치료에서 배신과 포기

"외상은 '이시를 쓰지 마라.
아무도 당신의 뼈 안의 슬픔에 대해 당신이 들으려고하는 것을 듣고 싶지 않습니다. "
– 안드레아 깁슨, 광기 꽃병

쓰기는 치료 중 비극적으로 사망 한 치료사 Robin A. Deutsch의 치유 과정의 핵심이었습니다. 그녀의 용기있는 선집은 죽음과 자살, 성폭력에 의한 임상 적 관계를 통해 환자와 치료사의 다양한 외상성 파열을 검사합니다. ( Traumatic Ruptures : 2014 년, 뉴욕, Routledge, Analytic Relation의 포기와 배반 ) 대부분의 페이지는 희소하게 문학에서 한 희생자의 관점에서 솔직한 직접적인 설명을 보여준다.

출처 : 위키 미디어, 허가와 함께 사용

이 책의 중요한 부분에 대한 부제 인 "파열의 긴 그림자"는 임상 진료실 내의 성적 위반을 조사합니다. Pope, Keith-Spiegel & Tabachnick의 연구에 따르면 치료사와 환자의 성적 접촉은 여성 치료사의 2.5 %와 남성의 9.4 %에서 발생합니다. 9.4 %는 남성 치료사 10 명 중 1 명 (Blechner에서 인용).

Deutsch의 선집 집필 에세이에서 엘리자베스 월라스 (Elizabeth Wallace)는 훈련 분석가가 다른 환자와의 성적인 경계에 대해 조사 된 정신 분석적 후보자로서의 경험을 이야기합니다. 감정적으로나 전문적으로 그러한 후보자는 어떻게됩니까? 그들은 훈련을 그만 두었습니까? 그들은 자신의 연구소에서 자신이 선택한 직업에 대한 신념을 유지할 수 있습니까?

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그녀의 연구소의 윤리위원회 (Ethics Committee)가 치료사에 대한 조사를 수행하는 동안 월러스 (Wallace)가 그녀의 불안한 자세를 설명하는 방법을 "어둠 속에서"입니다. 기밀로 인하여 그녀는 의심되는 가해자, 항의 자 또는 책임에 관한 질문을 제기하는 것과 같은 가능한 위반에 대해위원회 회원 이외의 다른 사람과 통신하는 것이 금지되었습니다. 그녀는이 사내 조사의 근친 상간에 대해 언급합니다. 그녀의 감정적 인 상태는 말로 표현할 수없는 비밀을 지니게되는 아이의 부담과 유사합니다.

이와 유사한 학대를 견뎌낸이 컬렉션의 저자는이 내부 조사 단계에서 엄청난 고립감을 나타냅니다. 은둔 생활은 학생의 생각을 갈라지게했다. 그래서 월러스 (Wallace)의 상황은 그녀가 심령술사 인 그녀의 엄청난 추측의 중심에있는 정확한 사람에게만 확신을 줄 수 있다고 생각했다. 그녀에 따르면, "나는 분석가와 수사에 대해 이야기 할 때 연구소에 불충 한 배려를, 그리고 연구소 대표자들과 이야기 할 때 애널리스트에게 불손감을 느꼈다"(96). 투명성에 대한 기밀성을 지키는 것은 긴장, 불안 및 불신의 제도적 문화를 만들어 냈습니다. 이 "비밀스런 베일"은 훈련 프로그램 자체를 불안정하게 만들었습니다 (147).

"발표는 Wallace와 연구소의 회원들에게 결과를 전달했다. 그녀의 치료사의 공개적인 불명예와 그의 퇴진이 빠르게 진행되어 슬픔의 과정을 완전히 촉매제로 삼았습니다. 의료위원회가 그녀에게 강요 한 강제 종결은 희생자에게 또 다른 벌이되었습니다. 돌이켜 보면 월러스는 자신이 실제로 일어난 일을 실제로 얼마나 많이 알았는지에 실망했다고 인정했다. 그 위반에 대한 많은 세부 사항들이 금기시되어있다. "나는 애널리스트의 죄책감이나 무죄를 스스로 판단 할 수 있도록 세부 사항을 제공하겠다는 환상을 계속 유지했다"(98). 월러스 (Wallace)는 사건의 총체적 상황에 의해 탈주하여 다소 어려운 진실을 분별하려는 초라한 시도로 치료 세션에 앉아 돌아왔다.

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"폭풍의 눈"은 윤리적 파열의 여파에서 관찰 된 퇴행 적 그룹 역 동성을 캡슐화합니다. 그녀의 동급생은 그녀의 "보관 용기"였지만 연구소는 "누출 된"용기였습니다 (100). 월러스는 치료사를 퇴학시킨 후 자신의 훈련 프로그램 중에 전염되는 것에 대한 두려움을 목격했습니다.

그룹의 판타지에서, 그녀는 "나의 분석가의 것을 비춘 채로 내 자신의 환자들과 관련된 문제에 쉽게 빠지게 할 수있는 사각 지대 같은"불량 치료사의 환자로서 뭔가를 "픽업했다"(102). 연구소의 경계 붕괴에 대한 노출은 "미생물 침략과 비슷한"유형의 공포를 동원했다 (101).

배신의 엄청난 경험은 월리스에게 지울 수없는 영향을주었습니다. 이해할 수 있듯이 그녀의 경력과 직업적 정체성에는 오래 지속되는 효과가 새겨 져 있습니다. 그러나 탄력성의 내부 저장소는 그녀가 외상과 환멸을 사회적 가치와 문화적 인식의 활동으로 전환 할 수있게 해줍니다. 그녀는 이제 경계 범위 위반에 대해 가르치고, 다양한 전문 분야의 수강생을 대상으로 강의하고 임상 연습에서 범죄자를 재활시킵니다.

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참고 문헌 :

Blechner, M. (2014) "성적 경계 위반에 관한 정신 분석가들의 해체" 현대의 정신 분석 , 50 : 23-33.

Deutsch, Robin A., (Ed.), (2014). 외상성 파열 : 분석 관계에있는 포기와 배반 , 뉴욕과 런던, Routledge.

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