어떤 행동을 중독성이있을 수 있습니까? 그 사람에 따라 대답은 아마도 "예"일 것입니다. 그런데 , 우리 책에서 왜 멈출 수없는거야? 우리는 우리와 다른 사람들이 물질 중독과 가장 강한 관계를 갖는 것으로 보이는 행동을 선택했습니다. 알코올이나 마약의 병리학 적 사용은 역사적으로 중독으로 받아 들여지고 있지만, 신경 과학 연구는 이제 중독의 확장 된 정의를위한 단계를 설정했습니다. 미국 정신과 학회의 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제 5 판 (DSM-5)은 행동이 중독의 형태로 간주 될 수 있다는 것을 최초로 인정했다. DSM-5의 새로운 장 "물질 관련 및 중독성 장애"에는 이전에 "분류되지 않은 충동 억제 장애"에 포함 된 도박 장애가 포함됩니다.이 장애는 도박 및 약물 중독이 지속적으로 높은 공동 율을 보이고 있다는 증거로 인해 이전되었습니다 – 발생 (기회만으로 예상되는 것보다 더 자주 같은 사람에게서 함께 발생하는 경향이 있음을 의미), 일부 증상의 유사한 프리젠 테이션, 유전 적 및 생물학적 오버랩. 생물학적 중첩은 도박과 마약 남발로 인해 동일한 뇌 보상 시스템이 활성화되어 유사한 효과가 있음을 의미합니다.
다른 행동은 뇌의 보상 시스템에 유사한 영향을 미칠 수 있지만 DSM-5 범주의 "물질 관련 및 중독성 장애"(예 : 인터넷 중독 및 강박적인 성행위)에 포함될 것으로 간주되거나 거부되었습니다. 논쟁 (예 : 음식 중독, 절도 및 강박 사고)의 일부 또는 여러 그룹화를 고려 중이었습니다 (머리카락 풀기 장애 및 탈곡 [피부 따기] 장애의 정리 장애는 "강박 관념 및 관련 장애"범주의 일부).
이러한 정신 질환의 원인을 이해하기 위해 정신 건강 연구가 진행되고 있지만, 우리는 여전히 뇌 자체의 문제를 완전히 이해하기보다는 장애를 분류하는 임상 증상에 크게 의존합니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 강박적인 성행위를 중독이 아닌 다른 성적인 문제와 분류해야한다고 생각합니다. 그러나 강박적인 성행위는 물질 중독과 유사합니다. 강박적인 성행위를하는 사람들 중 적은 수의 사람들이 다른 성적인 문제를 가진 사람들과 비슷한 두뇌를 가지고 있고 약물 중독이있는 사람들과 생물학적으로 더 많은 비율을 가지고 있다면 강박적인 성행위는 성적 장애 또는 중독으로 간주되어야합니다 ?
특정 행동 (예 : 도박)이 약물 중독과 임상 적으로나 생물학적으로 유사한 점을 인정한다고해도, 그룹화 장애가 이상적이라고는해도 받아 들일 수 있지만, 어떤 장애가 행동 중독으로 간주되어야할지 결정해야합니다. 우리의 책에 포함시킬 행동에 대한 결정은 두 가지 중요한 점에서 비롯된다. 첫째, 기존 연구를 바탕으로 우리는 물질 사용 장애와 가장 유사하다고 생각되는 행동 장애를 포함한다. 둘째, 우리는 특정 장애가있는 사람도 물질 사용 장애가있는 사람과 비슷하지 않다는 것을 알고 있습니다. 우리가 이러한 장애에 대해 광범위하게 이야기하고 있지만, 각 장애 내에서 상당한 변동성이 있음을 강조해야합니다. 즉, 도박 장애가있는 사람은 물질 중독이있는 사람과 비슷하게 보이지만 도박 장애를 가진 사람은 그렇지 않은 사람처럼 보일 수 있습니다.
Jon E. Grant, JD, MD, MPH, Brian L. Odlaug, Ph.D, MPH, Samuel R. Chamberlain, MD, PhD는 "왜 멈출 수 없습니까?"라는 공동 저자입니다. 탐닉"