외상 사건에 노출 된 청소년을 위해 당신은 무엇을 할 수 있습니까?
외상과 슬픔에 초점을 맞춘 그룹 치료는 치유의 출구를 제공 할 수 있습니다.
국회의원들과 옹호자들이 총기 폭력 행위에 대한 장기적인 해결책을 모색하는 동안 미국 학교에서 흔히 발생하는 폭력적인 공동체 비극을 계기로 현재 이러한 사건을 경험 한 청소년들은 실제 행동과 개입이 필요합니다. 교사, 행정관, 카운슬러조차도 외상을 입은 사건으로 인해 생겨나는 생리적,인지 적, 정서적 변화를 비롯하여 그러한 위기에서 비롯된 사상자를 처리 할 능력이 없다고 느낄 수도 있습니다. 생태 학적으로 타당한 증거 기반 치료법에 익숙해지면 부상당한 공동체를위한 자원으로 봉사하는 첫 걸음이 될 수 있습니다.
출처 : Igorovsyannykov / Pixabay
이전에 청소년을위한 UCLA 외상 슬픔 프로그램으로 불려지는 청소년을위한 외상 및 슬픔 집중 그룹 치료법 (TGCT-A)은 지역 사회 폭력, 외상성 상실 및 사망과 관련된 외상을 해결하는 방법을 주로 다루는 외상을위한 전문적인 간단한 치료법입니다. 청소년을위한 외상 슬픔 구성 요법의 대상 인구는 12-20 세 사이의 청년 남성과 여성입니다. 인종 및 민족 집단의 다양성은이 치료 양식의 개발, 연구 및 시행에서 크게 고려되었습니다. 이 프로그램은 파사 데나, 롱 비치, 샌티 및 남부 캘리포니아에서 전쟁으로 노출 된 보스니아 어 청소년, 다민족, 다민족 중, 고등학교 학생들에게 고등학교 총격과 지역 사회 폭력을 목격했으며 목격하거나 간접적으로 목격 한 청소년 2001 년 9 월 11 일 뉴욕시에서 발생한 테러 공격에 노출됐다. 중재의 예비 시험은 산 페르난도 계곡의 갱단 산하 청소년과 대규모의 파괴적인 삶을 살았던 아르메니아의 청소년들과 함께, 잉글 우드의 빈곤 한 도시 지역에서 총격과 지역 사회 폭력에 시달린 청소년들에게 시행되었습니다 지진. 위에서 언급했듯이, TGCT-A는이 간단한 치료 치료 양식 개발에서 문화적 및 지역적 특성에 큰 중점을두고 있습니다.
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청소년을위한 외상 슬픔 구성 요법은 발달 정신 병리학 모델에서 비롯된 것입니다. 즉, 외상의 복잡성, 외상과 슬픔의 상호 작용, 삶의 도전의 영향 및 현재와 미래의 행동에 대한 외상의 영향을 다루는 것을 의미합니다. 건강한 발달 과정을 회복 시켜라. TGCT-A는 또한인지 행동 이론과 사회 규정 이론을 이용한다. CBT는 현재 대부분의 정신 질환에 대한 최전선 치료제이지만 단순히 일상 생활에서 문제가있는 장애가없는 청소년에게 유용합니다. TGCT-A는 개별 요법, 집단 치료 환경, 가족 중심의 개입의 일환으로 수행 될 수 있습니다. 또한, TGCT-A의 그룹 컨텍스트는 외상성 사건을 경험 한 청소년들이 외상성 사건으로부터 고립되어 혼자 기분을 느끼기보다는 함께 모여 이벤트의 의미를 공유하도록합니다.
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TGCT-A가 외상을 목격하거나 경험 한 청소년에게 치유 및 기능 향상을 목적으로 TGCT-A가 타당하고 신뢰할 수 있으며 PTSD 유사 증상을 나타낼 가능성이 있다는 것을 확인하는 연구에 근거한 임상 적 및 질적 증거가 있습니다 또는 우울증이 짧은 치료를 통해 해결되지 않은 경우. 대조군이없는 3 가지 시범 예가 시행되었는데, 남녀 모두 TGCT-A 요법을 받았다. 이 시범 예심의 인종 구성은 라틴 아메리카 사람, 아프리카 계 미국인, 보스니아 사람, 아르메니아 사람, Hercegovinians, 및 Caucasians를 포함했다. 청소년 연구에 참여한 200 세 미만 청소년을 대상으로 한 3 건의 시범 연구에서 고려한 또 다른 변수는 심리적 폭력에 노출 된 도시, 사회 경제적으로 불우한 고등학생, 전쟁에 시달린 청소년, 11-14 세의 사회 경제적으로 다른 문화적 요인들이었다 중학교와 고등학교에서 불우한 청소년. 세 가지 시험 연구 후에 실시 된 임상 시험은 대조군을 더 현명하게 포함했습니다. 이 임상 시험은 2001 년 9 월 11 일 뉴욕시에서 일어난 테러 공격을 목격 한 청소년에게 TGCT-A 간단한 그룹 요법을 제공함으로써 이루어졌습니다. 임상 시험 후, 무작위 대조 시험 (RCTs)이 실시되었다. 이 RCT에는 저소득층 가정이나 TGCT-A 그룹 요법을받은 치료 그룹에 학교 나 카운티가 제공 한 것 이상의 치료법을받지 않은 대조군이 모두 포함되었습니다.
이 연구가 완료된 후 UCLA TGCT-A 프로그램과 연계되지 않은 몇몇 임상의와 연구자들은 외상 적 사건에 노출 된 청소년에게 외상 및 슬픔에 초점을 맞춘 그룹 치료법 사용에 대한 지원을 보여준 정 성적 프로그램 평가를 실시했습니다. 지금까지 TGCT-A에서 훈련 받았고 독립적 인 실습 또는 학교 상담 환경에서 그것을 적용한 독립적 인 실무자가 발표 된 사례 연구가 발표되지 않았습니다 (반드시 TGCT- 학교에서는 단지이 방법의 사용에 관한 양적 연구를 발표하지 않고있다). 이것은 오늘날 존재하는 TGCT-A에 대한 증거 기반 실습과는 대조적으로 실습에 기초한 증거를 제공 할 것이기 때문에 외상을 앓고있는 청소년을위한이 간단한 치료에 찬성하여 근거의 증거에 크게 추가 될 것입니다. 양식이 여전히 새롭기 때문에, TGCT-A를 수행하는 방법에 대한 원래의 틀에 대한 수정을 규정 한 연구는 아직까지 발표되지 않았으며, 치료법을 수정하여 TGCT-A의 한계를 해결하는 것이 유용 할 것입니다. 한 가지 중요한 한계는이 간단한 치료가 10-24 세션 사이의 어딘가를 허락하지만, 다중 외상 스트레스 요인을 경험했으며 학교에서 허용 할 수있는 세션 수보다 많은 청소년을 대상으로 TGCT-A가 성공적으로 수행 될 수있는 방법을 설명하지 않는다는 것입니다 .
청소년을위한 트라우마 슬픔 구성 요법은 본질적으로 심리학 적 성격이 강하기 때문에 중학교 또는 고등학교 그룹 카운슬링 세션의 청소년들이 세션 개요와 함께 따라갈 수 있도록 포스터 보드 또는 화이트 보드를 권장하므로 시각 자료를 사용하여 자신의 동료들은 경험 한 외상을 선물 함으로서 TGCT-A를 실습하는 UCLA의 주요 수사관이자 임상의 인 Lane과 Saltzman은이 치료가 학교 기반 환경에서 성공적으로 수행되기 위해서는 필요에 따라 학교 관리자, 교사 및 학부모의 지원을 요청하는 것이 좋습니다.
트라우마 슬픔 훈련 청소년을위한 구성 요법은 Lane and Saltzman에게 직접 연락하여 얻을 수 있습니다. Lane과 Saltzman은 개인 진료, 병원, 카운티 기관 또는 학교 환경에서 이러한 유형의 치료를 용이하게하기를 원하는 면허있는 임상의에게 2 일간의 훈련을 제공합니다. 교육을받은 참가자는 전국 어린이 외상 스트레스 네트워크 (National Child Traumatic Stress Network) 및 교육 부서에서 지속적인 교육 및 감독을 요청할 수 있습니다. 이 훈련은 참가자들에게 선별 검사, TGCT-A 인터뷰 프로토콜, 그리고 청소년 환자의 특정 요구와 외상에 따라 치료를 수행하는 방법을 자세히 설명하는 250 페이지 분량의 매뉴얼 및 동봉 된 워크 북을 제공합니다 상태.
현재이 양식을 배우는 데 필요한 학습 매뉴얼과 연구 연구는 영어와 보스니아 어로 만 제공됩니다. 경험적으로 지원되는이 연습의이면에있는 제작자와 연구원 인 크리스토퍼 레이네 (Christopher Layne)와 빌 살츠만 (Chris Saltzman)은 양식을 다른 언어로 번역 할 수 있습니다. 아마도 청소년을위한 외상 및 슬픔 치료 요법에서 훈련을받는 2 개 국어 또는 3 개 국어 치료사는 기본적인 치료 기술을 다른 언어로 번역 할 수 있으며 이는 클라이언트의 이익을 극대화 할 수 있습니다.
TGCT-A가 기반을 둔 좀 더 일반적인 연구 출판물은 2 일간의 교육에 반드시 참석하지 않고도 치료법을 구현하는 방법에 대한 더 나은 이해를 제공하며, 다음 기사들과 함께 참여할 수있는 일반인들도 이용할 수 있습니다 ( 참조 섹션에 나열).
참고 문헌
Saltzman, WR, Layne, CM, Steinberg, AM, Arslanagic, B., & Pynoos, RS (2003). 전쟁과 테러에 노출 된 청소년들을위한 문화적 생태 학적으로 건전한 개입 프로그램 개발. 북아메리카의 아동 및 청소년 정신 의학 클리닉, 12, 319-342.
Saltzman, WR, Layne, CM, Steinberg, AM, & Pynoos, RS (2003). 지역 사회 폭력에 노출 된 청소년을 대상으로 한 학교 기반의 외상 및 비탄에 중점을 둔 개입. 예방 연구원, 10, 8-11.
Saltzman, WR, Layne, CM, Steinberg, AM, & Pynoos, RS (2006). 청소년과 관련된 외상 / 슬픔에 초점을 맞춘 그룹 정신 요법. Schein, LA, Spitz, HI, Burlingame, GM, Muskin, PR, (Eds.), 테러리스트 재해의 심리적 영향에 대한 그룹 접근법. 뉴욕 : 하 워스.
Saltzman, WR, Pynoos, RS, Layne, CM, Steinberg, A., & Aisenberg, E. (2001). 외상 및 외상에 노출 된 청소년의 학교 기반 치료에 대한 발달 적 접근. Journal of Child and Adolescent Group Therapy, 11 (2/3), pp. 43-56.
