내 2014 년 3 월 블로그에서 ADHD로 성인을 정확하게 진단하는 것과 관련된 몇 가지 문제를 언급했습니다. 여기에는 임상의의 편견, 멀고 먼 과거의 증상 및 문제에 대한 환자의 불완전한 리콜, ADHD처럼 보이는 다른 심리적 및 의학적 문제에 대한 인식 부족이 포함됩니다. 내 제안은 임상의가 성인 ADHD에 대해 더 잘 알고 익숙해지고 환자가 ADHD 진단을 확인 (또는하지 않음) 할뿐만 아니라 우울증, 불안 및 학습과 같이 자주 발생하는 기타 문제를 확인하기위한 상세한 평가를받는 것이 었습니다. 장애.
이 블로그에서는 누군가가 ADHD를 앓고 있는지 판단하는 데 도움이되는 평가 방법에 대해 자세히 알아볼 것입니다. ADHD에 대한 평가는 임상 심리학, 신경 심리학, 발달 심리학 및 심리학과 같은 다양한 관점과 사고 방식에서 이루어질 수 있습니다. 이들 각각은 탁자에 힘을 불어 넣어 주며 내 개인적인 접근은 신경 심리학에서 나옵니다. 그러나 여기에서 내가 제안한 제안은 심리학 내에서의 이러한 접근과 규율에 관한 것이 아닙니다. 오히려, 그들은 가능한 성인 ADHD를 평가할 때 고려해야 할 일반적인 지침과 요점입니다.
성인 ADHD에 대한 평가를받을 때의 몇 가지 제안
다음 제안 사항은 일반적으로 일반적입니다. 그들은 ADHD에 대한 평가를받을 때 고려해야 할 포인트로 제공되지만 법률이나 위임 사항이 아닙니다. 성인 ADHD에 대한 평가를 원할 때 다음에 대해 질문하십시오.
면접은 얼마나 자세합니까? 가능한 성인 ADHD에 대한 임상 인터뷰는 복잡한 발달 장애이며 다른 문제 및 도전 과제와 함께 발생하기 때문에 상당히 자세하고 포괄적이어야합니다. 특히, 과거의 교육 경험, 아동기 발달 및 최근의 직업 및 관계 기능의 역사를 탐구해야합니다. ADHD와 함께 자주 발생하는 여러 장애 또는 성인 ADHD 증상을 모방 할 수 있기 때문에 완전한 의학적 및 정신과 병력을 충분히 습득해야합니다.
담보 정보가 수집 되었습니까? 임상의는 일반적으로 환자의 자체보고에 크게 의존합니다. 이것은 장점과 단점이 있습니다. 보다 완전한 기록을 얻으려면 일반적으로 다른 출처에서 추가 또는 부수적 인 정보를 얻는 것이 좋습니다. 관련 정보의 많은 부분이 과거 사건에 대한 기억을 필요로하기 때문에 성인 ADHD의 경우 특히 그렇습니다. 지식이있는 다른 사람들 (부모, 낭만적 인 파트너, 친구 등)의 보조 정보는 평가 과정에서 매우 중요합니다. 또한, 고등학교 및 고등학교 성적표, 이전의 표준화 된 시험 점수 및 기타 문서와 같은 이전 문서는 임상가가 검토 할 수있을 때 종종 도움이됩니다.
특정 DSM-5 기준이 충족되었거나 진단되지 않았습니까? DSM-5 기준은 비판을 받아 왔지만 자체보고에 의존하고 있지만 여전히 대부분의 정신 건강 제공자가 ADHD를 정의하는 방법에 대한 핵심 합의를 구성합니다. 성인의 ADHD가 무엇인지 구체적으로 동의한다면 중요합니다. 따라서 ADHD에 대한 DSM-5 기준은 평가 과정에서 서면 또는 구두 형식으로 선별되어야합니다.
다른 가능한 또는 공동 발생 조건에 대한 충분한 평가가 있습니까? ADHD는 다른 장애 (학습 장애, OCD, 틱 장애, 우울증, 불안, 감각 처리 문제)와 함께 발생하기 때문에 증상의 일부는 다른 신경학 및 정신 상태 (두부 외상, 갑상선 기능 부전, 당뇨병, 수면 무호흡증), ADHD에 대한 평가는 실제로 배타 진단에 대한 검사입니다. 즉, ADHD와 자주 발생하거나 ADHD처럼 보이는 다른 조건은 면밀한 인터뷰, 담보 정보 및 표준화 된 테스트를 통해 평가에서 배제되거나 식별되어야합니다. 이는 정확한 진단뿐만 아니라 가능한 최상의 치료 계획을 개발하는 데 중요합니다.
증거를 뒷받침하기 위해인지 및 성격 테스트가 있습니까? 지적 장애 (이전에는 정신 지체라고 함) 나 알츠하이머 병과는 달리인지 기능 검사 및 특정 검사 패턴은 성인 ADHD의 핵심 진단 요소가 아닙니다. 그러나 특정인지 도메인은 성인에서 ADHD에 의해 부정적인 영향을받는 경향이 있습니다. 따라서 일련의인지 테스트를 시행하는 것은 자기보고 및 부수적 인 정보와 별도로 성인에서 ADHD의 존재 또는 부재에 대한 객관적인 데이터를 제공하는 데 도움이됩니다. 또한 성격 평가는 다른 진단이 ADHD와 함께 나타날 수 있거나 다른 진단이 사람의 ADHD와 유사한 증상을 더 잘 설명 할 수 있다면 ADHD가 개인에게 미치는 영향을 문서화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
포괄적 인 치료 계획이 제공됩니까? 어떤 점에서 이것은 정말로 모든 사람에게 가장 중요한 질문입니다. 평가 그 자체가 정확했다면, 그것에 대해 할 수있는 것은 무엇입니까? 새로운 레이블과 상점에서 구매 한 자조 책을 가지고 걷는 것은 전문적인 도움을 구하는 사람들에게 특히 도움이되지 않습니다. 실제로 의료 소비자로서 환자는 해결할 수있는 범위 내에서 평가에서 확인 된 모든 문제와 조건을 다루기 위해 포괄적이고 성취 가능한 행동 계획을 마땅히 받아야합니다. 이것은 약물 치료, 치료, 사회 기술 훈련, 지원 그룹, 장애에 대한 교육, 가족 개입, 부부 업무 및 / 또는 지역 사회에서 이용 가능한 많은 도움이되거나 확립 된 개입 방법을 의미 할 수 있습니다. 치료 계획은 물론 평가에서 확인 된 문제에 달려 있지만, 문제를 평가하려는 사람에게 최대한 도움이되는 치료 계획에서 모든 문제를 해결해야합니다.
