 위해, 아무것도 작동하지 않습니다.
Chang, Stacey, Lee, Thomas, Evidenced 기반 의학, N Engl J Med. 2018 Nov 22, 379 (21) : 1983-1985. doi : 10.1056 / NEJMp1806984.
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