“대체 의학”으로서의 동적 치료

역학과 서양 의학은 섞이지 않습니다. 괜찮아.

“보완 대체 의학“(CAM)은 서양 의학의 우산 아래 놓이지 않는 신체적 또는 정신적 치유의 모든 방법을 포함하는 범주입니다. 예를 들면 중국이나 아유르베 다 (인도) 약과 같은 다른 문화의 포괄적 인 치유 전통; 허브 요법; 명상 및 요가와 같은 다양한 종류의 정신 – 몸 치료가 포함됩니다. CAM 치료는 미국을 포함하여 모든 곳에서 인기가 있지만, 서방 의학에 의해 입증되지 않은 것으로 간주됩니다. 이는 보통 무작위 대조 임상 시험 (RCT)에서 위약보다 통계적으로 유의 한 치료 효과를 나타내지 않았기 때문입니다.

보완 대체 의학의 지지자들은 RCT가 그러한 치료를 평가하는 잘못된 도구라고 주장한다. 서양 의학은 질병 진단에 기초를두고 그 질병과 싸우는 것으로 알려진 치료법을 하나 이상 적용합니다. 주어진 질병을 공유하는 환자들 사이의 개인차는 설명 될 수없는 오차 변동으로 간주됩니다. 이러한 차이점은 대상 그룹에서 평균화되어 큰 주제 그룹이 작은 주제 그룹보다 RCT에 더 많은 통계력을 제공합니다. 따라서 우울 장애가 진단 된 연구 대상자가 대조군의 유사한 환자보다이 치료법으로 평균적으로 호전되기 때문에 항우울제와인지 행동 요법 (CBT)이 서양 의학에서 합법적 인 것으로 받아 들여진다. 주어진 그룹에서 응답자와 비 반응 자의 차이는 대개 조사되지 않고 알려지지 않으며 어떤 경우에는 그 치료가 효과적이라는 발견과는 관련이 없습니다.

CAM의 공통적 인 특징은 개인차가 하이라이트되고 노이즈로 버려지지는 않습니다. 중국과 아유르베 다 의학은 개인의 경향이나 에너지의 미묘한 균형을 설명하고 불균형을 교정하여 건강을 회복 시키려합니다. 유사한 원리는 척추 교정 지압 요법, 서양 약초학, 태극권 등에서 일하는 것으로 알려져 있습니다. 경험적으로 남아 있지만 이러한 테스트를 실제로하는 것이 실제로 치유 효과가 있는지 여부를 질문하기는 어렵습니다.

Psychodynamic psychotherapy (그리고이 토론의 목적을 위해, 정신 분석학)은 서양 의학의 우산 외부에 있지 않기 때문에 CAM으로 간주되지 않습니다. 역동적 인 원리는 정신 의학의 거주자 (즉, 의사)에게 가르쳐지고, 건강 보험사는 치료비를 지불하며, 비 정신과 의사는 그러한 치료를 위해 환자를 추천하는 것에 대해 거의 걱정하지 않습니다.

그러나 이것은 변화하고 있습니다. “증거 기반 치료”라는 용어는 표준 RCT 패러다임에 맞는 정신과 적 개입을 차별화하기 위해 점점 더 많이 사용됩니다. 여기에는 FDA 승인 의약품 및 electroconvulsive therapy (ECT) 및 경 두개 자기 자극 (TMS)과 같은 기타 신체적 치료가 포함됩니다. CBT는 다양한 형태로 포함됩니다. 주목할 만하게는, 역동적 인 치료와 정신 분석은 효능을 보여주는 상당한 문헌에도 불구하고 포함되어 있지 않습니다. “근거 근거한 치료”는 오해의 소지가있는 용어로, 특정 유형의 치료에 대한 일종의 판매 계획입니다. 그러나 효과적인 판매 계획입니다. 어떤 심리 요법은 “증거 기반”이며 일부는 그렇지 않다는 것이 “일반적인 지식”이되고 있습니다. 이 오해에 대응하기 위해 지금까지는 작고 신생한 노력 만이있었습니다.

따라서 동적 요법은 주류 정당성에서 보완 대체 의학 접근법에 접근하는 방향으로 바뀌고있다. 개인차, 미묘한 에너지 (이 경우 무의식적 인 충동과 감정), 개인의 “균형 잡기”패러다임, 일률적 인 모든 것을 거부하는 것 등 CAM과 중요한 공통점을 공유한다는 것은 우연이 아닙니다 치료.

한편으로는 정신 역학이 reiki와 동종 요법과 같은 믿을 수없는 치유 예술로 회사에 합류하는 것은 작은 위안입니다. 신중한 이론, 무수한 사례보고, 문서화 된 성공을 할인하는 것은 불공평하다고 생각합니다. 우리는 차크라, 쿤달리니 (kundalini), 치 (chi)와 같은 보이지 않는 실재물과 세력을 포착하는 괴짜 컬트 컬트가 아닙니다. 그것들을 제외하고 요즘 많은 사람들의 눈에는 우리가 있습니다. 그것은 모두 약간 우울 할 수 있습니다.

반면에 서구 의학의 경우에도 CAM이 결국 정당성을 얻게됩니다. 침술과 프로바이오틱스는 틀림없이 두 가지 예입니다. 아마도 더 진보 된 연구 방법이 역동적 인 치료에 독특한 이점을 보일 때 진자가 다시 돌아올 것입니다. 또는 단순히 “증거 기반”이 맹목적으로 받아 들여지지 않을 때.

한편, 역동적 인 치료의 불행한 위임을 감안할 때, 실무자는 보완 대체 의학과의 부인할 수없는 칭찬받을만한 친밀감을 품을 수 있습니다. 최근 ‘정밀 의학’이라는 용어는 유전자 검사와 개인화 된 약리학뿐만 아니라 개별화 된 심리 치료에도 올바르게 적용됩니다. 질병이 아닌 사람에 초점을 맞추는 것이 동양 치료 철학의 유일한 영역 일 필요는 없습니다. 섬세함과 뉘앙스에 대한주의는 신비하고 비밀스러운 관행으로 이관 될 필요가 없습니다. 이 모든 분야에서 역동적 인 전통이 거기에 있었고 그렇게되었습니다.

© 2019 Steven Reidbord MD. 판권 소유.