닉슨 건강 관리 솔루션
건강 관리에서는 과거가 미래보다 앞선 경우가 있습니다. 이제 미국 보건법 (American Health Care Act)이 다시 실패 했으므로 특히 공화당 대통령의 과거 건강 관리 제안을 고려해야 할 때입니다.
1972 년 리차드 닉슨 (Richard Nixon)은 의회에 특별 연설을했다. 미국의 건강 관리는 연간 750 억 달러로 너무 비싸고 효과가 없었다고 그는 선언했다. 강력한 국가와 강력한 경제가 건강한 인구를 필요로한다는 것을 인정한 프로그램이 필요했습니다. 닉슨의 말 :
"궁극적 인 의미에서 우리 국민 의 전반적인 건강은 국민의 힘의 토대이자 개인이 소유 할 수있는 가장 순수한 부의 자산입니다."
닉슨 계속 :
" 우리가 자동차 및 가전 제품에 대한 예방 유지 보수를 강조하는 동안 우리는 우리 몸을 위해 동일한 작업을 수행하지 않습니다 . 사립 의료 보험 시스템은 대기 상태의 응급 장비로 작동하며, 가장 비싼 병원 인 병원에 입원 할 때까지 사용되지 않습니다. "
닉슨은 이전에 공중 보건 분야에서 일해 왔습니다. 그는 국가 암 법 (National Cancer Act)에 서명했다. VA는 베트남 전쟁에서 군인을 돌보기 위해 재조직되었으며 빈민 지역 및 농촌 지역을 위해 개발 된 국가 보건 서비스 부대가되었습니다. 1973 년 FDA에 대한 자금 지원이 70 % 나 증가했습니다. 또한 그는 알코올 중독, 약물 남용, 겸상 적혈구, 가족 계획, 성병, 건강 교육, 독성 물질 관리법 및 소비자 제품 안전 그룹 작성과 같은 특별 프로그램을 포함하여 완전히 새로운 일련의 공중 보건 사업을 제작했습니다. 그의 뒤 이니셔티브 중 하나는 통합을 국가적 보편적 의료 시스템의 중심으로 만드는 건강 정보를 목표로했습니다.
"모든 건강 관리에 대한 동등한 접근 : 모든 시민들이 적절한 건강 보호를받지 못하게하는 인종적, 경제적, 사회적 또는 지리적 장벽을 종식시키기 위해 할 수있는 모든 일을해야합니다."
모든 사람이 다룰 것입니다.
"공공 및 민간 부문이 참여할 포괄적 인 국민 건강 보험 프로그램에 대한이 제안은 미국 가족이 지불 할 능력이 없어서 필요한 의료 치료를 포기할 필요가 없다는 것을 보장 할 것"이라고 말했다.
진짜 적은 가난했습니다 .
"삶과 건강에 가장 큰 위험 요소 중 하나는 빈곤입니다. 빈곤층의 사망률과 질병률은 다른 국가의 사망률과 질병률보다 훨씬 높습니다. 빈곤의 꾸준한 제거는 수백만 명의 미국인의 건강을 향상시킵니다.
HR 1의 주요 목적은 일자리를 찾고, 일하는 훈련, 소득 빈곤층을위한 보충 교재 및 일하는 엄마를위한 보육 센터를 제공함으로써 사람들이 빈곤의 손아귀에서 벗어나도록 돕는 것입니다. "
닉슨에게 건강은 건강 관리가 아니라 공중 보건으로 정의되었다. 공중 보건은 모든 사람을위한 건강 관리, 직업 훈련, 근로 빈곤층을위한 소득 보충 및 보육 이 국가의 전반적인 경제력 에 이익이되도록 요구했습니다. 결핵 중 하나 인 십대 소년이었던 두 형제가 죽는 것을 지켜본 닉슨은 자신이 무슨 말을하고 있는지 알고있었습니다. 결과는 자신의 포괄적 인 건강 관리 계획이었습니다.
닉슨 건강 관리
1972 년 연설에서 닉슨은 모든 사람을 포함 할 계획을 세웠다. 노인, 메디 케어. "가난한 사람들, 장님, 장애인 및 일부 어린이들"Medicaid. 인구의 대부분은 고용주가 필요한 건강 보험으로 충당되며 모든 고용주는 강제로 직원을위한 건강 보험을 제공해야합니다. 보험이없는 사람들을 위해, 가족 건강 보험 플랜은 주로 HMO를 기반으로 설정 될 것입니다.
닉슨의 계획에 대한 주요 반대자는 테디 케네디 (Teddy Kennedy)의 단일 지불 시스템에 대한 접근 방식이었습니다. 닉슨은 부분적으로 비용 때문에 단일 지불 자에 반대했다. 그는 모든 사람들이 정부에 의해 보호 될 수 있도록 미국인들이 1 년에 1000 달러를 "부담해야"한다고 생각하지 않는다고 말했다.
그러나 주요 정치적 문제는 건강 보험 회사에 남아있었습니다. 그들은 그러한 정부 보험을 사업 중단으로 간주했습니다. "공공 옵션"은 케네디의 접근법을 죽인 건강 보험 회사에게는 전혀 받아 들일 수없는 것이었다.
1974 년에 닉슨은 민주당과 타협하기 시작했다. 모두를 포괄하는 "종합 건강 보험 플랜"이있을 것입니다. 그가 느낀 이유는 분명했습니다.
" 적절한 건강 관리가 없다면 아무도 자신의 재능과 기회를 충분히 활용할 수 없습니다. 따라서 경제적, 인종적, 사회적 장벽이 좋은 교육의 장벽이되어 버리지 않고 좋은 교육과 장벽을 제거하는 것이 중요합니다. "
CHIP은 보살핌의 주요한 배제 나 기존의 상태 또는 정신 건강을 허용하지 않습니다 :
"질병의 본질에 근거한 보험 적용 제외는 없을 것입니다. 예를 들어, 심장병을 앓고있는 사람은 신장 질환이있는 사람처럼 혜택을받을 자격이 있습니다.
또한 CHIP는 정신병, 알코올 중독 및 마약 중독에 대한 치료를 병원이나 의사 사무실 또는 지역 사회 기반 시설에서 제공했는지 여부도 다루고있다.
마지막으로 모든 사람이 국가 건강 관리 카드를 발급 받게됩니다.
"이 카드는 신용 카드와 마찬가지로 전국의 병원, 요양원, 응급실, 의사 및 진료소에서 수여 할 것입니다. 이 카드는 또한 혈액형과 특정 약물에 대한 민감성 – 긴급 상황에서 중요 할 수있는 정보 -를 식별하는 데 사용될 수 있습니다. "
다른 국가에서와 마찬가지로,이 국가 건강 카드는 개인 정보를 제공하고 건강 관리를 보장합니다.
케네디와 닉슨은 워터 게이트가 대통령직에서 닉슨을 휩쓸 때 타협안에 가깝다.
미래
오늘날 의료 서비스는 1972 년의 750 억 달러가 아닌 3 조 3,000 억 달러 규모의 산업입니다. 메디 케어와 같은 국가 프로그램은 관리비가 4-5 %이며 건강 보험 행정 및 이익 요구 사항은 일반적으로 약 20 %에서 시작하여 35 %에 이릅니다. 최소 차이는 3 조 3 천억 달러의 15 퍼센트로 절반에 가까운 달러입니다. 행정 비용 차이 만이 많은 경제학자들이 미국 보건 의료가 적어도 돈의 1/3을 낭비한다고 선언 한 이유 중 하나입니다.
역사적인 낭비를 계속하기 위해 많은 정치적 자원이 적극적으로 노력할 것입니다. 건강 보험 회사는 로비와 공공 설득에 매출의 1 %를 지출 할 수 있으며 정치 선거의 상당 부분을 사기 위해 매년 200 억 달러를 대선 선거에서 800 억 달러에 추가 할 수 있습니다. 그들은 이미 성공했습니다. 그들이 발견 한대로 비용은 그들의 수단보다 훨씬 저렴합니다.
그러나 닉슨이 45 년 전에 나라에 전한 메시지는 여전히 남아 있습니다. 건강한 인구가 당신을 강하게 만듭니다. 건강한 경제는 건강한 인구가 필요합니다. 건강한 인구는 안전하고 건강한 환경이 필요합니다. 건강, 영양, 위생, 빈곤 및 환경에 의해 강력하게 영향을받는 것은 건강 관리와 궁극적으로 국가의 힘을 통제하는 진정한 문제입니다.
스스로에게 물어보십시오. 현재 우리의 건강 관리 시스템이 더 잘 운영되고 있습니까?
종종 우리는 앞으로 나아 가기 위해 거꾸로보아야합니다. 과거를 회상하지 않은 사람들은 미래를 잊는다.
