Transgender 및 Nonbinary 청소년과의성에 관한 이야기
저는 종종 다른 의료기관들에 의해 트랜스 젠더 (transgender)와 이분법이 아닌 청소년들과 성관계와 성관계에 관해 대화를 나눌 수있는 방법을 묻습니다. 제공자는 일반적으로 성에 관한 대화를하는 데있는 두려움과 난처함이 환자가 자신의 섹슈얼리티에 대한 권한을 부여 받도록 돕는 욕구를 무시할 수 있음을 인식합니다. Transgender 및 비영어권 청소년과의 성행위에 대한 더 많은 불편 함 은 포괄 성의 환경을 저해하고 수락 제공자는 종종 창조하기를 원합니다.
그러나, 이러한 대화를 하지 않음 으로써 트랜스젠더 및 비 이성 환자를 더 낙인 찍는 것은 인간 경험의 중요한 부분을 검증하지 못하고 정직하고 긍정적인 대화의 기회를 감소시킵니다.
성은 인간이되기에 잠재적으로 놀라운 부분 중 하나입니다. 그것은 우리 자신의 내면을 표현할 수있는 행동, 감정, 관계 및 방법을 포함합니다. 섹슈얼리티에 대해 말하기는 중요하며, 실제로는 재미 있고, 어색하며, 믿을 수없고, 위협적 일 수 있습니다. 가장 중요한 것은 모든 신체, 모든 방향 및성에 참여하는 모든 방법에 대해주의 깊게 고려해야한다는 것입니다.
나의 연구 및 임상 연구에서 나는 성관계의 관점에서 연구한다. 그것은 오스틴 텍사스 대학 (University of Texas)의 행동 유전 학자 K. Paige Harden 박사의 연구에서 비롯된 것입니다. 본질적으로 섹스 플러스 프레임 워크는 대부분의 사람들에게 동의, 긍정적 인 섹슈얼리티 결과 및 부정적인 결과의 증거 부족에 초점을 맞 춥니 다.
환자와의 작업에서 성 양성은 성별, 성적 정체성 및 성행위의 복잡한 상호 작용을 확인하는 것을 의미합니다. 임신과 STI의 위험을 줄이기 위해 모든 신체가 피임 및 콘돔과 치과 댐의 적절한 사용에 대한 정확한 정보를 제공 할뿐만 아니라 쾌락과 욕구에 대한 발달 적으로 적절한 대화를 유지하는 것을 의미합니다. 또한 적극적으로 동의하고 동의하는 대화를 장려하는 것을 의미합니다.
성에 긍정적 인 접근과 성인지에 의한 접근이 결합 될 수 있습니다. 고려해야 할 몇 가지 출발점을 제공 할 것입니다. 모든 고객이 모든 고객에게 맞을 수는 없으며 개발 관련성이 있고 적절하도록 조정할 수 있고 조정해야한다는 점을 기억하십시오.
1. 자신을 교육하십시오.
섹슈얼리티, 성 정체성 및 성 정체성의 측면을 더 잘 이해하기 위해 액세스 할 수있는 다양한 리소스가 있습니다. Planned Parenthood, Scarleteen은 모두 섹슈얼리티 및 성 정체성에 대한 정보가있는 포괄적 인 웹 사이트를 운영합니다. 트랜스 바디 (Trans Bodies Trans Selves)는 또한 섹슈얼리티의 여러 측면에 관한 유익하고 유익한 장을 제공하는 교과서 역할을합니다. 그것은 수많은 목소리와 관점에서 쓰여지고 다양한 경험을 강조합니다.
2. 정체성을 가지고 시작하고 거기에서 지어 라.
어떤 청소년들과 함께 일찍 그리고 그들의 정체성의 다른 측면에 대해 진정한 관심과 진실성을 가지고 질문하십시오. 자신의 성 정체성을 어떻게 이해하는지 알려주는 공간을 마련하십시오. 로맨틱하고 성적 매력은 매력의 경험의 복잡성을 반영하므로 성적 지향 / 정체성과 낭만적 인 방향에 대해 별도로 질문하십시오. 성별, 성적 및 로맨틱 정체성은 인간 경험의 뚜렷한 부분이며, 세 가지가 우리 모두에게 수렴 할 수있는 무수한 방법이 있습니다. 스스로 정체성과 발견의 과정으로 신뢰받는 것이 다행이라고 생각하십시오. 자신의 경험을 엄격한 상자에 맞추려하지 말고 환자가 자신에 대해 이야기하고 스펙트럼이나 연속체에 대한 경험을 설명 할 수있는 방법을 찾아보십시오.
3.성에 관한 귀하의 추정에 질문하십시오.
모든 경험을 가진 사람들이성에 대한 자신의 관계가 있다는 것을 알아라. 이것은 모든 환자에게성에 대해 묻는 것을 의미하며 선택하지 않은 사람을 선택하거나 선택하지 않으면 성관계를 원할 가능성이 더 큽니다. 성별, 능력, 신체 유형, 정신 및 신체 건강 및성에 대한 관계에 대한 편견에 도전하십시오. 섹스와 장애에 대한 가정에 도전하는 자료에 액세스하십시오.
4. 즐거움과 자상 한 영역에 대한 토론에 참여하십시오.
즐거움을 경험할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 넥크, 팔, 다리, 귀, 젖꼭지 등, 우리 몸 전체에 즐거운 경험을 추구 할 여지가 있습니다. 또한 즐거움에 관한 대화는성에 대한 탐구에 대한 대화를 시작합니다. 섹슈얼리티를 발견 한 사람과 마찬가지로, 처음에는 자신의 즐거움에 대한 기본적인 측면을 파악하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그것은 개인이 자신의 페이스대로 일을 진행할 수있게합니다. 이것은 육체적으로 시신을 옮길 수있는 호르몬 대체 요법 (HRT)을 시작하는 청소년에게 특히 중요 할 수 있습니다.
5. 무효를 확인하십시오.
섹스에 긍정적 인 의미는 모든 섹스가 좋음을 의미하지 않으며 섹스를하지 않는다는 것은 사람들이 긍정적 인 경험을 놓치게된다는 것을 의미합니다. 오히려 그것은 환자가 자신의 정체성을 알 수 있고 성관계를 전혀 요구하지 않는 것을 포함하여 어떤 성 경험이 가장 긍정적인지를 신뢰하는 것을 의미합니다. 무성을 확증하는 것은 또한 위험 감소에 대한 경로로서뿐만 아니라 정체성으로 확인하는 것을 의미합니다.
6. 불쾌감에 대해 이야기하십시오.
불쾌감이 나타나는 방식은 사람들이 섹슈얼리티의 측면을 경험하는 방식에 영향을 줄 수 있습니다. 예를 들어, 개인이 편안하게 만지거나 만진 신체 부분은 해당 부분에 대한 특정 불쾌감의 정도에 따라 다를 수 있습니다. 개인은 불쾌감을 다르게 경험한다는 것을 기억하십시오. 확산되거나 특정 일 수 있으며 전혀 존재하지 않을 수도 있습니다. 당신의 대화에서, 부드럽게하십시오. 불쾌감에 대해 이야기하면 불쾌감이 심해질 수 있습니다. 또한 자신의 불쾌감이 성적 욕망을 어떻게 방해하는지 환자에게 물어볼 수 있습니다. 불경기는 우울증과 마찬가지로 성욕을 완전히 줄입니다.
7. 고객이 확신을 가질 수 있도록 신체 부위를 참조하십시오.
환자에게 그들이 신체 부위를 어떻게 언급하는지 물어보십시오. 용어를 사용하면 환자를 확인하는 또 다른 기회를 얻을 수 있습니다. 함께 이야기 할 때와 환자가 처음에 다른 언어 제공자와 언어 사용에 동의 한 상황에서이 작업을 수행하십시오. 환자가 선호 할 수있는 또 다른 옵션은 "페니스를 앓고있는 사람 …"과 "vaginas를 가진 사람 …"과 같이 파트 – 첫 번째 언어를 사용하는 것입니다. 여기에 고객의 용어를 기입 할 수도 있습니다. 성행위에 관해 이야기 할 때 부분을 참조함으로써 행동을 참조 할 수있는 다양한 방법이 있다는 점에 유의하십시오.
8. 성적 정체성, 성행위 및 성역 할의 성역 할에 관한 이질적인 스크립트에 도전하십시오.
진정으로 성을 구성하는 것은 그것을 가진 사람에게 달려 있습니다. 따라서 섹스는 침투가있을 때만 성관계로 간주됩니다. 섹스를 개념화하는 방법을 넓히면 즐거움, 파트너십 및 성역 할에 대한 욕구를보다 확실하게 환자와 이야기 할 수 있습니다.
9. 동의에 대해 이야기하십시오.
열정적 인 동의에 대해 이야기하십시오. 환자가 친밀한 것을 시작하고 마음을 바꾸는 것이 절대적으로 좋다고 이야기하십시오. "나는 그랬지만 더 이상은하지 않는다."라고 말할 수있는 권리에 대해 이야기하십시오. "예"라고 말하면서 연습하는 한 가지 방법은 중립적 인 주제에 대해 "예"라고 말하면서 환자와 함께 노는 것입니다. 당신의 사무실에서, 그리고 나서 그들이 마음을 바꾸고 그들의 입장을 서술하도록하십시오. 예를 들어 여기에서 동의 비디오의 예를 연습 할 수 있습니다.
10. 의사 소통을 연습하십시오.
의사 소통은 성행위 파트너에게 필수적이며 긍정적 인 성관계를지지하는 데 중요합니다. 성공적인 성행위를 통해 사람들은 욕망, 쾌감을주는 신체 부위에 대해 이야기 할 수 있으며 불쾌감을 유발하거나 유발하지 않습니다. 자유로운 질문에 답하고 대답하는 연습을하십시오. 성 파트너들과의 의사 소통의 중요성을 강조하기 위해 환자가성에 관한 대화를 스스로 시작하는 법을 연습하도록 도와주십시오. 그들이 원하는 핵심 포인트에 대해 이야기하고 파트너에게 그들의 욕망에 대해서도 묻는 법에 대해 이야기하십시오. 목표는 의사 소통이 환자가 원하는 경험을 유연하게 표현하고 성행위 나 의사 결정에 참여하는 데 동의하는 것입니다.
11. 사물이 바뀔 준비를하십시오.
청소년이 성장하고 발전함에 따라 성행위에 참여하려는 욕구와 동기가 바뀔 수 있습니다. 유연성은 사춘기와 HRT 관련 변화에서 특히 중요합니다. 예를 들어, 불면증은 사춘기와 함께 심화 될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 이전에 불쾌감을 유발하지 않은 신체 부위가 말하거나 자신이나 다른 사람의 손이 닿았을 때 불쾌감을 유발할 수 있습니다. 또한 청소년이 호르몬을 투여 할 때 HRT와 관련된 변화로 인해 욕망, 쾌락 및 불쾌감이 바뀔 수 있습니다. 다시 말하지만, 부드럽게 다루십시오.
12. 공개 및 안전 계획 수립.
Transgender와 nonbinary 청소년이 출생시 또는 자신의 신체 부위에 배정 된 성별에 관한 정보를 공개해야하는 것은 결코 아닙니다. 각 개인은 자신의 성 정체성 공유에 관한 구체적 목표를 갖고있을 것입니다. 또한 친밀한 관계와 공개에서 더 큰 위험에 직면 할 수도 있습니다. 윌리엄스 연구소 (Williams Institute)에 따르면, 트랜스 젠더 (transgender) 사람들의 28 ~ 33 %와는 대조적으로 친밀한 파트너 폭력을 경험하는 것으로 나타났습니다. 그러므로, 희생자를 비난하지 않고 트랜스젠더 및 비 – 바이너리 개인에게 가해지는 위험에 대해 공개적으로 이야기하십시오. 가능한 한 위험을 줄이는 방법에 대해 이야기하십시오. 이 게시물에는 공개에 대한 훌륭한 정보가 있습니다. 몇 가지 가능성은 온라인으로 먼저 공개하거나, 공공 장소에서 또는 신뢰할 수있는 친구와 함께 공개하는 것입니다.
13. 진료에 대한 액세스를 만듭니다.
환자가 정보를 요구하지 않아도되는 곳을 사무실로 삼으십시오.하지만 질문을하지 않고도 정보를 얻을 수있는 곳을 선택하십시오. 만료되지 않은 내부 및 외부 콘돔, 윤활제 및 치과 댐을 눈에 띄고 접근하기 쉬운 곳에 보관하십시오. 환자가 필요로하는 한두 가지 또는 두 가지를 요구할 필요가 없다는 것을 환자가 알도록하십시오. 접근하기 쉬운 성별 및 성별의 의료 제공자와 파트너십을 맺으십시오. 환자와 이들 제공자 간의 관계를 구축하십시오. 한 가지 방법은 환자와 전화 통화를하여 서비스를 예약하고 서비스에 연결할 수 있도록하는 것입니다. 또한, 사람들이 아닌 성 장난감을 만드는 회사 인 Vibrant와 같은 자원을 준비하십시오. 그들은 성별을 확인하는 장난감 전용 블로그 섹션을 가지고 있습니다. Scarleteen은 섹스 토이에 대한 정보도 제공합니다.
14. 간병인이 자녀의 성행위를 확인하도록 돕는다. 간병인이 참여할 때, 자녀의 성 정체성, 낭만적 또는 성적 취향 / 정체성 및 성행위에 대한 욕구가 교차하는 다양한 방식에 대한 이해를 돕기 위해 간병인과 함께 일하십시오. 간병인은 자녀의 정체성을 이해하기 시작하거나 자녀의 정체성 측면을 무효로 할 때 청소년의 성별 및성에 관한 질문에 대답하는 것은 매우 불쾌감을 유발할 수 있습니다. 정체성의 교차점과 존재하는 정체성의 다양성에 대한 교육을 제공 할 준비를하십시오. 사춘기가없는 상태에서 간병인과 대화하는 것에 대해 청소년과 이야기하십시오. 그들을 대신하여 대답하는 것에 대해 그들이 편안함을 알게하십시오. 간병인과 함께 성생활에 관한 대화에 참여하는 것이 청소년을 참여시키고 긍정하고 위험을 줄이고 긍정적 인 결과를 도울 수있는 중요한 방법임을 이해하십시오.
15. 실수가 발생합니다. 실수를 저 지르거나 긍정하지 않거나 가정이 알려지면 사과하십시오 . 또한 앞으로도 같은 오류가 발생하지 않도록 노력할 것이라고 명시 할 수 있습니다. 그럼 계속해라. 당신의 실수를 통해 일하는 청년에게 부담을주지 않도록하십시오. 나중에 자신의 실수를 해결하기 위해 노력하십시오. 한 가지 방법은 자신이 어디에 있든, 무엇을하고 있든 상관없이 귀하의 확인 언어를 연습하는 것입니다.
제공자가 확신과 자기 교육의 장소에서 진정으로 행동한다는 자신감을 얻음에 따라 트랜스젠더 및 비 이원 성인 청소년들은 자신의 정체성과 행동에 대해 더 자유롭게 느낄 수 있습니다. 대화의 개방성이 높아지면 성행위 관련 의료 서비스를 더 많이 이용할 수 있고 다른 위험 요소도 줄일 수 있습니다.
또한, 당신도 배우고, 성장하고, 자신의 실천에서 그리고 자신의 삶에서 더욱 긍정적인 태도를 취할 수 있습니다.
