너는 너의 유전자가 아니야 : 거식증과 회복의 생리

왜 당신은 당신의 행복을 위해 당신의 기간을 실수해서는 안됩니다.

월경과 그 부재는 거식증과 회복의 경험에서 끊임없는 유령입니다. 그리고 그들은 형태 변화하는 유령이기도합니다. 정기적 인 월경주기의 유무는 여러 가지 방법으로 질병 및 회복 경험의 일부가 될 수 있으며 프로 회복증의 연속체에 대한 식욕 부진의 거의 모든 위치를 정당화하는 데 사용할 수 있습니다. 예를 들어 나는이 블로그를 통해 사람들과 대화를 나눴다.

  • 기간이 없으면 어느 날 아이들이 있기를 원하기 때문에 두려워하게 만듭니다.
  • 많은 다른 신체적, 정신적 증상뿐만 아니라 마침표가 없으면 내 마음이 완전히 회복되는 데 집중할 수 있습니다.
  • 저는 육체적으로나 정신적으로 회복면에서 탁월한 진전을 보이고 있습니다. 그러나 아직도 나의 기간이 없기 때문에 걱정이됩니다. 이것에 더하여 일찍 회복하는 날들에 운동을 계속하고 겨우 2,000 칼로리를 먹었을뿐입니다. , 나는 진짜 대신에 ‘준 회복’에 있다는 것을 의미합니까?
  • 나는 아프다고 느끼고 혼란 스럽지만 4 개월 만의 기간을 가지지 않고 갑상선 기능이 없다면 두려움을 느끼게됩니다. 내가 이런 식으로 계속된다면 나는 심지어 자신이 쇠약 해지는 것처럼 보이지는 않지만 죽을 것입니다.
  • 나는 처음으로 체중이 줄었을 때의 기간을 잃었고 병원에있을 때 다시 체중을 줄였습니다. 여전히 매우 낮은 체중이었습니다. 그러나 나의 기간이있는 것은 나의 체지방이 그다지 낮을 수는 없다는 것을 의미합니까?
  • 나는 재발로 인한 회복에서 꽤 많은 체중을 얻었으며 나의 기간은 다시 규칙적입니다. 그러나 내 인생은 끊임없이 먹고 싶은 욕망으로 망가져 가고 있습니다. 나는 돌아가고 싶지 않다. 그러나이 방향은 작동하지 않는다.
  • 회복기에 많은 체중을 얻은 것은 내 기간이 아직 남아 있지 않기 때문에 받아들이 기가 더 어렵습니다. 단지 내 몸무게가 있다면 체중이 더 좋아질 것입니다.
  • 일단 나의 기간을 되찾았을 때 나는 건강의 하한 경계에 엄격하게 나의 체중을 고정하기 시작했다.
  • 나는 단지 식욕 부진으로 진단 받았지만 왜 그런지 모르겠다. 나의 BMI는 17 세이고 너의 것이 훨씬 낮다는 것을 안다. 그리고 나는 2 년 동안 불규칙한 기간을 보냈지 만, 영양 실조 때문에이 일을하기에는 충분히 가벼운 느낌이 들지 않습니다. 이제 저는 최근에 두 개의 기간을 가졌습니다. 다시 말하면 저는 다시 작동한다는 것을 의미합니다. 나는 왜 내가 충분히 얇지 않을 때 진단을 받았는지 이해하지 못한다.
  • 정기적 인 시간을 가짐으로써 나의 의료 팀이 나의 병을 진지하게 생각하지 않고 내 강박적인 운동을 방해하지 않도록 격려했습니다.
  • 내 딸은 치료사가 건강한 BMI라고 부른 것에 도달했지만 치료사는 그녀의 기간이 아직 회복되지 않았기 때문에 체중 증가를 계속하기를 원하고 미래의 체중 감소의 경우 완충 지대를 만들고 싶습니다.
  • 내 딸은 25 파운드를 얻었고, 그녀의 기간을 되찾았고, 식욕 부진의 증상이 더 이상 압도적이라고 주장하지 않습니다. 우리는 체중 증가를 멈추고 체중 유지를 시작할 좋은 장소가 언제인지 혼란 스럽습니다.
  • 나는 다이어트를 시작하자마자 내 생리를 멈추었는데 몸이 음식을 충분히 섭취하지 못한다는 것을 알았지 만 나는 상관하지 않았다. 실제로 나는 그것을 좋아했다. 나의 미움을받은 몸을 이기고 그것을 통제 할 수 있었다.

나에 관해서는, 내 건강에 해를 끼치는 것에 대한 두려움은 내 기간의 상실로 인해 결정되었다. 대부분 두려움은 골다공증에 관한 것이 었습니다. 또한 내 피부에 대해 끔찍한 내 피부에 대해. 불임 나는 덜 걱정 스러웠습니다. 대학에 가기 전에 첫 번째 회복 노력에 도움을 준 아동 정신과 의사는 첫 번째 기간에 카드를 보내달라고 부탁했고, 내가 그에게 말하면 축하연을 보냈다고 말했습니다. 그것이 오지 않았기 때문에 나는하지 않았다. 2 년 후, 20 세인 필자는 알약을 호르몬 대체제로 복용하기를 권유하고 그에게 크리스마스 카드를 써서 인위적으로 걷어차 기 시작한 것에 대해 이야기했습니다. 그 사건은 나에게 양면성을 남겼다.

평소처럼 의심 할 여지없이 화장실에 가서 루 종이에 피를 발견했습니다. 예전의 폭행을당한 위생적인 ​​타월을 파 냈습니다. 나는 여성의 계급에 다시 합류했다고 느꼈습니다. 양면성 – 나는 유방과 아기와 피에 자신을 연관시키고 싶지 않고 자신들을 ‘여성’이라고 생각하는 사람들보다 더 깨끗하고 부드러워졌다. 나는 여성적 신체의 ‘저주’에 의해 표시되지 않는, 더 애정 어린 창조물처럼 느껴진다. 그리고 나는 그런 기분을 잃기가 다소 슬프지만 – 망상적이고 파괴적입니다. 그러나 나는 골다공증의 가능성과 나중의 삶에 대한 다른 즐거움을 저장하지 않는다고 생각하는 것이 오히려 안심입니다. 심지어는 불임까지도 그 순간에 보이는 것과 같은 문제는 거의 없습니다. 운전 면허증을 가지고있는 것처럼, 나는 그것을 사용하려는 의도가 없더라도 가질 수 있다고 생각합니다. (03.04.02)

이상하게도, 필자는 놀랍게도 필자의 일기에서 필자의 파트너가 실망하게 될까봐 걱정스러워했다. 비록 필자가 그가 이상화 된 androgyny 또는 내가 ‘ 육체의 금욕주의적인 자유 ‘를 비논리적으로 파괴적인 방식으로 필 – 유도 된 기간의 도착은이 점에서 체중 증가와 같은 의미를 가졌으며, 모든 동일한 불안을 촉발 시켰다고 생각합니다. 그는 식욕 부진 때문에 저에게 매력을 느꼈습니까?

호르몬 대체의 몹시 우아한 아이러니 또한 나에게 없어지지 않았습니다. 피가 약해서 통증을 줄 수 있습니다. 이미 섭취하지 못했기 때문에 이미 통증이 가득한 정권에 더 많은 고통을 더하고 뭔가를 섭취하십시오. 조제하는 것을 거부하는 질병의 증상을 치료하고, 소비를 최소화하며, 슬로우 릴리스의 소량 섭취를 거부합니다. 현대 의학의이 성취의 특권의 결과로 저 안에 일어나는 억압의 그 구식적인 감각, 여성의 ‘저주’의 느낌. 섹슈얼리티를 외계인으로 만든 무언가의 영향을 막기 위해 성행위의 영향을 막기 위해 고안된 약을 복용하십시오. 필로피를 복용하여 진화 된 여성의 필수품 중 하나에서 여성을 자유롭게하여 자신의 규칙에 따라 다시 자리 매김 시키십시오. 피와 통증이없고 증거가 없으면 좋겠다.

한 달에 한 번 출혈이나 출혈을 일으키지 않으면 아무것도 정당화 할 수 없다는 것이 확실합니다. 이 예에서 일반화하면, 기본 구조가 모두 동일하다는 것을 알 수 있습니다. 정기적 인 생리가 건강을위한 대용 물로 사용되고 있습니다. 생리 및 섭식 장애에 관한 온라인 문헌을 간략히 살펴보면 생리가 건강에 대한 기압계 (Hello Clue, 여기), 또는 더 강력하게 ‘정기적 인 기간은 호르몬 균형과 규칙적인 생리 사이클은 모든 것이 올바르게 작동해야 함을 보여줍니다. ‘(Tabitha Farrar, 여기). 이 단계는 월경이 재개되어 ‘호르몬 균형’에서 ‘최적의 신체 기능’으로 전환하기가 쉽습니다. 그러나 그것은 두 번의 도약으로 엄청난 거리를 덮고 있습니다. 배란과 생리에 관여하는 특정 호르몬이 균형을 이루더라도 모든 종류의 호르몬 상호 작용은 그렇지 않을 수도 있습니다. 그리고 나서 건강을 호르몬 밸런스 이상으로 만드는 것은 사물을 보는 아주 번쩍 거리는 방법입니다.

호르몬 기본 사항

위태로운 상황을 더 잘 이해하기 위해 우선 영양 부족으로 인해 생리가 중단 될 때 일어나는 일을 간단히 요약 해 보겠습니다. (주제에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.)

  • 기능성 시상 하부 무월경 (FHA)은 그렐린 (굶주림 호르몬)의 수치가 증가하고 렙틴 수치가 감소하거나 (당신이 덜 먹었을 때) 코티솔 수치가 증가 할 때 (예 : 스트레스를 받거나과 운동을했을 때) .
  • 이러한 변화들 (그리고 다양한 다른 후보자들, 무월경에 대한 가능한 호르몬 경로의 유용한 도표를 보라, Fourman and Fazeli, 2015, 그림 2)은 시상 하부에 의해 방출되는 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH)의 규칙적인 맥박의 빈도를 감소시킨다 .
  • 이로 인해 뇌하수체가 황체 형성 호르몬과 난포 자극 호르몬을 덜 방출하게됩니다.
  • 그리고 이것은 차례로 적은 에스 트로겐이 생성되고, 난 모낭 (난을 함유하는 주머니)이 자라지 않으며, 배란이 일어나지 않을 수도 있음을 의미합니다.

전반적으로, FHA는 낮은 에스트로겐과 프로게스테론, 증가 된 테스토스테론, 그리고 배란 주위의 황체 형성 호르몬과 에스트로겐의 정상적인 상승을 상실합니다. 이러한 변화는 다른 사람들을 수반하며, 가장 중요한 것은 섭식 장애 상황에서 칼슘 흡수를위한 에스트로겐의 감소입니다. 난소에서의 낮은 에스트로겐 생성은 밀도, 다공성 및 감수성의 유의 한 손실을 초래할 수있는 골밀도 (골감소증)의 손실 위험을 만듭니다 본격적인 골다공증에서 파손되기 쉽다. 낮은 에스 트로겐의 다른 직접 효과로는 야간 땀, 수면 장애, 집중력 저하, 피부 부진, 과민 반응 또는 우울증 등이 있으며, 때때로 폐경 전으로 묘사되는 증상이 있습니다.

식욕 부진 및 회복의 변화, 언제 그리고 왜?

우리의 목적을위한 분명한 다음 질문은 어떤 종류의 신체적 변화가 FHA 발병을 유발할 가능성이 가장 큰지와 그 반대 방향의 변화가이 호르몬 기능을 정상으로 되돌릴 수있는 가능성이 가장 큰 것입니다. 간단한 대답은 : 충분히 먹지 않고 운동을 많이하거나 운동을 너무 많이하면 그만큼 시간이 멈추고 이런 일을 중단하면 다시 돌아올 가능성이 높아집니다. 그러나 엄지 손가락의 거친 규칙을 넘어서는 많은 복잡성이 있습니다. (안타깝게도 현재 휴면 상태 인) ED of Science 블로그에는 섭식 장애 상황에서 무월경을 다루는 1997 년 논문 (Golden et al.)의 분석을 통해이 질문을 탐구하는 좋은 글이 있습니다. 이 연구는 식욕 부진으로 치료 후 월경이 재개 될 때 최선의 예측 인자가 무엇인지 물어 본다.

1997 년의 연구 (그리고 내가 알고있는 한 직접적인 업데이트가 없음)는 식욕 부진을 앓고있는 평균 22 개월의 무월경을 가진 100 명의 사춘기 소녀들 중 69 명은 1 년 추적 조사를 받았고 59 명 2 년 추적 관찰. (추적 관찰이 가능하거나 치료에 실제로 소비 된 시간과 관련이 없다는 것은 명확하지 않다.) 실험자는 체중과 체지방률, 황체 형성 호르몬 (LH), 난포 자극 호르몬, 에스트라겐 (에스트로겐 스테로이드 호르몬)을 기준으로 그리고 월경이 재개 될 때까지 치료 중 매 3 개월마다 (2 회 이상 연속 자연 생리주기로 정의). 치료는 월경이 재개 될 때까지 ‘운동 제한’과 함께 영양 재활, 체중 회복, 근본적인 심리적 갈등의 해결을 목표로 한 의학적, 영양 적, 정신 의학적 중재로 구성되었습니다.

치료 1 년 후 1 명을 추적 관찰 한 결과, 69 명의 환자 중 47 명 (68 %)이 월경을 재개했으며 체중, 체질량 지수, 체지방률에 큰 차이는 없었습니다. 1 년간의 중요한 차이는 호르몬이었다 : 월경을 재개하지 않은 사람들은 추적 관찰시 에스트라 디올 수치가 가장 낮았으며 (에스트라 디올은 가장 강한 상관 관계를 가짐) 그러나 전처리 방법에 유의 한 차이가 있었다 : 남아있는 무월경에 걸릴 위험이 높은 그룹은 치료 시작 전 FSH와 GnHR 수치가 낮았으며 LH 수치가 낮았으며 체중과 체지방이 낮았다 너무 포인트. 검출 할 수없는 LH 수치는 1 년 후에도 무월경이 될 가능성이 10 배 증가한 것과 관련이있다.

생리가 시작된 나이, 무월경의 지속 기간, 질병의 지속 기간, 잃어버린 체중의 양, 심리적 측정 및 운동은 월경 재개의 예측 인자가 아니었다. (여기에주의해야 할 점은 입원 후에 심리학 적 조치가 전혀 취해지지 않았다는 이상한 사실이 포함되어있다. 퇴원 기준에 대한 견고 함과 치료가 끝난 후에도 사람들은 자유롭게 운동을 다시 할 수 있다는 사실에 놀랐다. 그래서 기본적으로,이 연구가 발견 한 것은 심리적 인면에서 얼마나 아프다는 것은 1 년에 당신의 기간이 돌아올 확률과 관련이 없으며, 아마도 당신이 알고있는 유일한 요소 일 것입니다 자신의 신체 상태를 모니터링 할 때 치료를 시작하기 전에 체중과 몸무게가 아닌 몸무게가되었습니다. (Gwyneth Olwyn과 같은 주장은 신체의 최적 체중 설정치에 도달하면 생리가 회복 될 것이라고 주장합니다.)

황금과 동료 연구자들은 미국의 인구 규범을 토대로 일반 평균 체중을 설정 한 결과 월경 재개가 표준 체중 수준의 91.6 % (75 %에서 115 %까지 다양 함)와 48 % (86 % ) 평균 체중을 다시 얻은 56 명의 환자 중 6 개월 이내에 생리가 재개되었다. (이런 종류의 많은 연구가 인구 수준의 평균 근처에서 체중 회복을 허용하지 않는다는 것을 감안할 때 많은 사람들이 즐겁게 놀랐다; 예를 들어,이 문제에 대한 나의 토론을 참조하십시오.) 평균적으로, 사람들은 (원래의 손실에 대한보고가 얼마나 정확했는지는 저자가 언급하지 않은 또 다른 질문 임에도 불구하고). 그러나 처음 방문했을 때의 체중과 체지방은 예측 인자였습니다.이 수치가 낮을수록 월경이 재개 될 확률이 낮았습니다.

그럼이게 무슨 결과 야? 기본적으로, 그것은 복잡합니다! 이것이 DSM의 최신판에서 식욕 부진에 대한 진단 기준에서 제외 된 이유입니다 (남성과 임신 전후의 여성에게는 쓸모가 없음). 당신의 기간이 언제 돌아올 지 아무도 미리 말할 수있을 것이라고 기대하지 마십시오. 에스트라 디올과 황체 형성 호르몬을 제외한 다른 모든 조치에 대한 개선과 관련하여 체계적으로 수행 한 기간의 반환을 기대하지 마십시오. 참으로 재미있는 초기 연구 (Nillius et al., 1975)는 호르몬 상태를 변화시키고 어떤 일이 일어나는지를 실험적인 개입을 사용하여 다른 방향으로 돌렸다. 연구팀은 합성 LH 방출 호르몬을 가진 사람들을 치료하면 배란과 월경을 유도하지만 기분, 식욕, 체중, 리비도에 어떤 변화도 초래하지 않는다는 것을 발견했다. 그리고 더 최근의 기술 연구 (Miller et al., 2004)에서, 더 높은 체지방 그리고 그로 인한 렙틴은 월경을 예측했으나, 생리 장애 집단과 생리가 아닌 집단간에 심리적 지위 (식사 장애 재고로 측정)에는 작은 차이가 있었다 흥미롭게도, 당신이 기대하는 것과 반대 방향으로 : 월경하는 사람들은이 정도에서 약간 더 심한 증상을 나타냅니다. (이들 연구와 관련 연구에 대한 더 많은 논의는 Södersten et al., 2008, pp. 450-451을 참조하십시오.) 심각한 질병에도 불구하고 많은 사람들이 자신의 기간을 결코 잃지 않는다는 것을 기억하는 것도 중요합니다 (Miller et al., 2004 ). 그래서 본질적으로, 당신은 정상적인 생리를 모든 것이 좋다는 신호로 사용해서는 안되며, 다른 모든 일을 제대로 함에도 불구하고 여전히 생리가 없다면 두려워해서는 안됩니다. 월경은 당신이 질병에 걸리기 전에 정기적으로 생리를하는 경우 회복을위한 필수 기준으로 유용한 경험 법칙 일 수 있습니다. 그러나 필요하다면 절대적으로 충분하지 않습니다.

그런데 최근 미국 정신 의학회 (American Psychiatric Society)의식이 장애 치료 지침 (2010)에 따르면, 호르몬 대체 요법을 사용하여 뼈의 미네랄 밀도를 향상시키는 방법에 대한 증거는 거의 없습니다 (본질적으로 매우 낮은 체중 청소년, Klibanski et al., 1995; Drabkin et al., 2017 참조). 전 체중 회복을 통해 정상적으로 회복 할 대체물이 없으며 월간 출혈로 인해 모든 것이 OK 인 척하는 것이 더 쉬울 수도 있습니다. 칼슘과 비타민 D 보충 교재는 조금 도움이 될지도 모르지만 기본적으로 당신이해야 할 일은 먹는 것입니다.

우리에게 가르쳐 줄 수있는 진화론

월경의 회복과 재개 사이의 틈새의 폭을 파악하는 데 도움이되도록, 축소하여 진화 규모에 생리가 발생하는 이유와 중단 이유를 묻는 것이 흥미로울 수 있습니다. 우리가하는 방식대로 모든 여성 동물이 생리를하는 것은 아닙니다. 인간의 월경 (침팬지와 같은 친밀한 진화하는 친척들에 의해 공유 됨)은 명백한 생리의 한 형태이며, 혈액과 자궁 내막이 매 사이클마다 체내로 손실됩니다. 다른 옵션 (대부분의 다른 포유류에서 발생)은 유기체에 손실되지 않고 피가 재 흡수되는 은밀한 월경입니다. 실제로 인간의 3 분의 2는 실제로 재 흡수되지만 임신 기간과 자궁의 크기 때문에 모든 것을 흡수하는 것이 실용적이지 않습니다. 동일한 고려 사항이 왜 우리가 수정 된 난자를 지탱할 수있는 상태로 자궁 내막을 계속 유지하지 않는지에 대한 질문에 적용됩니다. 그 일을하는 데 드는 에너지 비용은 다산주기마다 다시 만들어야하는 비용보다 큽니다.

그리고 에너지 비용에 대한 아이디어는 시대가 멈추는 진화론적인 이유를 우리에게 가져옵니다. 진화론 적 알고리즘을 기억하십시오 : 변형 및 선택을 통한 복사는 디자인을 만듭니다 (예 : Blackmore, 2017). 이 간단한 규칙은이 행성에있는 모든 생명체의 광대 한 복잡성을 설명합니다. 그리고 복사되고, (무작위 돌연변이를 통해) 다양하고, (환경 적 압력에 의해) 선택되는 것은 무엇입니까? 유기체가 아니라 유전자 (그리고 틀림없이 다른 복제 자, 예를 들면, (예 : Blackmore, 1999)). 이 의미에서 인간은 자신의 유전자 (그리고 밈)의 단순한 매개체입니다 : 영원한 진화 과정에서의 일시적 주거. 그리고 이것은 우리가 기근의시기에 배란이나 생리를하지 않는 이유입니다 (낮은 에너지 가용성, 높은 에너지 소비). 어떤 신성한 계획이 우리의 행복을 가져다 주는지에 대한 관심 때문에 분명히 아닙니다.

진화론 적 규모에서 출산은 다음 세대로의 유전자의 생존을 허용하기 때문에 중요합니다. (나는 더 이상 나가기 전에 무월경과 불임의 관계가 완전히 일대일로 일컬어지는 것이 아니라 생리가 없을 때 비옥 할 수 있으며 생리에도 불구하고 불임이 될 수 있음을 알아야한다. 블로그 독자는 생리가 아닌 임신 중에 우발적으로 임신을하고, 출산을하고 두 번째 아이가 생기며, 처음 10 년 동안 심각하게 아프거나 병원에서 퇴원하는 동안 설명했습니다. 그러나 단순성을 위해 월경과 다산은 대략 동점.)

그러므로 진화론 적 역사에서 먼 조상을 상상해 보라. 호모 사피엔스가 출현하여 행동 적 근대성으로 발전한 30 만 년에서 50,000 년 전의 중동 석기 시대 (또는 중세 석기 시대)를 중심으로 어쩌면 상상해 보라. 그녀의 기간은 기근이 닥칠 때 계속됩니다. 그녀는 성관계를 통해 에너지 섭취량의 증가가 태아의 성장을 돕고 다른 신체 기능은 점점 더 손상되며 생존 가능한 유아를 출산하지 않고 사망하거나 유아가 기술적으로 생존 할 때 사망하지만 그녀가 없으면 출생 후 성장하고 생존 할 수 있도록 다른 지원 (예 : 사냥꾼 수집품을하는 남성에서의 지원)이 부족합니다. 그녀와 아이는 죽고 유전자 풀에서 유전자가 제거됩니다.

이제는 똑같은 부족의 다른 먼 조상을 상상해보십시오. 그 같은 기근이 닥칠 때 그시기는 멈 춥니 다. 그녀 역시 섹스를하고 있지만 배란을하지 않기 때문에 임신하지 않습니다. 그녀는 기근이 끝나고 더 먹고 마초가 적어지고 다시 배란하기 시작합니다. 그런 다음 섹스를하고 성장하는 태아의 추가 요구를 수용하기 위해 에너지 섭취량을 조절하고 건강한 유아를 낳습니다. 그녀의 유전자는 미래의 선택을 위해 유전자 풀에 남아 있습니다. 따라서 기아에 대한 중지 기간을 선택한 유전자와 기근에 대한 반응이 다시 ‘유지 기간 발생’반응보다 유전 전파를 일으킬 가능성이 더 큰 어린 선택적인 이점이 발생합니다.

이 가능성에 대한 다른 변형을 염두에 두는 것도 흥미 롭습니다. 잉태 할 수있는 에너지가 부족하여 (직접 또는 간접적으로) 잉태하지만 유산하는 여성이 있습니다. 그녀는 미래에 임신, 임신, 출산 및 유전 전파를 다시 시도합니다. 이것은 진화론의 마지막 순간 수정 메커니즘입니다. 성공적으로 출산 한 후 사망하지 않는 여성이 있지만, 모유 수유를하기에는 너무 영양이 풍부하고 그렇지 않으면 자녀를 먹이고 돌보는 여성입니다. 유아가 다른 수유중인 여성에게 입양된다면 생존하고 다음 세대로 유전자를 전달할 수 있습니다. 그것이 아니라면, 그것은 또한 죽고, 유전적인 계통은 끝납니다. 또는 기근이 긴 후에도 번식력이 회복되지 않는 여성이 있으며, 사망하기 전에 유리한 환경 조건에도 불구하고 자녀가없는 여성이 있습니다. 그래서 기근 후에 그녀의 삶의 질에 관계없이 유전적인 계통은 그녀와 끝납니다.

따라서 한 여성이 환경 적 요인이나 다른 이유로 장기간 불임을 앓고있는 어린이를 낳지 않아서 (그녀의 성 파트너의) 유전자를 전달하지 못하고, 또는 그녀에게는 아이들이 있기 때문에 그러나 아이들은 그들을 먹여서 보호 할 수 없기 때문에 생존하지 못합니다. 그래서 우리의 유전자 구성은 이제 자신의 유전자를 전염하기 위해 살아남은 어린이를 가진 수많은 여성들과, 아이들을 가질 수 없을 때 아이들을 갖지 못했던 모든 여성들과 상황이 근본적으로 우리 자신의 것과는 거리가 멀다.

이 모든 것에 현저한 결석은 무엇입니까? 섹스와 출산을 통해 자신의 유전자를 차례로 전염시키는 생존 가능한 자손을 만들 수있는 능력 이외의 다른면에서 여성의 건강. 그녀의 아이들이 그녀 없이는 생존 할 수있게 된 후 어느 시점에서든 여성의 생존이 가능합니다. 여자의 행복. 그 여자가 살아 있고 싶어하는지, 그렇지 않은지. 여자 아이를 갖기를 원하는 여자의 욕망. 진화는이 모든 것에 눈 멀다.

‘나는 나의 시대가있다, 나는 괜찮을거야’와 같은 것을 믿는 것은 초기 인류의 선택 압력에 의해 결정될 수 있다는 것이 건강한, 행복하다는 의미가 무엇인지에 대한 개념을 부여하는 것입니다. 왜 그랬어? 우리는 지금 (이 블로그 글을 쓰고 있고, 읽고있는 대부분의 사람들 -이 점에서 세계의 불평등은 심오하지만) 우리 유전자의 생존보다 건강이 우리에게 더 많은 것을 결정할 수있는 전례없는 특권을 가지고 있습니다. 진화에 관한 한, 당신은 당신의 유전자를 가지고있는 또 다른 유기체의 매개체입니다. 당신이 걱정하는 한 – 그 이상입니까?

복잡한 결말

건강과 웰빙의 차이와 생리혈의 틈새에 대한 임상 적 및 진화론 적 시각을 종합하면 골든과 동료 논문의 결론은 다음과 같았다.

이 목표를 달성 한 환자의 86 %가 6 개월 이내에 월경을 재개했기 때문에 표준 체중의 약 90 %가 월경 재개가 발생한 평균 체중이었고 합리적인 치료 목표 체중 이었습니다. (16 쪽, 이탤릭체)

공정하게 말하자면, 나중에이 논문에서 중요한 한정어를 추가합니다.

우리는 신장과 나이에 대한 중간 체중의 95 % 이상에서 치료 목표 체중 권장합니다. (20 쪽, 이탤릭체)

그러나 암시는 크고 분명합니다. 진행중인 유전자 선별 과정의 현재 상태가 결과적으로 유전자 전달이 성공할 확률이 높은 생리 학적 상태에있는 개체 생물이 이미 매우 적은 수의 86 %에 불과하면 너는 끝났어.

뭐? 정말?

체중 회복 (그리고 거의 필연적으로, 새로운 ‘건강한 체중’을 유지하기위한 제한을 장려하기 위해)을 중단하라는 결정은 이것 이외에 아무것도 근거하지 않는 것입니까?

문제는 사람들과 우리가 만드는 시스템이 명료 함을 좋아한다는 것입니다. 특히, 의학은 측정 가능하고 예스가 아니며 건강에 좋지 않은 해답을주는 것을 좋아합니다. 이것이 정신 질환이 여전히 심하게 이해되고 치료되는 한 가지 이유입니다. 마음의 세계는 측정 가능하고 예스럽지 않고 건강에 좋지 않은 해답의 세계가 아닙니다. 따라서 모든 정신 질환은 항상 신체적 구성 요소를 지니고 있지만 신체적 인 것들은 정신적 인 것보다 측정하기 쉽지만 (거식증의 체중 / BMI는 전형적인 예입니다), 정신 질환을 객관적인 기준으로 낮추는 것은 잘 작동하지 않습니다. 왜냐하면 고통은보다 실제적인 물리적 인 것만큼이나 무형의 정신적 인 것들에 관한 것이기 때문입니다. 한 사람은 한 주 동안 다른 사람과 똑같은 음식을 먹을 수 있으며, 한 사람은 건강에 좋고 다른 한 사람은 크게 건강에 좋지 않습니다. 그래서 많은 사람들이 물리적 인 모든 것이 잘 생겼고 (생리주기를 포함하여) 의사 복구 상태에 이르렀지만 모든 것이 잘되지 않는다는 것입니다. 그것은 부분적으로 회복되며 사람은 그것을 알고 있거나 결국 깨닫게됩니다.

오직 당신 만이 당신의 섭식 장애에서 더 나은지 말할 수 있습니다. 다른 사람들은 당신의 황체 형성 호르몬을 측정하는 것부터 심층적 인 질문을하는 것까지 스펙트럼의 모든 지점에서 측정을 할 수 있지만,이 존재는 당신의 현실입니다. 다산 관련 호르몬 불균형이 수반하는 특정 손상에 대해 걱정하십시오. 즉, 쉽게 골절을 일으킬 가능성이 높아지거나 심하게 자려고하는 것입니다. 귀하의 기간이 반환 될 때 그 피해의 감소 및 취소에 대해 기뻐하십시오. 자녀가 다시 돌아올 때 자녀를 크게 늘릴 수있는 가능성에 감격하십시오. 그것이 중요한 경우. 그러나 월 평균 출혈은 실제로 의미하는 것 이상을 의미하지 않습니다. 회복이 잘 진행 중이며 여전히 존재하지 않는다면 (이 모든 상호 작용 경로의 시간 척도는 복잡합니다.) 자신이 잘하면 괜찮은 사람이라고 생각하지 마십시오. 월경 중이지만 다른 것들은 여전히 ​​나쁘다.

그리고 언제든지 회복을 보증 할 정도로 병이 든간에 어떤 이유에서든 자신이 궁금해 할 때마다 스스로에게 묻습니다. 사실 내 인생에서 실제로 원하는 것은 무엇입니까?

참고 문헌

Blackmore, SJ (1999). 밈 기계 . Oxford : Oxford University Press. 이 책의 저자 웹 페이지.

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