때로는 놀라운 일들
때때로 놀라운 일이 벌어집니다 : Bellevue Hospital의 Heartbreak and Hope Psychiatric Prison Ward
엘리자베스 포드 (Elizabeth Ford, MD)
검토 됨 Lloyd I Sederer, MD
임상 적 우울증, 양극성 장애, PTSD, 중독 및 정신 분열증과 같은 심각한 정신 질환에 대한 슬픈 진실은 젊은이 나 노인이든, 어떤 색이나 인종이든, 청구 된 사람이든간에 또는 유죄 판결을 받았다.
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십대에서 성인까지 남녀가 체포되어 혐의 범죄로 기소 된이 나라 전역에서 수감자들은 지역 감옥으로 이송됩니다. 그들 중 일부는 재판에 가거나 감옥에 가야 할 감옥에 간다. 유죄 판결을받은자는 감옥에서 형을 선고하거나 판사가 장기 징역형을 선고 받으면 감옥에 수감 될 때까지 감옥에서 기다립니다.
이들 투옥 된 남성과 여성의 약 15 %는 심각한 정신 질환을 앓고 약 50 %는 활성 물질 사용 장애 또는 둘 다를 가지고 있습니다. 일부는 재판을받을 자격이 없으며 수용력을 회복하기 위해 정신과 치료가 필요합니다. 다른 사람들은 자신의 정신 상태 때문에 적극적으로 정신병, 자살, 자기 파괴 적이거나 공격적입니다. 그들은 당뇨병, 심장병 또는 천식이 있었던 것처럼 아프고 치료받을 법적 권리가 있습니다. 그 치료법은 어디에서 발생합니까?
일부의 경우 약물 치료와 제한된 상담 및 그룹 치료가 감옥 (또는 감옥)에 제공됩니다. 그러나 병이 급성, 중증 및 종종 생명을 위협하는 투옥 된 사람들에게는 병원이 필요합니다.
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미국에서 두 번째로 큰 감옥 제도는 Rikers Island (섬에서 3 개의 감옥이 있기 때문에)를 중심으로 뉴욕시를 제공하고, 매년 약 6 만명의 사람들이 거주하며, 하루에 약 9,500 명이 거주합니다 (매출액은 엄청납니다. 다른 주 또는 달 동안 1 주일 머무름). 투옥 된 정신병 환자가 Rikers에서 돌보아지기에 너무 아프면 뉴욕의 벨뷰 병원 (Bellevue Hospital)의 19 층에있는 "감옥 병동 (구금실)"에 간다. 의사들은 구금 상태에있다. , 간호사, 사회 복지사 및 카운슬러는 감옥에 다시 갈 수있을 때까지 교도관의 조심스러운 눈 아래에서 그들을 치료합니다.
이 특별한 책에서, 아주 특별한 정신과 의사 인 엘리자베스 포드 박사는 Bellevue 감옥 병동의 문과 환자, 임상의, 교정 간부의 삶, 그리고 포드 박사의 생각과 감정을 가장 친밀하게 생각합니다. 왜냐하면 무엇보다이 책은 그녀의 회고록이자 초기의 회고록이기 때문에 감옥과 감옥, 수감 된 사람들과 관리인의 사회학에 대한 분석 일 뿐이 기 때문입니다.
엘리자베스 포드 (Elizabeth Ford)는 법의학 정신과 의사입니다. 법의학 정신과 의사 인 의대는 의대 졸업 후 4 년 동안의 정신 의학 분야에서 법과학을 전공했으며 맨해튼의 NYU에서 28 번째에서 31 번째 거리에서 이스트 강을 마주보고 있습니다. 그녀가 거주 한 지 수개월 후 Bellevue 과학 수사부 중 한 곳에서 리드 정신과 의사가되어 Rikers에서 필요한 처치를받은 사람들을 치료했는지 여부에 관계없이 치료했습니다. 다른 말로하면, 잘난척 일.
" 때로는 놀라운 일들 "에서 포드 박사의 우아하고 회상적인 회고록은 의대생으로서 시작되어 그녀의 거주 및 친교를 통해 진행됩니다. 그녀의 환자에 대한 동정심은 강하고, 초기에 충분히 강해서 환자를 옹호하는 데 어려움을 겪습니다. 그것은 그녀의 상사에게 분실되지 않았으며, 말했듯이, 그녀는 "좋은 행위는 벌주지 않았다"는 이유로 신속히 승진했다.
회고록으로,이 책은 모두 가슴 아프고 영감을줍니다. 우리가 읽은 이들 투옥 된 남성의 외상과 고통의 중대한 부분은 거대합니다. 즉, 적절하게 치료하고 마음을 돌보며 특별한 목적, 헌신, 체력과 사명을 요구합니다.
이것은 고난과 질병의 삶을 묘사하고 종종 다른 사람과 자신에게 위험한 선택된 남성에 대해 아름답게 쓰여진 이야기의 책입니다. 그리고 포드 박사가 정신과 의사이자 지도자이자 아내와 어머니로서 발전한 이야기입니다. 특히 두 번째 아이가 태어난 후에는 구금 시설에 수감되어 있습니다. Bellevue 정신과 응급 서비스에서 일하기 위해 '물러나십시오'. 그러나 2 년 후, 그녀는 2 명의 Bellevue 병동뿐 아니라 2 개의 진료소와 외래 진료 서비스를 의미하는 감독직을 맡고 돌아 왔습니다. 그녀는이 엄청난 직업을 차지하는 첫 여성이자 어머니입니다. 그러나 그녀가 읽을 수있는 것은 통증과 질병이 풍부하고 차이를 만들 수있는 도움을 위해 외치는 것을 보는 것입니다.
허리케인 샌디가 뉴욕을 강타한 2012 년 11 월에 놀라운 이야기가있었습니다. 벨뷰 (Bellevue) 지하에는 이스트 리버 서지 (East River Surge)가 범람했다.이 서지는 전체 병원의 연료 탱크가있는 곳이었다. 발전기를위한 힘의 원천이 없었기 때문에 Bellevue는 대피해야했습니다. 이것은 큰 사업이었습니다. 그러나 19 층에서 수감중인 다른 병원은 없었습니다. 힘이없는 날, 음식, 샤워 실, 비 기능 화장실은 모든 사람의 기질을 시험했지만 상사 (포드 박사)를 포함한 유능한 리더십은 모든 사람을 폭동으로부터 보호했습니다.
마지막으로, 환자는 Bellevue가 다시 작동하기 전까지 뉴욕 북부와 뉴욕의 법의학 주립 병원 (NYS 정신 건강 시스템의 최고 의료 책임자이며 우리가 한 일을 자랑스럽게 생각합니다)으로 옮겨져 수 개월간 머물렀습니다. . 정신과 치료가 필요한 Rikers에서 일주일에 30 명의 새로운 환자를 치료하기 위해 Bellevue 직원이 감옥에 이식하고 거기에 상점을 설치했습니다. 아프면 환자와 직원 모두에게 스트레스와 인명 피해가 심한 상황을 만들고 싶다면 병원에 엄청난 허리케인이 닥칠 수 있습니다.
포드 박사의 한 문장은 특히 법의학 정신 의학의 세계를 묘사합니다. "… 환자와 의사, 남자와 여자, 흑인과 백인, 정신병과 건강, 감금 된 많은 상태 자유로운 "(p.235). 그러나 놀랄만 한 일들이 일어나고, 일상 생활과 마찬가지로 작고 점진적이지만 변형 적입니다.
그렇지 않으면 환자에게 회복이 없으며, 많은 일이 발생하며 환자를 치료하는 직원의 마음과 정신을 유지할 수 없습니다.
포드 박사가 제공 한 그녀의 경험에 대한 모든 솔직한 이야기에 대해, 나는 그녀가 그녀의 부름을 차트 형태의 일에서 찾을 수있는 방법이 무엇인지 알지 못한다. 그녀는 환자의 목적, 환자를 돌볼 수있는 특권 및 다른 직원의 우애에 관해 이야기합니다. 그러나 그녀는 모든 환자들과 마찬가지로 가난하고, 상처를 주거나, 색이 없거나, 미래에 대한 전망이 거의 없었습니다. 그러나 그녀는 심각한 정신 질환을 가진 투옥 된 사람들을 돌보는 일이 그녀가해야 할 일임을 일찌감치 알았습니다. 그녀를 축복하십시오.
이 책은 포드 박사가 더 열심히 일하는 것으로 끝납니다. 그녀는 법의학 정신과에 대한 NYC의 행동의 진원지 인 Rikers Island의 Correctional Health Services 정신과 장의 자리를 제공받습니다. 놀라운 일도 거기에서 일어날 수 있습니다. 그녀가 거기에서 어디로 갈지 누가 알겠습니까?
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Dr. Lloyd Sederer는 정신과 의사이자 공중 보건 의사입니다. 여기에 제공된 의견은 전적으로 자신의 의견입니다.
그의 최신 저서는 정신 건강 개선입니다. 평범한 광경의 4 가지 비밀 (2017)과 정신 건강과 중독의 논쟁 (2017). 미국에서 마약에 관한 그의 책은 Scribner (Simon & Schuster)에 의해 2018 년 봄에 출판 될 것입니다.
@askdrlloyd
www.askdrlloyd.com
