LGBTQ 사람들을위한 인간형 인체 의료
Evan Goldstein과의 인터뷰
Evan Goldstein 박사.
출처 : Evan Goldstein
Dr. Evan Goldstein은 게이 남성의 성적 건강을 전문적으로 다루고 있으며, 통합적이고 개별화 된 전체 론적 접근법을 사용합니다. 목표는 성 건강을 확증하고 의학을 인간화하며 LBGTQ 지역 사회에 맞게 조정 된 보살핌을 제공하는 것입니다. 하버드의 TH Chan 공중 보건 학교의 Sarah Schon에 따르면, “LGBTQ 성인의 거의 1/6이 의사 사무실에서 차별을 경험했습니다.”
문제는 널리 퍼져 사람들의 삶과 도움에 심각한 결과를 초래합니다. National LGBT Health Center와 같은 조직의 사명은 의료가 진정으로 포괄적이되도록 의료 혁명을 일으키는 것입니다. Goldstein은 의료 현장에서 정서적, 육체적, 사회적, 정치적 요소가 어떻게 통합되어 있는지, 이것이 지상이나 의사 사무실에서 무엇을 의미하는지에 대해 이야기했습니다. 너무 오랫동안 동성애자들은 전통 의학에서 낙인, 편견, 금기에 직면 해 왔습니다. Goldstein의 관행과 그의 행동 주의자 기록은 특정 지역 사회에 대한 관심을 조정하고 LGBTQ 사람들을 낙인 찍는 것이 아니라 건강 관리에 대한 의료 시설을 교육하기위한 움직임을 나타냅니다.
LGBTQ에 대한 건강 관리를 확인해 주셨습니다. 무엇이 관련되어 있습니까? “상승 된 지역 사회 보살핌”이라고 부르는 것과 어떻게 관련이 있습니까?
LGBTQ의 의료 보장은 특정 지역 사회의 일부분이라는 심리적, 정신 사회적 및 신체적 파급 효과를 이해합니다. 이러한 기본 신조를 이해하면 비판적이고 비 편향적 인 보살핌을 제공 할 수있을뿐만 아니라 결과를 개선하기 위해 특정 필요에 맞게 조정해야하는 솔루션도 제공됩니다. 나는이 보살핌을 “고양 된 지역 사회 보살핌”이라고 묘사하지만 현실적으로 모든 사람의 기본적인 보살핌이어야합니다. 개업의는 지역 사회의 내용을 이해하지 못하면 환자에게 심각한 해를 끼치고 있습니다.
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LGBTQ의 사회적 정치적 우위는 성 건강에있어 오명과 판단을 완화하는 방법으로 건강 관리 강조 공감과 가치 공유를 긍정합니다. 궁극적으로이 아이디어는 건강 관리를 변화시키는 것입니다. 의학은 환자가 간호를 구하고 공개적으로 의사 소통하는 것이 편할 때 더욱 효과적입니다. 이 목표들은 어떻게 당신의 실천을 형성합니까?
우선, 경험은 실제로 사람들이 첫 약속을하기 시작할 때 시작됩니다. 그리고 요즘 대부분의 사람들이 구글을 추천 한 의사 및 / 또는 병리학을 제공합니다. 모두 전달 될 치료에 대한 감각을 얻습니다. Bespoke Surgical에서는 약속을 예약하기위한 적절한 기술과 우리 사무실에 들어 서기 전에이 신뢰를 구축하기 시작한 지역 사회에 적합한 광범위한 문학을 사용하여 과정을 쉽게하기 위해 열심히 노력했습니다. 그 시점에서 사무실은 나의 가정과 비슷한 미학과 함께 초대 공간으로 설정되어 그리 쉽지 않은 대화 주제에 대한 전문 토론에 적합한 환경을 제공합니다. 그리고 마지막으로, 나는 성적 건강과 관련된 지식을 가진 친구 이상으로 나 자신을 보지 않습니다.
그런 점을 염두에두고, 나는 어떤 판단도하지 않으며, 누군가의 욕망이나 악마에 편견을 두지 않습니다. 나는 새로운 형태의 사고 방식, 특히 항문 약혼과 관련하여 형식, 기능 및 미학을 간단히 논의하고 분석합니다. 뒤에서 완전한 과학이 있으며, 이러한 새로운 과학 원리는 사람들이 현재의 한계를 해결하고 성공적인 파트너십을 창출 할 수있게합니다.
내가 취하는 접근법을 강화하는 한 가지 점은 다른 주 및 다른 국가에서 유입되는 고객들에 대해 큰 호응을 얻고 있다는 사실입니다. 두 번째 및 세 번째 의견으로는이 중 많은 부분이 있습니다. 계속해서 우리는 클라이언트에게 “모든 것이 좋다”또는 “왜 어떻게 보이나요?”라고 말하는 동일한 서술을 본다. 분명히 미학적 인 것과 같이 통증, 불편 함 또는 기타 증상을 일으키는 요인이있어 배설물 및 항문 약혼을 제한하고 특정 지식이 없으면 커뮤니티와 관련하여 성공적인 평가 및 치료가 제한됩니다. 어쩌면 나는 모두가 자신의 뒷 주머니에 모든 민감성을 가져야한다고 생각하기에는 너무 낙관적 일 수도 있습니다. 그러나 항문 전문의가 항문 약혼에 완전히 익숙하지 않더라도 (그리고 괜찮습니다 – 우리 모두가 모든 전문가가 될 수는 없습니다. 모든 사람들이 자신의 세계를 최적화 할 수있는 상황을 바로 잡기위한 지식을 가진 의사에게 적절한 추천 패턴을 설정하십시오.
국립 보건원 (National Institute of Health, 1999)에서 ACT UP 데모.
출처 : NIH, 공개 도메인
1970 년대에, 의학은 동성애가 1973 년까지 DSM에서 정신 장애로 분류되었다는 사실의 흔적을 여전히 지니고있었습니다. 그리고 1980 년대에 HIV와 에이즈 주위의 낙인들은 LGBTQ 사람들을위한 의료에 또 다른 불편 함을 더했습니다. 2019 년에 세상은 매우 다양한 방식으로 변화했습니다. 대체로 행동주의의 결과였습니다. 그러한 변화를 반영하기 위해 진화 한 의학은 어떻게 보입니까?
불행히도, 당신이 언급 한 변화는 매우 느립니다. 특히 성적 과학과 관련이 있습니다. 오늘날에도 HIV와 에이즈와 관련된 모든 오명이 전달되는 치료에 지속적으로 영향을 미치고 있습니다. 나는 가장 흥미로운 점은 (대부분의) 사람들이 과거와 마찬가지로 동성애를 특히 도시 지역에서는 보지 않지만 이러한 정상화로 인해 많은 의료 제공자가이 차이와 상관없이 모든 사람의 보살핌을 통일하게 만들었다는 것입니다. 함께 일하는 “덩어리”문제는 전문화되고 개별화 된 보육을 제한함으로써 보완 적 진료가 실질적으로 개선되지 못하게하는 것입니다. 내가 아는 것은 우리 사이의 차이점을 축하하고 고도의 전문 알고리즘 케어를 특정 고객 및 커뮤니티의 개선에 안내하는 데 사용해야한다는 것입니다. 제 세계를 취하십시오 – 성행위. 우리 지역 사회가 참여하는 방식에 대한 지식과 자금이 없으면 모든면에서 고객에게 이익을주기 위해 최적화되지 않으면 잠재적으로 심각한 결과를 초래하여 보살핌이 미흡합니다.
당신은 글쓰기와 연습 모두에서 의학 용어가 아닌 일상 언어와 유머를 사용하는 경향이 있습니다.
내 직업을 인간으로 만드는 것이 나의 의도입니다. 너무 오래 동안 흰 코트는 의사와 환자 사이에 불필요한 장벽을 만들었습니다. 더 개인화 된 관계를 발전시킨 시대는 어떻게 되었습니까?
환자의 문제를보고 환자의 문제를 치료하는 볼륨 기반 모델은 문제의이면에있는 중요한 한 가지를 놓치게됩니다.
고맙게도, 나는 심리학의 힘과 단 하나의 질병이 어떻게 그 기원을 넘어 몸에 영향을 미칠 수 있는지에 대한 이해로 나를 안내 한 정골 의학을 통해 전체 론적 인 전신 의료 훈련에 노출되었습니다.
성행위를 전문으로하는 현재의 실습을 빨리 진행합니다. 그러한 주제를 채택하고 /거나 불만의 성격을 평가하기 위해 진료의 제공은 개인화되어야하고 진정으로 맞춤법이 있어야합니다 (말장난 의도). 그러나 저쪽에, 그것은 너무 금기이고 공개적으로 토론되지 않기 때문에, 나는 나의 사설을 쓰는 어떤 포럼이 인간적 균형을 가져올 필요가있다. 나는 첫 번째 사람, 두 번째 아버지, 그리고 의사입니다. 그리고 옹호에서의 나의 목표를 달성하고 우리 공동체를위한 더 많은 장벽을 허물기 위해서 나는 인간이되는 단계를 설정해야합니다. 내 이상은 조화로운 방법으로 의료 및 외과 전문성과 실제 시나리오를 결합하는 것입니다. 더 쉽게 말한 것보다 물론,하지만 우리는 시도하고 희망적으로 성공하고 있습니다.
모든 사람들은 항문 생리학에 대해 무엇을 알고 있어야합니까? 남성, 여성, 트랜스, 게이, 스트레이트, 양성애, 다색성 등 특정한 특정 사람들이 알아야 할 것이 있습니까?
젊은 나이에 성교육을 진실하게 받아들이 기 위해서는 교육을 홍보하는 것이 내 인생의 사명이며 다양한 다양한 형태로 제공되어야합니다. 또한 의사가 전통적인 치료 방법을 넘어 생각하도록 격려합니다. 우리가 그것에 대해 이야기하지 않는다면 그것은 작동하지 않으며 우리가 공급자를 훈련시키지 않으면 확실히 작동하지 않습니다.
당신은 “고가의 보살핌”이라고 부르는 것이 모두를위한 기본적인 보살핌이어야한다고 언급했습니다. 귀하는 전인과 협력하고 진료를 개인화하는 것을 전문으로합니다. 당신은 미국에서 보험 위주의 약에 의해 만들어진이 접근법에 대한 장애물에 대해 작성했습니다. 이것은 계급 문제가됩니다. 어떤 사람들은 의사를 사람들로 대할 의사를 찾을 여력이 있지만 다른 사람들에게는 선택의 여지가 없습니다. 상황을 개선하기 위해 의료 전문가는 무엇을 할 수 있습니까?
첫째, 보험 또는 지불에 상관없이 도움이 필요한 사람을 돌보는 데 자부심을 느낍니다. 이제는 저뿐입니다. 많은 사람들이 같은 모델을 믿지 않습니다. 이렇게 말하면서, 나는 각 지역 사회가 당면한 이슈들에 대해 의사들에게 훈련시키고이 문제들을 가장 잘 해결할 수있는 방법을 찾고 있다고 생각한다. 나는 병원이나 의료 시스템과 같은 거대 기업 조직이이 땅의 대기업처럼 제한적이라고 생각합니다. 보살핌을 제공하는 휠 방식의 톱니 바퀴는 기껏해야 평범한 것이므로 상당한 변화가 일어나기까지 몇 년 또는 몇 년이 걸릴 것으로 생각됩니다. 연수생이 우리의 진료를 볼 수 있고 개인 진료가 죽지 않았으며 병원 진료의 세뇌 시스템에 의문을 제기하기를 바랍니다. 그러나 하루가 끝날 무렵에는 돈이며, 우리 사회와 생활 방식을 완전히 포용하지 않는 미국에게 적절한 변화를 위해 전심으로 이슈를 제기 할 것을 요구하고 있습니다. 나는 여전히 불확실하지만, 모든 이슈, 특히 내 마음에 가까운 사랑하는 사람들, 즉 기묘한 사람들에 대해 글쓰기 및 말하기로 계속해서 격려 할 계획입니다.
