레즈비언, 게이, 양성애자, 트랜스 젠더 청소년의 정신 건강 및 자살 시도에 관한 새로운 연구
지난 1 년 동안 레즈비언, 게이, 양성 애자 및 트랜스젠더 (LGBT) 청소년 중 6 %가 자살을 시도했는데 이는 놀랄만 한 비율 이었지만 다른 도시, 소수의 청소년과 비슷했습니다. 이것은 우리 연구팀이 미국 공중 보건 저널 (American Journal of Public Health)에 발표 한 연구 결과 중 하나입니다.
이전의 연구에 따르면 LGBT 성인과 청소년은 이성애자보다 정신 건강 문제를 경험할 가능성이 더 높습니다 [1-6]. 이 연구는 개발 과정에서 LGB 인구의 정신 건강 요구를 특성화하고주의를 환기시키는 데 중요한 역할을했습니다.
LGBT 사람들이 정신 건강 문제를 경험할 가능성이 더 클 수 있다는 이러한 결과를 어떻게 설명 할 수 있습니까? 연구자들 사이의 지배적 인 이론은 편견, 희생양, 사회적 낙인의 내적, 외적인 표현이 차이점을 이룬다는 것이다 [7, 8]. 우리는 LGBT 사람들이 명백하고 차별적 인 형태의 차별, 억압, 희생을 경험할 수 있음을 알고 있으며, 이러한 경험이 스트레스를 받고 정신 건강에 영향을 준다는 것을 알고 있습니다. 이것을 "소수 스트레스"라고합니다.
우리의 연구는 246 명의 LGBT 청소년의 지역 사회 표본에서 구조화 된 진단 인터뷰를 수행함으로써 과거 연구의 틈새를 해결하고자했습니다. 이전의 연구는 주로 설문 조사에 의존했는데, 일부 집단에서는 정신 장애를 과대 평가할 수 있습니다. 우리 연구의 참가자는 민족면에서 매우 다양했으며 16 세에서 20 세 사이의 평균 연령 18 세였습니다.
우리는 연구 참여자의 거의 10 %가 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)에 대한 기준을 충족하고 주요 우울증에 대해서는 약 15 % 충족 기준을 충족시키는 것으로 나타났습니다. LGBT 청소년의 약 70 %는 정신 질환에 대한 기준을 충족시키지 못했습니다. 우리 연구의 가장 중요한 발견 중 하나는 대부분의 청소년들이 정신 건강 문제를 겪지 않고 있다는 것입니다. 이 발견은이 그룹에서 정신 질환의 유병률이 상승했는지 의문을 제기합니다. 그 질문에 대한 답은 비교를 위해 어떤 표본이 사용되는지에 달려 있으며 그러한 대조는 연구 방법론의 차이 때문에 항상 조심스럽게 이루어져야합니다. 도시 성, 인종적 다양성 및 연령면에서 가장 유사한 것은 사우스 플로리다의 신흥 성인의 대규모 표본에서보고 된 대표적인 데이터입니다 [9]. 전반적으로, 그리고 인구학 하위 집단에서, 우울증, PTSD, 행동 장애의 비율은 우리 표본에서 더 높은 남성의 주요 우울증을 제외하고는 매우 유사했습니다. 그러나 젊은 성인 (18-29 세)에 대한 국가 데이터와 비교할 때 우리의 비율은 훨씬 높습니다 [10]. 이는 표본과 인구 통계 학적 차이가 고려하는 것이 매우 중요 함을 의미합니다.
우리 참가자 중 3 분의 1은 삶의 어느 시점에서 자살 시도를했고, 약 6 %는 지난 해 자살 시도를 한 것으로 나타났습니다. 다른 그룹보다 높습니까? 시카고의 고등학생에 대한 CDC의 청소년 위험 행동 감시 (YRBS) 연구의 대표 자료에 따르면 지난 한 해 동안 자살 시도를 한 사람은 10 % 였는데 이는 우리의 16-20 세 LGBT 청소년 샘플보다 약간 높습니다 시카고. 그러나 YRBS에서는 익명의 종이 및 연필 조사를 사용하여 보고서를 작성했으며 조사에서는 면접자가 질문을 직접 마주하도록했습니다. 익명의 연구는보고 된 자살 시도의 비율이 더 높아지는 경향이 있으므로 이러한 비교를하는 데 어려움이 있습니다.
LGBT 표본의 정신 장애 및 자살 빈도는 도시 이성애 청소년에 대한 유사한 대표 연구와 비교 될 수 있지만 정신 장애 및 자살 행동의 유행은 LGBT 청소년의 요구에 특별한주의를 기울일만큼 충분히 높다는 것을 강조합니다. 어떤시기에 자살 시도를하는 LGBT 청소년의 31 %는 이성애 청소년에서 그 비율이 어떠 하든지 상관없이 너무 높습니다.
위의 논의에서 분명히 드러났 듯이, LGBT 젊은이들의 정신 건강에 대해 배우는 것은 여전히 많이 있습니다. 앞으로이 집단이 경험하는 정신 건강 불균형을보다 완전하게 특성화하기 위해 정신 건강에 대한 인구 기반 연구에서 성적 지향성에 대한 평가를 장려한다. 사실,이 정보를 수집하는 것은 미국 인구 (건강 인구 2020)의 건강을위한 정부의 새로운 계획의 일부입니다. 우리 팀은 또한 동성애자 및 양성애자 청년에 대한 또 다른 연구를 실시하여 우리가 그 집단의 건강을 이해하는 데 도움이 될 것입니다.
또한 LGBT 청소년의 자살 충동과 시도를 예방하는 데 도움이되는 새로운 프로그램의 개발 및 테스트를 적극 권장합니다. 이는 학교에서의 괴롭힘을 줄이는 프로그램에서부터 어려운시기에 대처하는 방법을 청소년에게 가르치는 것에 이르기까지 다양합니다. 이 새로운 프로그램은 Trevor 핫라인과 같은 환상적인 기존 프로그램에 가입 할 수 있습니다.
IMPACT 프로그램에서 프로젝트 결과에 관해 나와 인터뷰 할 때 목록에 올릴 수 있습니다.
Acknowledgement :이 연구는 자살 방지 재단 (American Foundation for Suicide Prevention)의 보조금으로 지원되었습니다.
전체 참조는 Mustanski, BS, Garofalo, R., & Emerson, EM (2010)입니다. 레즈비언, 게이, 양성애자 및 트랜스 젠더 청소년의 다양한 표본에서 정신 건강 장애, 심리적 고통 및 자살률. Am J 공중 보건, 100 , 2426-2432.
Mustanski 박사는 시카고 일리노이 대학의 IMPACT LGBT 건강 및 개발 프로그램 책임자입니다. Sexual Continuum 블로그를 통해 페이스 북에서 팬이 될 수 있습니다.
인용 된 참고 문헌
1. Cochran SD, Mays VM. 미국 인구 표본에서 정신적 인 증후군과 행동 학적으로 정의 된 성적 지향 사이의 관계. 역학의 미국 전표. 2000; 151 (5) : 516-23.
2. Cochran SD, Sullivan JG, Mays VM. 미국 내 LGB 성인의 정신 질환, 정신적 고통 및 정신 건강 서비스의 보급. Journal of Consulting & Clinical Psychology. 2003; 71 (1) : 53-61]에 기재되어있다.
3. Bos HM, Sandfort TG, de Bruyn EH, Hakvoort EM. 사춘기 초기의 동성애 매력, 사회적 관계, 심리 사회적 기능 및 학교 성적. Dev Psychol. 2008; 44 (1) : 59-68.
4. Fergusson DM, Horwood LJ, Beautrais AL. 성적 지향은 정신 건강 문제 및 청소년의 자살과 관련이 있습니까? General Psychiatry의 기록 보관소. 1999, 56 (10) : 876-80]에 기재되어있다.
5. Hatzenbuehler ML, McLaughlin KA, Nolen-Hoeksema S. 감정적 인 규제와 성 소수자와 이성애 청소년에 대한 장기적인 연구에서 내면화 증상. 심리학 및 정신 의학 저널. 2008; 49 (12) : 1270-8.
6. Galliher RV, Rostosky SS, Hughes HK. 청소년의 학교 소속감, 자부심 및 우울 증상 : 성별, 성적 매력 상태 및 도시 성을 검사합니다. Journal of Youth and Solescence. 2004; 33 : 235-45.
7. Meyer IH. 레즈비언, 게이 및 양성애자 집단의 편견, 사회적 스트레스 및 정신 건강 : 개념적 문제 및 연구 증거. Psychol Bull. 2003; 129 (5) : 674-97.
8. Hatzenbuehler ML. 성 소수자의 낙인은 어떻게 "피부 아래에 묻습니까"? 심리적 중재 틀. Psychol Bull. 2009; 135 (5) : 707-30.
9. Turner RJ, Gil AG. 사우스 플로리다의 정신 의학 및 약물 사용 장애 : 젊은 성인 집단에서 인종 / 민족 및 성별 대조. Arch Gen 정신 의학. 2002; 59 (1) : 43-50.
10. Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Merikangas KR, Walters EE. 전국 Comorbidity Survey Replication에서 12 개월 DSM-IV 장애의 보급, 중증도 및 동반 질환. Arch Gen 정신 의학. 2005; 62 (6) : 617-27.
