예기치 않은 이중 위만 : 오피오이드가 오래 지속되고 통증을 강화합니다.
아야! 오피오이드에 대한 헤드 라인이 더 나빠질 수 없다고 생각했을 때 … 단기간에 오피오이드를 사용한다고해도 만성 통증이 길어질 수 있다는 연구 결과가 처음으로 발표되었습니다.
국제 연구팀은 척수 내 특정 면역 세포로부터의 통증 신호의 방출을 악화시킴으로써 오피오이드가 역설적으로 실험실 쥐의 만성 통증을 증가 시킨다는 것을 발견했다. 이것이 동물 연구 였지만 그 발견은 인간에게도 광범위한 영향을 줄 수 있습니다.
2016 년 5 월 연구 는 Scienc의 National Academy of Proceedings에 실렸다 . 연구는 Colorado Boulder의 심리학 및 신경 과학부의 Peter M. Grace와 Linda R. Watkins가 주도했습니다.
아이러니하게도, 모르핀, 코데인, 옥시코돈, 퍼 코트 셋 및 기타 아편 유사 제제와 같은 아편 제제 (마약 성 약물)의 통증을 완화시키는 능력은 사용자가 시간이 지남에 따라 통증에보다 민감하게 반응하는 것으로 나타났습니다. 또한 사람들이 이러한 약물에 대한 내성을 개발할 때 종종 더 많은 양의 진통제를 복용하기 때문에이 모든 수수께끼가 눈에 띄지 않게됩니다.
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오피오이드는 뇌에 척수 염증 및 통증 신호를 악화시킨다.
전형적으로, 랫트의 말초 신경 손상은 손상된 신경 세포로부터 신경 세포로 알려진 척수 면역 세포로 신호를 보낸다. 고통 신호에 의해 나팔 소리가 들리면 glial 세포는 "housekeepers"로 행동 할 수 있도록 과민 반응 경고 모드를 시작합니다. glial 세포의 주요 기능은 원치 않는 파편을 제거하여 '집 청소'입니다. 미생물.
불행히도,이 새로운 연구는 opioids가이 과정에 도입되었을 때, 그리고 일단 말초 통증 신호가 보내지면 glial 세포가 과도하게 움직인다는 것을 확인했습니다. 결국 이것은 척수의 염증과 뇌의 통증 반응성 신경 세포의 활동을 증가시키는 연쇄 반응으로 이어집니다.
사실, 연구자들은 단지 5 일간의 오피오이드 치료만으로 수개월 동안 지속되는 만성 통증을 유발할 수 있다는 것을 발견했다. 궁극적 인 이중 whammy는 고통이 증가 할 때, 종종 opioids의 사용이 증가한다는 것입니다. 이것은 오피오이드 중독으로 이어질 수있는 악순환을 만듭니다. 처방전이 없어지면 많은 중독자들이 헤로인으로 전환하게됩니다.
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"결과는 인간에있는 opioid 처방전의 최근 확대가 만성 고통에 기여자일지도 모른다 것을 건의한다,지도 저자, 피터 은총은 계산서에서 말했다. "우리는 오피오이드에 잠깐 노출조차도 통증에 장기간 부정적인 영향을 미칠 수 있다는 것을 처음으로 보여주고 있습니다. 우리는 그 치료가 문제에 기여하고 있음을 발견했습니다. "린다 왓킨스 (Linda Watkins)
"초기 통증 신호는 척수에 전달되고 그 이후의 모르핀 유도 치료는 2 건의 과정입니다. . . 당신은 첫 번째 때 리고는 빠져 나갈 수는 있지만 두 번째는 내리지 않을 수도 있습니다. 이 1-2 두드러기는 신경아 교세포가 행동으로 폭발하게하여 통증 뉴런을 야생으로 만듭니다.
모르핀, 옥시코돈, 메타돈과 같은 아편 유사 제제를 복용하는 사람들에게 미치는 영향은 크다. 그러한 아편 제제 복용의 단기적인 결정이 통증을 악화시키고 오래 지속되는 결과를 초래할 수 있음을 보여주기 때문이다. 이것은 이전에는 인식되지 못했던 오피오이드에 대한 매우 추악한 측면입니다. "
수백만의 인간 생명체가 오피오이드와 헤로인에 의해 파괴되고 있습니다.
지금 막 – 내가이 블로그 게시물을 쓰고있는 커피 숍에 앉아있을 때 – 잠시 본 적이없는 내 지인이 내 옆에 앉아서 내가 무엇을하고 있는지 물었습니다. 나는 오늘 오후에 발표 된 새로운 CU-Boulder 오피오이드 연구에 대해 그에게 말했다. 파란 옷에서 그는 2 년 전 외과 수술을받은 이후로 오피오이드 중독과 싸우고 있다고 나에게 고백했다. 지난 겨울, 그는 과다 복용하고 거의 죽었습니다. 분명히 프린스의 최근 사망 및 다른 통계가 우리에게 보여 주듯이, 그는 혼자가 아닙니다.
지난 10 년 동안 약물 과다로 인한 사망자가 미국의 거의 모든 카운티에서 급증했습니다. 2014 년에 미국에서 오피오이드 약물 또는 헤로인 과다 복용으로 인한 사망자 수가 47,055 명에 달했습니다. 이것은 매일 약 125 명의 미국인을 추가합니다. 약물 과다로 인한 사망률은 2003 년 100,000 명당 9 명에서 2014 년에는 10 만명당 15 명으로 증가했다.
CDC의 2016 년 3 월 연구에 따르면 1999 년과 2013 년 사이에 처방 된 아편 제 과량으로 사망 한 사람들 중 대부분이 25 ~ 54 세였습니다.이 연령대도 다른 모든 연령대에 비해 가장 높은 과다 복용률을 보였습니다. 마약 과용은 이제 자동차 충돌보다 더 많은 사망을 초래합니다. OxyContin 및 기타 진통제와 같은 오피오이드는 매일 너무 많은 사람들을 죽입니다.
결론 : 더 많은 통증 완화를 위해 더 많은 연구가 필요합니다.
CU-Boulder의 최근 연구에서 유일하게 낙관적 인 측면 중 하나는 향후 연구가 오피오이드를 증가시키고 만성 통증을 연장시키는 악순환을 중단시키는 약물로 이어질 수 있다는 것입니다. 연구원들은 아편 유사 물질에 반응하는 신경 교세포의 특정 수용체를 차단하는 방법을 발견했으며, 이들 약제가 목표로하는 약제 개입으로 인해 과잉 발작을 일으키는 것을 막을 수 있을지도 모른다.
현재 통증 관리를위한 아편 유사 제제를 필요로하는 사람에게는 향후 약물 치료가 만성 통증을 길게하거나 연장시키지 않고도 오피오이드 기반 통증 완화를 최적화 할 수 있습니다. 그러나 더 많은 연구가 필요합니다. 계속 지켜봐!
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