"이제는 내 비밀이 있습니다, 아주 간단한 비밀입니다. 사람이 올바르게 볼 수있는 것은 오직 가슴으로뿐입니다. 필수적인 것은 눈에 보이지 않습니다. "
앙투안 드 세인트 Exupéry, 어린 왕자
"시를 호흡하는 것과 같은 폐는 없습니다."
D. Antoinette Foy
"당신의 직감은 항상 옳다.
샤론 오스본
심혈관 시스템의 변화
나이가 들어감에 따라 심혈관 계에는 많은 변화가 있지만, 이러한 변화가 정상적인 노화의 결과인지 질병의 결과인지는 많은 경우 명확하지 않습니다. 예를 들어, 혈압은 연령이 증가함에 따라 증가하는 경향이 있습니다. 혈관의 자연적, 연령 관련 경화가 원인 일 수 있다고 생각됩니다. 그러나 고령자와 관련된 혈압의 증가는 고립되어 있고 덜 기술적으로 발달 한 사회에 거주하는 개인이나 정신 기관과 같은 특수 환경에서 나이가 들어서 환경 요소가있을 수 있다고 제안하는 사람들에게는 발견되지 않습니다 .
심장 자체에서 질병은 나이와 함께 점점 더 흔합니다. 심장 박동을 유발하는 세포는 결합 조직과 지방으로 침투하게됩니다. 비슷하지만 덜 드라마틱 한 변화가 심장 전기 전도 시스템의 다른 부분에서 발생합니다. 심장 근육의 탄성 특성은 나이가 들수록 바뀌며, 수축 시간이 길어지고, 심장을 자극하기위한 약물에 대한 반응이 줄어들고 전기 자극에 대한 저항력이 증가하므로 심장이 덜 효율적으로 수축합니다.
노화 심장은 스트레스에 덜 효율적으로 반응합니다. 최대 심박수는 선형으로 감소하며 일반적으로 220에서 사람의 나이를 뺀 값으로 계산됩니다. 심박수와 심장이 펌핑하는 혈액량 (심 박출량)은 변하지 않습니다. 열심히 노력할 때 심장 박동수 감소를 보완하기 위해 각 박동과 함께 펌핑되는 혈액 양, 즉 뇌졸중 양이 증가하기 때문에 최대 심박수가 감소하더라도 심장 박동이 증가 할 수 있습니다. 스트레스를받은 후에는 노인의 심장 박동수와 혈압이 휴식 수준으로 돌아 오는 데 더 오래 걸립니다.
혈관의 변화는 또한 나이와 함께 발생합니다. 크기와 형태의 불규칙성은 혈관을 일직선으로하는 세포에서 나타나고 혈관 벽의 층은 결합 조직으로 두껍게됩니다. 큰 동맥은 크기와 두께가 증가합니다. 다양한 기관에 대한 혈액의 흐름은 신장에서 50 %, 뇌에서 15-20 % 감소합니다.
호흡기 시스템의 변화
호흡기의 자연적인 변화는 폐 기능을 감소시키고 시간이 지남에 따라 폐병의 위험을 증가시킵니다. 그러나 이러한 변화 중 일부는 정기적 인 운동으로 완화 할 수 있습니다.
우리가 나이를 먹을 때기도, 큰기도 및 작은기도 단위가 팽창합니다. 반 직관적으로 폐의 표면적을 감소시키면서 폐 부피를 증가시킵니다. 이러한 변화는 폐 탄성의 감소와 작은기도의 붕괴로 인해 악화됩니다. 이 모든 것의 일반적인 효과는 우리가 더 많은 공기를 섭취 할뿐만 아니라 완전히 내뿜지도 않는다는 것입니다. 각 호흡 후 폐에 남아있는 잔류 공기의 양은 20 세에 전체 폐 용량의 약 20 %에서 60 세 때 35 %로 증가합니다. 또한 늑골의 끝이 흉골로 석회화되어 가슴 벽을 더 만듭니다 경직되어 호흡 근육의 작업량을 증가시킵니다.
중요하게도, 폐는 또한 혈류로 산소를 전달할 때 효율성이 떨어집니다. 산소화의 이러한 감소는 주로 폭기 된 폐 부분과 혈류를받는 부분 사이의 불일치로 인한 것입니다. 혈류량이 가장 많은 폐 부분도 나이가 들면서 붕괴되어 불일치의 원인이되는 부분입니다. 일산화탄소 확산 용량, 가스 교환 능력의 척도는 나이가 들수록 감소하지만,이 변화가 동맥 산소 감소에 미치는 영향은 알려지지 않았다. 전반적인 심폐 기능의 척도 인 최대 산소 소비량 (VO2 max)은 연령에 따라 감소하는 경향이 있지만 운동으로도 크게 영향을받습니다. 지구력 훈련은 노인의 폐 기능과 기능을 향상시킬 수 있습니다.
위장 시스템의 변화
전반적으로, 위장관 (본질적으로 구강에서 항문까지의 연속적인 튜브)은 다른 신체계보다 연령 관련 변화가 적습니다. 특히 표면이 두 개의 테니스 코트 크기 인 장의 안감은 삶의 과정에서 스스로 재생성 할 수있는 놀라운 능력을 유지합니다.
입과 이빨
자연적으로 나이와 관련된 변화는 일반적으로 치아를 잃지 않습니다. 가난한 치과 위생은 훨씬 더 중요한 요소입니다. 구멍이나 치주낭 (잇몸) 질환이 치아 손실의 전형적인 원인이며, 둘 다 좋은 치과 치료로 완화시킬 수 있습니다. 우리가 나이가 들어감에 따라 충치의 위치에 나이 관련 패턴이 있으며, 이전의 치과 수술 부위 주변의 치근과 충치의 빈도가 증가합니다.
치아를 잃어버린 노인들은 종종식이 변화를 겪어 영양 실조의 가능성을 높일 수 있습니다. 틀린 치아는 맛 감각을 감소시키고 정상적인 씹는 능력을 완전히 회복시키지 않습니다. 치아가없는 노인들도 삼키는 데 변화를 보이는 경향이 있습니다. 충만한 치아를 가지고도 노인들은 젊은 사람들만큼 효율적으로 씹지 않으며 더 큰 음식을 삼키는 경향이 있습니다. 삼키는 것은 삼키는 메커니즘의 미묘한 변화로 인해서 노인을 젊은 사람보다 50-100 % 오래 걸릴 수 있습니다.
식도와 위
고령 환자는 식도 운동 장애 (식도 아래쪽으로의 음식 이동)의 문제가 더 많이 발생하지만 이러한 문제는 당뇨병, 중추 신경계 장애 또는 노화가 아닌 신경 병증과 같은 질병에서 비롯된 것으로 보입니다. 위장에서 노화는 위 안감과 평활근의 묽게 함과 위벽의 백혈구 증가와 림프 성 조직의 집합과 관련이 있습니다. 그러나 이러한 변화는 위장을 통한 음식의 움직임에 영향을 미치지 않는 것으로 보입니다. 위산의 분비가 나이에 따라 감소하지만, 위산의 완전한 손실은 정상적인 노화가 아니라 질병을 의미합니다.
장
소장과 대장의 노화로 인해 변화가 일어나지 만, 삶의 질에 가장 큰 영향을주는 것은 대장의 변화입니다.
소장의 안감은 나이가 들면서 약간 위축됩니다. 먹을 때 노인들은 장의 근육 수축을 감소 시키지만, 사람이 적극적으로 식사를하지 않을 때 소장을 통해 물질이 운반되는 속도에는 차이가없는 것처럼 보입니다. 음식과 약물을 흡수하는 창자의 능력은 일반적으로 크게 변하지 않습니다. 고령 인 사람들은 비타민 A와 같은 지용성 화합물을 빠르게 흡수하는 경향이 있으며 일부 설탕, 칼슘 및 철분을 다르게 흡수하고 대사 할 수 있습니다. 일부 설탕 (특히 낙농 제품에있는 설탕)을 소화하는 데 도움이되는 락타아제와 같은 일부 효소의 활성은 나이가 들어감에 따라 감소하지만 다른 효소의 수준은 정상적으로 유지됩니다. 지방의 흡수는 변할 수 있지만, 이는 장의 변화보다는 췌장의 변화와 더 관련이 있습니다.
대장에서 더 많은 영향을주는 변화가 있습니다. 여기에 안감이 위축되고 혈관 이상이 더 흔하게 나타나며 근육층의 변화를 경험합니다. 이러한 요인들은 대장 내막에 작은 파우치가 발생하여 대뇌 역동의 가능성을 증가시킵니다. 60 세 이상 인구의 약 30 %가 게실에 감염되어 있습니다. 이 상태는 장 근육 기능의 장애로 인한 장 내부의 압력 증가로 발생합니다. 혈관 근처 장 벽의 약화가 또 다른 원인입니다.
변비는 또한 대장에서의 음식물 운송이 느려지고 대장 근육 수축의 협동 과정에서 미묘한 변화가 일어나기 때문에 노년기의 흔한 질환입니다. 특정 마약 성 (아편 양) 수용체의 수는 나이가 들어감에 따라 증가하며이 증가는 노인이 마약을 복용 할 때 상당한 변비를 유발할 수 있습니다. 가벼운 건조가 문제의 원인이됩니다.
미생물이라고 부르는 장내에 살고있는 100 조 개의 박테리아는 건강 유지와 암, 염증성 장 질환, 정신 건강 문제 및 비만과 같은 질병을 예방하거나 예방하는 데있어 중요성이 점차 연구되고 있습니다. 미생물은 신체의 면역 체계와 강력하게 상호 작용합니다. 최근 연구에 따르면 인간의 생명에 미생물이 옮겨져 유익한 미생물이 줄어들지 만 병리학 적 종의 수가 증가하는 것으로 나타났습니다.
간과 췌장
간과 췌장에는 해독, 호르몬 생성 및 소화 등 다양한 기능이 있습니다. 대체로 말해서, 이들 기관은 평생 동안 적절한 기능을 유지합니다. 전체적인 실패는 노화보다는 질병 때문입니다.
간은 약물 및 기타 화합물을 대사하는 데 중요한 역할을하며,이 과정의 효율성은 연령에 따라 감소합니다. 간은 나이가 들면서 크기가 감소하고 모양은 인접한 기관의 윤곽에 맞게 조정됩니다. 노화 된 간세포는 지방산의 산화에 의해 생성되는 lipofuscin 색소의 증가를 포함하는데 이는 세포막 손상의 지표가 될 수 있습니다. 간 세포도 체적이 증가하고 화학 처리 및 에너지 생산과 같은 몇 가지 중요한 세포 기능이 감소합니다. 전반적으로 나이가 든 간은 재생 및 수리 능력이 저하됩니다.
췌장에서는 소화 효소 trypsin의 분비가 연령에 따라 적당히 감소하지만 다른 과정은 변하지 않습니다. 췌장에서 가장 흔한 구조적 변화는 소화액을 생성하는 선조 세포의 위축입니다. 일부 보고서에 의하면 노인들은 췌장의 늑골에 더 많은 흉터 조직을 가지고 있지만이 영향은 알려지지 않았습니다.