대마초 사용과 처방전 아편의 비 의학적 사용 사이에는 관련이 있습니까? 이것은 마리화나의 법적 유효성 증가에 비추어 중요한 질문입니다. 어떤 사람들은 의료용 마리화나가 심각한 고통을 관리하고 아편 사용을 줄이는 데 도움이 될 가능성을 제기했습니다. 그러나 대마초 사용과 이후의 비 처방약 사용과의 관계를 조사한 전향 적 연구는 거의 없다.
Mark Olfson과 동료들은 American Journal of Psychiatry의 최근 논문에서이 문제를 다룹니다. NESARC의 자료 (알코올 및 관련 질병에 관한 전염병 역학 조사)를 이용하여 저자들은 2001-2002 년 조사에서보고 된 대마초 사용과 3 년 후에 처방 된 아편 제제의 비 의학적 사용 사이의 연관성을 조사했다. 처방전 아편의 비 의학적 사용은 지난 12 개월 동안 처방전없이, 처방전없이, 더 자주, 처방전보다 더 오래, 또는 의사가 아닌 다른 이유로 약을 사용하는 것으로 정의되었다.
Olfson 그룹이 수행 한 분석의 주요 결론은 매우 명확합니다. 초기 인터뷰 이전에 12 개월 동안 대마초를 사용한 사람들은 3 년 후 처방전 내 아편의 비 의학적 사용의 위험이 증가했습니다. 이는 연령, 성별, 인종 / 민족, 가족 역사 변수, 반사회적 인격 장애, 기타 약물 사용 장애 및 기분 또는 불안 장애를 통제하기 위해 데이터를 조정 한 경우에도 마찬가지입니다. 또한 첫 번째 인터뷰에서보고 된 대마초 사용 수준이 증가함에 따라 두 번째 인터뷰에서의 처방전 오피오이드 사용 장애 환자 비율이 증가했습니다. (사고 처방 마약 사용 장애는 오피오이드 사용 장애의 과거 평생 병력이없는 사람들에게만 적용되는, 오피오이드 사용 장애 기준을 충족시키는 첫 번째 인터뷰 이후에 발생한 사용으로 정의되었습니다.)
흥미롭게도, 일부 사람들은 아편의 과다 복용으로 인한 사망률이 낮고, 의료 마리화나 법을 시행하는 주에서는 아편 제 처방이 줄어들 었다고보고했습니다. 그러나 올슨 (Olfson) 연구팀은 마리화나를 사용한 사람들에게 비 처방약 사용이 5 ~ 9 배 증가했다고보고했다. 처방전의 마약 사용 및 오용에 대한 의료 마리화나 법의 효과를 밝히기 위해서는 더 많은 연구가 필요할 것이다.
3 년 후 마리화나 사용과 비 처방약 사용의 관련성이 마리화나 사용으로 인해 증가 된 아편 사용을 유발한다는 것을 의미하지는 않습니다. 그러나 동물 연구에 따르면, 대마초 사용은 개인이 마약 오용에 더 취약하게 만드는 뇌의 변화로 이어질 수 있습니다. 마리화나가 뇌에 미치는 직접적인 영향 외에도 마리화나를 사용하면 비 생물학적 요인으로 인해 아편 제 사용의 위험이 높아질 수 있습니다. 예를 들어, 정기적으로 마리화나를 사용하는 개인은 아편 제에 접근 할 수있는 사람들과 더 자주 상호 작용할 수 있습니다.
저자는 대마초를 사용하는 대부분의 성인이 처방전 약물의 사용을 시작하거나 증가시키지 않는다는 것을 인정합니다. 그러나, 그들은 마리화나 사용이 현재의 아편 제 위기에 기여할 가능성을 제안합니다.
마리화나가 의료 및 레크리에이션 용으로 점점 더 많이 이용됨에 따라 마리화나 사용과 아편 오용 간의 직간접 적 관계를 조사하는 데 더 많은 연구가 필요합니다.
참고 문헌
Olfson, M., Wall, MM, Liu, S.-M., & Blanco, C. (2018). 미국에서 대마초 사용과 처방전 마약 사용 장애의 위험. Am J Psychiatry입니다. 175 : 47-53.
