가족 기능 장애 : 치료사가 전체 이야기를 얻는 방법
그녀는 고아라고 알려줍니다.
너 가족을 만나고 나면.
~ 까만 까마귀
뉴스 기사, 조언 칼럼니스트에게 보내는 서신 또는 친구와 지인으로부터 직접받은 편지에서 가족의 문제에 관한 이야기를 들었을 때 이야기가 불완전하다고 할 수 있습니다. 이야기는 이야기가 진실 일 수 있지만 사건이 발생한 상황에 대한 세부 정보와 정보는 생략됩니다.
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이러한 세부 사항은 청취자가 초기 계정을 듣고 어떤 일이 벌어 졌는지에 대한 인상을 크게 바꿀 수 있습니다.
심리 치료에 대한 새로운 환자의 이야기에 대해서도 마찬가지입니다. 이 게시물은 실제로 일어나고있는 것에 대한보다 완전한 설명을 도출하기위한 도움이되는 치료사 기술을 설명 할 것입니다. 이러한 기술 중 일부는 자신의 가족 구성원과의 대화를 시도하는 독자, 즉 반복적 인 문제가되는 상호 작용을 중단하기위한 목적으로 가족 패턴을 토론하는 독자에게도 적용될 수 있습니다.
사람들이 종종 자신에 관해서뿐만 아니라 역기능의 가족 패턴에 대해 완전히 정직하지 않다는 사실을 제기 할 때마다 나는 사람들이 모두 거짓말이라고 가정하고 비난을 받는다. 사실, 나는 아무것도 가정하지 않습니다. 나는 모든 가능성을 조사한다. 저의 비평가들은 그들이 진리 전체와 진실만을 얻고 있다고 가정하는 사람들입니다. 조언 칼럼니스트 인 Carolyn Hax가 편지 작가에게 한 번 쓴 것처럼 원래 편지에서 말한 내용은 분명히 "이야기의 팁"이었습니다.
부끄러움 때문에 환자가 물건을 숨기지 않는다고 생각하려면 가족 구성원의 죄책감, 거부 및 / 또는 보호가 대체 우주에서 살아야합니다. 예를 들어, 나는 첫 번째 평가에서 그녀의 아버지가 알코올 중독 환자라는 것을 인정한 한 명의 환자를 가졌지 만, 나중에 몇 차례에 걸쳐 그것을 가져 왔을 때 그것을 격렬하게 거부했습니다. 그가 알콜 중독자가 아님이 밝혀졌습니다. 그는 헤로인 중독자 였어!
치료에서 치료사는 환자를 알게되고,주의 깊게 듣고, 환자의 방역을 통과시키는 데 도움이되는 특정 기술을 사용하여 음모가 거의 변함없이 두꺼워지고 전체 이야기가 점차적으로 드러납니다. 추가 된 정보는 환자가 치료사에게 이전에 말했던 모든 것을 완전히 새로운 빛으로 담습니다.
환자가 열리도록하기 위해 일반적으로 사용되는 심리 요법 기술은 배우 콜롬보 피터 포크 (Peter Falk)가 연기 한 유명한 TV 형사의 이름을 딴 콜론 도로 (Colono style of questioning) 라고 불린다. 그는 종종 어떤 의미에서는 바보처럼 행동함으로써 용의자를 고발 할 것입니다. 그는 용의자의 이야기에서의 불일치와 그가 머리를 긁는다고 지적 할 것입니다. 만약 그가 자신을 설명하는 방법을 알기에 충분히 밝지 않은 사람이라면 행동하십시오.
그는 실제로 그것이 용의자가 의도적으로 오도 된 것이라고 생각했다고 말하지는 않을 것입니다. 용의자는 그 불일치 한 경찰을 명백한 불일치를 명확히함으로써 "도와 줘"하려고한다.
치료법에서이 전략의 목적은 물론 다른 사람이 스스로를 유죄로 만드는 것이 아니라 환자가 전체 그림을 공개하도록하는 것입니다. 환자가 자신과 모순되거나 비판적인 논리를 사용하면 치료사 (또는 한 명의 metacommunicator)는 그 사람이 말하는 것을 혼란스럽게 표현하거나 모순 된 모순을 지적 할 수 있습니다. 이것은 거의 사교적 인 방식으로 이루어지며 사실상의 목소리로 이루어집니다. 오해의 소지가 있거나 혼동스러워하는 다른 고발보다는 치료사는 자신이 대인 관계의 부족에 대한 책임을지고 있음을 나타내려고합니다.
이 전략으로 환자 (또는 가족 구성원)는 종종 혼란을 해결할 의무가 있습니다. 이를 위해 논리적 오류를 제거하고 새로운 정보를 공개해야합니다. 이런 일이 발생하면 therarpist가 새로운 명확성에 대해 감사하게 생각하고 "나는 당신이 불합리한 태도"라고 일종의 말을하지 않는 것이 중요합니다.
메타 커뮤니케이터의 경우, 개인적인 공격처럼 들릴 수있는 가족 구성원의 불합리한 주장에 대한 구성 요소가있는 경우, 이러한 생각을 계속 유지하면서 자기 부끄러운 스타일을 사용하는 것이 종종 어렵습니다. 이 경우, metacommunicator는 일반적으로 방어가되고, 따라서 자신의 노력을 해결할 수있는 사람이 될 것입니다 진행중인 문제를 해결할 수 있습니다. 지나치게 민감하거나 어리 석거나 불합리하다는 비난을받는다면 최선의 대응은 그것이 사실인지 아닌지에 대해 논 하거나, 가족 구성원을 강의하거나 꾸짖거나 방어적인 행동을 취하는 것입니다. 대신 "글쎄, 아마도 그렇게 말할 수 있지만, 나는 아직도 네가 말하고 행동하는 것을 이해하고 싶다."
치료법에서 환자들은 종종 초기 세션이나 초기 주장이 이루어진 후 몇 개월 전에 말한 것과 모순되기 때문에 치료사는 환자가 과거에 말한 모든 것을 기억하는 것이 중요합니다. 불행히도 내 기억이 그렇게 좋지 않으므로 매 세션마다 광범위한 메모를합니다. 다음 세션 이전에 필자는 이전 메모를 모두 재검토하여 내 기억을 새로 고침했습니다.
환자가 진행중인 문제와 관련하여 자신의 마음에 무엇이 있는지에 대해 말하면서, 그들은 이전에 자연스럽게 그리고 거의 지나가다고 말한 것과 모순되는 말을 종종합니다. 그러므로 이것은 쉽게 놓칠 수 있습니다. 때로는 환자가 전혀 관련이없는 것으로 보이는 문제를 논의하는 동안에도 이런 일이 발생합니다. 나는 대부분 사람들보다 그들이 한 말에 더 세심한주의를 기울 이기만합니다. 모순이 두 번 이상 발생하면 해결하기가 더 쉬워집니다.
나는 그들이 내게 모순 된 진술이 어떻게 어울리는 지 내게 분명히 밝히도록 정중하게 요청한다. 문제를 혼란스럽게하거나 혼란스럽게하는 것을 비난하지 않고이 작업을 수행합니다. 다시 말하지만, 나는 그들이 내 혼란스러운 입장에서 이것을 이해하도록 도와 줄 것을 요청하고, 이해하기에 너무 두껍다.
탐구의 범위를 확장하기 위해 치료사가 사용하는 또 다른 기법을 패턴 매칭 이라고합니다. 환자의 이야기는 경험이 풍부한 치료사에게 환자의 상황에 적용될 수도 있고 적용되지 않을 수도있는 일반적인 기능 장애가있는 가족 패턴과 환자가 알 수없는 방법에 대해 상기시켜줍니다. 치료사는 환자에게 다른 유사한 경우에 비슷한 가족 행동을 설명한다고 언급합니다. 치료사는 환자의 가족에서 일어날 수있는 일인지 여부를 묻습니다. 문제의 틀이 정해져있는 방식으로 환자는 자신이 선택한 경우 가설에 동의하지 않고 자신의 방어력을 감소시키는 경향이 있습니다.
치료사가 틀린 나무를 짖지 않을 수도 있다는 큰 단서는 치료사가 환자와 가족 구성원이 어떻게 행동하는지 설명하기 위해 제공 할 수있는 가설에 대한 환자의 반응입니다. 정신 분석 치료법이 왕위에 올랐던 날, 우리는 치료사가 관찰하거나 해석 한 것에 대한 환자 응답이 네 가지가 가능하다고 가르침 받았습니다. 이것에 대한 그들의 생각은 오늘날에도 여전히 유효합니다.
첫째, 환자가 치료사와 동의하면 새로운 많은 정보가 나오기 시작합니다. 그것은 분명히 최고의 결과입니다.
두 번째로 가장 좋은 결과는 환자가 치료사와 의견이 다를지라도 새로운 정보가 여전히 많이 나오고 있다는 것입니다. 이것은 대개 다음 두 가지 중 하나를 의미합니다. 1. 치료사가 부분적으로 정확하지만 중요한 것을 놓친 것. 2. 치료사가 환자가 여러 가지 이유로 여러 가지 사실을 인정할 준비가되기 전에 조기에 뭔가를 가져 오는 것.
두 번째부터 최악의 결과는 환자가 치료사와 동의하지만 조용한 상태가되어 추가 정보가 제공되지 않는 경우입니다. 이것은 일반적으로 환자가 치료사와 동의하는 것만을 의미합니다. 환자가 듣고 싶어하는 것만 말해줍니다.
최악의 결과는 환자가 치료사와 의견을 달리하고 조용 해지는 것입니다. 그것은 보통 치료사가 벗어나는 것을 의미합니다. 이런 일이 생기면 치료사가 환자의 생각을 묻고 조용히 들어야합니다.
