“뇌의 나이”를 측정하는 검사? 구매자주의
새로운 연구에 대한 주장은 과학에 의해 뒷받침되지 않습니다.
출처 : V. Yakobchuk / Adobe Stock
간단한 뇌 스캔으로 뇌의 나이를 결정할 수 있습니까? 당연히 당신의 뇌는 당신이 연대기의 나이만큼 오래되었지만 마멸의 때는 어떨까요? 그것이 가능하다면 그것은 흥미 진진한 전망 일 것입니다. 수많은 사람들이 노화가 조기에 있는지 알아보기 위해 자신의 뇌의 나이를 확인하려고 열망 할 수도 있습니다. 예를 들어 치매의 가족력이 있거나 알츠하이머 병의 위험을 높이는 apoE4 유전자형이있는 경우 특히 관심을 가질 수 있습니다.
최근 연구의 저자는 기존의 SPECT 기술 (방사성 추적자를 사용하고 뇌 전체에서 혈류를 측정하는 뇌 스캔 유형)을 사용하여 정확하게 수행 할 수 있다고 주장합니다. 연구진은 거대한 표본 크기 인 60,000 건 이상의 뇌 스캔 데이터를 분석하여 나이가 들어감에 따라 전두엽, 전두엽 피질 부위 및 다른 부위와 같은 뇌의 특정 부위에 혈류가 적다는 사실을 발견했습니다. 다른 연구들이 발견했다). 혈액 흐름이 적 으면이 영역에서 뇌 활동이 감소합니다.
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연구진은 ADHD와 양극성 장애와 같은 특정 조건이 뇌의 연령 증가와 일치 하는지를 평가하기 위해 혈류와 나이 사이의 상관 관계를 사용했다. 그들의 결과는 그들이 보았던 조건들 중 일부는 실제로 뇌의 혈류 패턴이 뇌의 나이가 증가하는 것과 일치한다는 것을 보여 주었다. 예를 들어, 정신 분열증이있는 개인의 뇌는 실제 나이보다 4 살 더 나이가 들어 보였으며 대마초 환자의 뇌는 거의 3 년 더 나이가 들어 보였습니다.
이 논문의 끝에서 저자들은 다음과 같이 결론을 내린다.
“이것은 단순한 뇌 SPECT 스캔을 사용하여 뇌의 나이를 예측하고 연대기의 나이와 비교함으로써 환자의 뇌가 노화가 가속화되고 있는지를 판단하는 데 의미가 있습니다. 이러한 정보는 환자가 인식 감소의 예방과 관리를위한 프로그램에 일찍 등록하는 데 효과적입니다. ”
이러한 결론은 “뇌의 추정 연령”을 결정할 목적으로 뇌 스캔이 소비자에게 제공 될 수 있음을 시사한다. 이러한 검사를받는 사람들의 커다란 문제는 실제로 뇌 노화와 관련된 유용한 정보를 제공하는지 여부이다.
이 스캔 중 하나를 지불하기 전에 매우 신중하게 생각해야 할 여러 가지 이유가 있습니다. 저는 최근 Healthline의 기자와이 기사에 관해 이야기를 나누었습니다. 그의 기사 작성은 연구 및이 연구와 관련된 논쟁 중 일부를 요약하는 매우 훌륭한 작업입니다. 다음의 내용은 이러한 발견을 해석 할 수있는 추가적인 맥락을 제시한다.
연령 이외의 모든 종류의 조건에 따라 혈류가 다릅니다.
연구에서 가장 기본적인 개념 중 하나는 측정 값이 유효해야한다는 것입니다. 즉, 연구자는 실제로 측정하고 있다고 말한 것을 측정하고 있음을 보여 주어야합니다. 이 연구에서 뇌로의 혈류의 차이가 반드시 사람의 뇌의 나이에 관해 우리에게 말해주는 것을 의미합니다.
연구자들은 대신 뇌의 특정 영역으로의 혈류가 연령 대마초 사용, ADHD 및 불안과 관련이 거의없는 모든 종류의 질환의 기능에 따라 달라질 수 있음을 발견했습니다. 그들은 우리가 반드시 뇌의 노화를 나타내는 것으로서 혈류가 감소해야한다는 것을 보여주지 못했습니다. 다시 말하지만, 그들은 모든 종류의 것들이 뇌로가는 혈류를 감소시킬 수 있고, 이러한 다른 상태는 노화와 관련이 없을 수도 있다는 반증을 보였습니다.
비유로, 우리는 몇 시간의 수면을보고 수명이 바뀌는지를 볼 수 있습니다. 사실 그것은 뇌에 혈액이 흐르는 것과 같습니다. 우리가 어린 시절부터 어린 시절, 청소년기, 성인기에 이르기까지 수면량이 감소합니다. 적은 수면과 관련된 우울증 같은 조건도 있습니다. 우울증에 빠지거나 너무 자지 않는다는 것은 당신이 조숙 한 노령이라는 것을 의미합니까? 꼭 그런 것은 아닙니다. 그것은 많은 것들이 우리의 수면에 영향을 미칠 수 있다는 것을 의미 할 수도 있습니다. 노화는 우울증, 불면증, 카페인과 마찬가지로 그 중 하나입니다.
치매는 “더 젊은 두뇌”와 관련되었다
연구자의 기술이 뇌의 나이를 측정하는 좋은 척도라면, 치매는 우리가 예상 한 뇌의 나이가 증가 할 것으로 가장 기대할 수있는 하나의 조건이다. 그러나 그것은 그들이 발견 한 것이 아닙니다. 실제로 그들은 그 반대를 발견했습니다 . 이 발견은 아마이 연구의 유용성을 가장 잘 보여줍니다.
알츠하이머 질환을 비롯한 치매를 앓고있는 1600 명이 넘는 사람들의 샘플에서 그들의 두뇌는 실제 나이보다 4 년 더 젊어 보였다. 치매 환자의 평균 연령은 54 세 였지만 50 세의 두뇌를 가졌습니다. 우리는 치매를 갖는 것이 우리의 두뇌에 좋으며, 우리 뇌의 나이가 평균 4 년이라는 결론을 내릴 수 있습니까? 확실히. 따라서이 연구의 데이터를 뇌의 나이를 추정하는 데 사용할 수 있다고 주장하는 것은 어렵다. 특히 치매의 가능성이있는 맥락에서 그렇다.
뇌 스캔은 정신병 진단에 유용하지 않습니다.
필자와 다른 사람들이 쓴 것처럼, 뇌 스캔은 특정 상황에서 매우 유용 할 수 있습니다. 예를 들어 정신 분열병과 같은 특정 진단에 뇌의 어떤 부분이 연관되어 있는지를 알 수 있습니다. 일반적인 연구에서 정신 분열증이 있는 그룹 과 정신 분열증이 없는 대조 그룹 을 비교할 때 특정 뇌 영역의 평균 크기 또는 활동이 다릅니다.
그러나 이것이 여러 가지 이유로 한 사람의 뇌를보고 정신병 진단에 대한 의미있는 정보를 얻을 수 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 주된 이유 중 하나는 특정 진단이 있거나없는 사람들의 뇌 측정 사이에 많은 중복이 있다는 것입니다. 그것은 높이와 성 같은 것입니다. 보통 사람은 평범한 여성보다 키가 크지 만, 사람의 키를 아는 것은 그 사람이 남자인지 여자인지에 대한 아주 좋은 예지는 아닙니다. 예를 들어 누군가 5’9 “는 보통 크기의 남자이거나 키가 큰 여자 일 수 있습니다.
비슷한 방식으로 SPECT 스캔 결과를 보면서 사람의 “뇌의 나이”에 대한 해석 가능한 정보를 도출 할 수는 없습니다. 이 최근 연구에서 수행 된 것과 같은 그룹 수준 분석은 우리가 개인에 대한 정확한 결정을 내리는 것을 허용하지 않습니다. (이 문제에 대한 자세한 내용은이 이전 게시물 : 뇌 스캔을 사용하여 정신 장애 진단하기)
정신과 사회는 SPECT 영상 진찰의이 사용에 반대합니다.
미국 정신과 학회 (American Psychiatric Association)는 정신 의학 분야에서 뇌 영상의 사용에 대한 합의문을 발표했다. 기존의 연구에 기초하여, 그들은 정신과 적 진단에서 SPECT 및 다른 유형의 뇌 이미징의 사용에 대한 부적절한 과학적 근거가 있다고 결론 지었다. 위원회는 다음과 같이 결론을 내렸다.
“지식의 지속적인 성장 은 결국 심리적 및 약리학 적 치료를지도하는 실제적인 응용을 가질 것이지만, SPECT 및 다른 종류의 신경 영상은 아직 개별 환자의 진단 평가 및 치료 모니터링에 권장되지 않는다는 것이 일반적인 희망 이다.”[ 강조 추가]
그들은 진단을 위해 SPECT와 같은 뇌 영상의 유일하고 유효한 사용은 “알려진 신경계 질환의 존재를 배제하는 것”으로 제한되어 있다고 명시하고 있습니다. 특히 뇌에서의 혈류의 SPECT 분석은 “뇌의 진단 외상, 특정 종류의 치매, 뇌졸중, 발작 장애 및 뇌종양과 같은 뇌파를 진단 할 수 있습니다. “또한 뇌파, 뇌 혈관 질환, 간질, 두부 손상, 악성 뇌종양, 운동 장애, Gilles de la Tourette 증후군 등이 있습니다. 이러한 상태는 신경학적인 것이지 정신과적인 것이 아니므로 두뇌에 잘 정립 된 마커가 있음을 의미합니다.
결론
불행히도 SPECT 스캔을 기반으로 한 뇌의 나이를 결정하는 것은시기 상조라고합니다. 이 검사 중 하나를 얻으려는 사람을위한 마지막 고려 사항은 SPECT가 신체와 뇌를 방사성 물질에 노출시키는 것이며, 이것은 누구나 특히 어린이와 청소년에게 중요합니다.
그러나 가까운 장래에 뇌사를 제공하는 특정 회사가 뇌의 나이를 결정하는 것을 보게되면 놀라지 마십시오. 결국, 여러 클리닉에서는 이미 과학적 커뮤니티에서 광범위하게 제공되는 이러한 스캔을 제공 할 필요가 거의 없음에도 불구하고 정신과 적 진단을 위해 스캔을 제공하고 있습니다.
이러한 문제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 정신병 환자를위한 진단 neuroimaging – 윤리적 인?
- 정신병 진단 및 뇌 영상
참고 문헌
Amen, DG, Egan, S., Meysami, S., Raji, CA, & George, N. (2018). 수명을 통한 나이의 함수로서의 지역 뇌 혈류의 패턴. Journal of Alzheimer ‘s Disease, 65 , 1087-1092. doi : 10.3233 / JAD-180598
Botteron, K., Carter, C., Castellanos, FX, Dickstein, DP, Drevets, W., Kim, KL, … & Zubieta, JK (2012) 정신 장애의 neuroimaging 마커에 대한 APA 작업반의 합의 보고서. 미국 정신과 학회.