마약에 '아니오'라고 말하지 마십시오 – 인생에 '예스'라고 말하십시오
중학교에서 고등학교로의 전환은 많은 청소년들에게 큰 변화입니다. 친숙한 학교의 상대적 안전성을 떠나면 그들은 완전히 다른 단계의 개발 단계에있는 오래된 동료 (예 : 10 학년 -12 학년)와 사춘기와 다른 사회 계층을 가진 새로운 학교에 갑자기 던져집니다 로맨틱하거나 심지어 성적 관계. 또한 대부분의 학생들은 고등학교에서 처음으로 술이나 다른 약을 사용합니다. 이러한 이유로 물질 사용 연구원은 가능한 한 물질 사용 개시를 방지하거나 지연시키기 위해 개입하기위한 핵심 창으로 고등학교로의 전환에 중점을 둡니다.
15 세 이전에 술을 마시는 십대들은 마시는 것을 시작했을 때 나이가 들었던 십대보다 알코올 관련 문제가 생길 때보 다 2 배 정도 높습니다 (Fergusson et al., 1994). 또한 청소년 중 약 11 %가 물질 사용 장애 진단 기준을 충족합니다 (Merikangas et al., 2010). 이 통계는 눈에.니다. 이 수치가 왜 그렇게 높은가? 그리고 십대들이 물질 사용 장애를 일으키지 못하게하기 위해 우리는 무엇을 할 수 있습니까?
불행히도 이것들은 쉬운 질문이 아닙니다. 물질 사용 장애는 동료, 유전자 및 가족 환경의 영향을 포함하여 여러 요인에 의해 복잡하고 결정됩니다. 예를 들어, 유전 적 요인은 알코올 사용 장애 위험의 40-60 %를 설명합니다 (Prescott & Kendler, 1999). 알코올 중독에 대한 위험의 절반 정도가 환경 요인과 관련되어 있습니다. 우리가 다른 사람의 유전자를 변경할 수 없기 때문에 가단성이 더 커질 수 있습니다.
"대체 강화제"의 개념은이 분야에서 일하는 연구자들로부터 최근 주목을 받고 있습니다. 물질 사용 이외의 쾌락을 얻는 대안적인 방법을 나타내는 활동 (예 : 취미, 운동, 춤, 예술, 학교 등)입니다. 알콜 소비는 성인이 대체 보강제에 더 많이 접근 할 때 감소하는 경향이있다 (Vuchinich & Tucker, 1996). 그러나 대체 보강제가 청소년기에 어떻게 작용할 수 있는지를 보여주는 연구는 거의 이루어지지 않았다.
남 캘리포니아 대학 (University of Southern California)의 최근 연구는 대체 보강제에 대한 접근이 십대들의 약물 사용에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 이해하려고 시도했습니다. 이 연구는 로스 앤젤레스에있는 약 3,400 명의 9 학년 학생들을 추적하고 학생이 가진 취미의 수와 그들이 얼마나 즐거웠는지 살펴 봤습니다. 물질 사용 이외의 활동 (예 : 스포츠, 예술, 연기, 자원 봉사 등)에 참여하는 것은 물질 사용 증가와 관련이있다 (Leventhal et al., 2015). 유사하게 펜실베이니아 대학의 연구에 따르면 우울증 증세가있는 젊은 성인은 보충 활동이 덜하고, 보충 활동이 덜한 것으로 나타났습니다 (Audrain-McGovern et al., 2011). 우울증을 앓고있는 젊은 성인은 외부 환경에서 벗어나 흡연의 유일한 원천 중 하나가 될 수 있습니다.
이 연구들은 물질 보급이 대체 강화제가 없을 때 발생한다는 것을 보여주는 연구의 모든 부분입니다. 다른 말로 표현하면 물질 사용은 기쁨과 만족을 얻는 다른 수단이없는 십대들에게 더욱 매력적입니다. 이 아이디어는 청소년들이 물질에 더 많이 노출 될수록 즐거움을 찾기 위해 더 높은 수준의 즐거움이 필요하다는 것을 연구원이 믿는 한 특히 중요합니다. 다른 말로하면, 물질을 사용하면 청소년들이 다른 일을 재미있게 찾을 수있는 바가 생깁니다. 따라서, 할머니와 함께하는 그 오후의 차 외출은 그 전날 밤의 하우스 파티 이후 흥미롭지 않을 것입니다. Neuroimaging 연구는 약물 중독 개인 (Hatzgiakoumis, Martinotti, Giannantonio, & Janiri, 2011) 중 환경에서 자연 강화제에 대한 뇌의 반응 감소를 보여주는이 아이디어를 뒷받침합니다.
"대체 보강제"는 흥미로운 이론이지만 물질 남용 치료는 무엇을 의미합니까?
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Auburn 대학의 한 연구에서는 무작위로 133 명의 학생들에게 활동 수준을 높이거나 물질 사용을 50 % 줄이기 위해 무작위로 배정 받았다 (Correia et al., 2005). 이 두 그룹은 행동을 바꾸지 말라는 지시를받은 그룹과 비교되었습니다. 물질 사용 감소 군과 활동 증가 군 모두 4 주 추적 기간이 끝날 때 물질 사용이 크게 감소했다. 그러나 참가자들은 물질 사용을 줄 였을뿐만 아니라 운동과 창조적 행동 모두에서 증가를 보인 다른 활동에 참여하라고 말했습니다. 이 발견은 특히 학생들이 물질 사용을 줄이겠다는 말을하지 않았지만 자연스럽게 다른 활동에 참여한 결과로 생겼다는 점을 고려하면 흥미 롭습니다. 따라서 이것은 사용 행동 자체를 직접 변경하지 않고 환경 변화를 통해 물질 사용 행동에 개입 할 수 있다는 증거를 제공합니다.
그렇다면 환경 정책의 관점에서 무엇을 할 수 있을까요? 국립 레크리에이션 및 공원 협회 (National Recreation and Parks Association)는 공원 및 휴양 서비스가 지역 사회에 가질 수있는 공중 보건 영향에 대한 개요를 발표했습니다. 그들은 저소득층이 공원 및 관련 서비스에 대한 접근성이 낮다고 언급했다. 공원, 지역 사회 센터, 멘토 프로그램 및 스포츠에 대한 공적 재정 지원은 사회적 수준에서 더 많은 대체 보강재를 창출하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이것은 음악, 예술, 체육관 및 보건 교육이 예산 삭감으로 가장 먼저 수행된다는 점을 감안할 때 특히 중요합니다. 또한 십대들의 독특한 개성에 대한 특정 유형의 활동 (예 : 스포츠 대 예술)을 조정할뿐만 아니라 청소년들이 건강한 활동에보다 효과적이고 효율적으로 참여할 수있는 방법에 대한 더 많은 연구가 필요합니다. 이것은 물질 사용과 관련된 약혼 이전에 어린 시절과 청소년기에 특히 중요 할 수 있습니다.
연구자와 정책 입안자가 물질 사용 개시를 예방하고 지연시키는 이러한 목표를 추구함에 따라 우리는 바로 지금부터 시작할 수 있으며 고등학교 이전에 취미 생활을 시작한 청소년도 시작할 수 있습니다. 따라서 9 학년 아들이나 딸이 생물학 수업에서 11 학년 친구를 만날 때 알코올이 주변에있는이 수영장 파티에 가고 싶은지 묻습니다. 자녀가 이미 "그렇습니다"라고 말했기 때문에 자녀는 "아니오"라고 말할 수 있습니다. "친구와 하이킹을한다.
Rubin Khoddam은 남 캘리포니아 대학의 임상 심리학 박사 과정 학생으로 연구 및 임상 연구는 약물 사용 문제와 탄력성에 중점을 둡니다. Psych Connection은 아이디어, 사람, 연구 및 자조를 연결하여 자신과 주변 사람들과 더 잘 연결되도록하는 목표를 세웠습니다. 여기를 클릭하면 Twitter에서 Rubin을 팔로우 할 수 있습니다!
인용문 :
Audrain-McGovern, J., Rodriguez, D., Rodgers, K., & Cuevas, J. (2011). 감소하는 대체 보강제는 젊은 성인 흡연에 우울증을 연계시킵니다. 중독, 106 (1), 178-187.
Correia, CJ, Benson, TA, & Carey, KB (2005). 대체 행동의 증가에 따른 약물 사용 감소 : 예비 조사. 중독성 행동, 30 (1), 19-27.
Hatzigiakoumis, DS, Martinotti, G., Giannantonio, MD, & Janiri, L. (2011). 무력증 및 물질 의존성 : 임상 관련 및 치료 옵션. 정면 정신과, 2 (10).
Leventhal, AM, Bello, MS, Unger, JB, Strong, DR, Kirkpatrick, MG, & Audrain-McGovern, J. (2015). 청소년 물질 사용의 사회 경제적 격차를 근본으로하는 메커니즘으로서 대체 보강을 감소시켰다. 예방 의학, 80, 75-81.
Merikangas, KR, He, JP, Burstein, M., Swanson, SA, Avenevoli, S., Cui, L. … & Swendsen, J. (2010). 미국 청소년의 평생 정신 장애 : 전국 적합성 조사 복제 – 청소년기 보충 교재 (NCS-A)의 결과. American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 49 (10), 980-989.
Prescott, CA, & Kendler, KS (1999). 알코올 남용에 대한 유전 적 및 환경 적 기여와 인구에 기반을 둔 수컷 쌍둥이 표본의 의존성. American Journal of Psychiatry.
