PANDAS는 성인에서 발생합니다. 기간. 어린 시절부터 그 대부분이 새롭게 발병 되었습니까, 아니면 오래 있었습니까? 예. 이 둘을 구별 할 수 있습니까? 우세한 경우에는 확실하지 않습니다. 잠시 동안 ratiocinate합시다. 연쇄상 구균 감염 후 성인이 류마티스 열 또는 사구체 신염을 습득 할 수 있으면 그 성인은 PANDAS를 습득 할 수 있습니다. 성인이 라임 병, 마이코 플라스마 및 수많은 바이러스 감염증을 습득 할 수 있으면 그 성인은 팬더를 습득 할 수 있습니다. 이 논리에 결함이 있다면 나는 그것을 놓쳤다.
내가 PANDAS에 게시 한 지 꽤 오래되었습니다. 그 당시 나는 어린이, 청소년, 그리고 실제로 성인들에게 수십 가지의 새로운 PANDAS 사례를 진단했습니다. PANDAS가 있는지 알아보기 위해 실제로 저를 만나러 왔습니다. 그들은 PANDAS에 대해 읽거나 들었고 나를 발견했습니다. 그러나 대부분은 그것에 대해 들어 본 적이 없었습니다.
인구는 이전에 정신과 의사에게 가본 적이없는 환자와 유익한 결과보다 적은 것으로 1 명 또는 다수에게 간 적이 있었던 환자로 나누어집니다. 발표 된 불만 사항은 크게 다양합니다. 불안, 공황, 우울증, ADHD, 수면 장애, 강박증, 틱, 양극성 장애, ODD, 두통, 섬유 근육통, 약물 부작용. 그리고 더 많은.
왜 많은 팬더 사례를 발견합니까? 비벌리 힐즈 (Beverly Hills)의 공중에서 뭔가 있습니까? 해당 지역에 여러 사례가 있습니까? 아닙니다. 어떤 일들을 언제 찾아야 할지를 아는 것입니다. 보지 못한다면 절대로 발견하지 못합니다. 보고 알기를 원한다면, 거기에 무엇이 있는지 종종 발견합니다! 여기에는 수수께끼가 없습니다. PANDAS에 대한 진단받지 못한 사례가 대중에게 퍼져 나갔고, 의사가 그것에 대해 배우고 그것을 찾아야 할 때입니다. 내 연습과 명성의 본질을 허용하더라도 매주 한 번의 솔로 정신과 실습으로 1 ~ 2 건의 새로운 PANDAS 사례를 진단 할 수 있습니까?
사이드 바 : 나는이 블로그에 사이드 바를 어떻게 두는 지 잘 모릅니다. 그래서 이것을 하나 또는 긴 괄호 안에 넣으십시오. 의과 대학에서 정신과의 첫 번째 강의는 정신과 의사가 정신 의학 문제 또는 증상을 유발하거나 악화시킬 수있는 근본적인 유기적 (의학적) 요인을 찾거나 배제하는 의무를 항상 다룹니다. 이것은 거주로 되풀이됩니다. 그리고 모든 일반적인 정신 의학 교과서의 첫 장에서. 모든 환자가 사람이 알고 있다고 생각할 수있는 모든 진단에 대해 검사를 받거나 "해결"을 제안하는 것은 아닙니다. 문제가 어디에 있습니까?
내가 자랑하고 호되게 부르겠다. 왜 35 년 동안 Porphyria가 19 건, Neurosyphilis가 10 건, 갑상선 질환이 수백 건, 간질, 뇌종양, 호르몬 및 기타 대사 장애를 앓 았는지, 지금은 100 건이 넘는 PANDAS가 진단 된 적이 있습니까? 글쎄 … 나는 보았다.
실제로 많은 새로운 상담은 매우 간단하며 임상 적 통찰력 이상으로 진단 및 치료 계획에 도달하지 않아도됩니다. 계획 A가 실패 할 경우 추가 평가가 필요합니다. 많은 프리젠 테이션에는 후 처리가 필요한 역사 및 / 또는 증상이 있습니다. 나는 그들 중 한마디로 여기에 가지 않을 것이다. 의사들은 그 사실을 알고 있어야합니다. 일련의 약물 테스트 및 칵테일이 우리가해야 할 전부는 아닙니다.
분열 된 신념 체계 – "나는 ADHD, Fibromyalgia, PANDAS, 리튬 유발 부갑상선 기능 항진증, PTSD, PANDAS"을 믿지 않습니다. 의학 분야는 없습니다. 또한 무지도하지 않습니다. 갑자기 OCD를 32시에 붙잡을 수 없습니다. 폭발적인 화제 나 분출은 Tourette의 증상이 될 수 있습니까? 부비동염으로 인한 불안과 공황은 어떻게 더 심해지 는가? 그 틱들은 하나의 암페타민 (사람의 ADHD를 극적으로 돕는) 인 암페타민에 기인 한 것이거나 PANDAS의 외피 또는 악화입니까? 편도선 염에 걸린 후에 난치성 식욕 부진 Nervosa는 더 나빠질까요? 의사가 귀하를 확인한 경우 훌륭한 아이디어 일 수 있습니다. 안티 DNAase B strep 항체, streptozyme, ASO titres, 라임과 Mycoplasma IGG 및 IGM, ESR, RPR, 그리고 상황에 따라 몇 가지 다른 것들. 그리고 실험실이 지식이있는 이비인후과 및 확실히 면역학자를 방문하는 방법에 대해 완벽하지 않은 경우.
나는 면역학자가 아니다. Richard Harris 박사는 모든 사례를 훌륭한 사례로 인용합니다. 그는 아직 알려지지 않았기 때문에 의과 대학에서 공부하지 않은 모든 종류의 미묘한 면역 결핍증을 발견합니다. IGG 하위 유형 및 결함있는 응답 등. 그렇다면 그는 Pneumovax, 알레르기 치료, IVIG 등으로 멋진 일을합니다.
전 세계의 환자 및 가족으로부터받은 질문 및 항변은 실망 스럽습니다. 나는 인터넷을 통해 그들을 대할 수 없다. 어쩌면 의사에게 더 많은 것을 밀어 줄 필요가있을 것입니다. 그들에게 데이터와 참조를 가져 오십시오. 그들에게 문의하도록 격려하십시오. 그러나 정신과 의사가 환자를 평가하고 진단하고 치료하는 의사 인 것으로 가정하십시오. 처방 기계가 아닙니다. 의사가 특정 사물에 대해 알고 있고 지식이 있고, 솔직한 대답을 기대할 경우 처음 방문하기 전에 확인하는 것이 좋습니다.
