20 년 전 오늘 나는 난소 암 수술을 받았다. 이틀 전에, 제 33 번째 생일을 축하했습니다. 확장 된 가족은 북아메리카에서 돌연변이 BRCA 유전자의 가장 큰 알려진 운반 대 중 하나입니다. 동생은 유방암에 걸렸고 형은 식도암에 걸렸고 우리 엄마는 췌장암으로 사망했습니다. 나는이 끔찍한 병에 맞서서 영웅적으로 싸운 많은 숙모와 사촌들을 가지고 있습니다. 암에 대한 나의 엄청난 개인적인 관계는 암 생존자들에게 지원과 정보를 제공하는데 내 경력을 바치도록 동기를 부여했습니다.
그것이 암에 관한 한 놓친 기회를 보았을 때, 나는 대응할 필요성을 느낍니다.
나는 그녀가 돌연변이 BRCA 유전자의 운반체라는 것을 알게 된 후 유방암 예방을위한 결정을 발표했을 때 안젤리나 졸리 피트에 대해 썼다. 이제 그녀는 난소와 난관을 제거하기로 한 결정에 대해 다시 소식을 듣습니다. 다시 한번 Jolie Pitt가 자신의 위험과 자신의 신체에 대해 선택한 선택에 대해서는 아무런 문제가 없습니다. 그러나 나는 위험 감소와 관련된 주요 쟁점을 둘러싼 명확한 설명이 부족한 문제를 안고있다. 사실, Jolie Pitt의 상황은 내 자신과 마찬가지로 독특하고 대부분의 여성에게 해당되지 않습니다. BRCA 돌연변이는 모든 유방암의 약 5~10 %를 차지하며 모든 난소 암의 약 15 %와 관련이 있습니다.
그녀의 Op Ed를 기반으로 Jolie Pitt가 수술에 관한 그녀의 결정을 내리는 데 사용한 요소는 다음과 같습니다.
Jolie Pitt가 자궁 난소를 예방 적으로 제거하려는 결정적인 요인으로 염증이 증가한 것처럼 보입니다. 그녀는 몇 가지 상승 염증 마커가 있다고 썼고, 그 사실은 가족력과 유전 적 돌연변이와 함께 수술을 선택하게했습니다.
명확한 염증 및 CA125
지난 10 년 동안 필자의 글쓰기와 말하기의 많은 부분이 염증의 주제였습니다. 실제로, 그것은 Dr. Lise Alschuler와 함께 창안 한 Five to Thrive Plan의 필수적인 부분입니다. 만성 내부 염증은 이제 암, 당뇨병, 심장병, 알츠하이머 병 및 수많은 환자를 포함한 거의 모든 주요 질환과 관련이 있습니다. 우리는 다양한 마커를 통해 증가 된 염증을 확인하고, 마커가 높아질 때 (졸리 피트의 경우처럼) 더 많은 조사가 필요합니다.
이러한 염증 표지자 검사는 전반적인 건강 및 질병 위험을 파악하는 데 중요한 도구입니다. 그러나 난소 암이나 다른 암을 진단하는 것으로 입증 된 염증 표지자는 없다는 점에 유의해야합니다. 따라서 염증 마커가 퍼즐의 한 부분 일뿐 아니라 다양한 문제를 나타낼 수 있음을 분명히하는 것이 중요합니다. 또한 염증을 줄이고 이러한 마커를 정상화하기위한 수많은식이 요법과 생활 습관 예방 전략이 있습니다.
Jolie Pitt는 또한 난소 암과 연관된 혈액 생체 표지자 인 CA125를 모니터링하고 있다고 썼다. 그녀가 New York Times Op Ed에서 발표 한 바에 따르면, CA125 검사는 50-75 %의 암 누락 확률을 가지고 있습니다. 사실,이 검사는 일반 대중을 대상으로 암을 선별하는 데 사용되지 않습니다. 주로 치료 중과 치료 후 암 진행을 모니터하는 데 사용됩니다. 많은 것들이 월경과 같은 정상적인 과정을 포함하여 CA125에서 상승을 일으킬 수 있습니다. 이것이 대부분의 여성에서 전형적으로 선별 검사로 사용되지 않는 이유입니다. 드물지만 위험도가 높은 경우에만 CA125가 난소 암 선별 검사에 사용되며, 심지어 증상 모니터링, 질 초음파, 연례 시험을 포함하는 포괄적 인 계획의 일부로 사용됩니다.
너 안젤리나에겐 좋았어!
이번에 졸리 피트 (Jolie Pitt)는 자연스럽게 면역 체계를 지원하고 강화하기위한 일을 언급합니다. 그러나 그녀는 그러한 것들이 무엇인지 말하지 않습니다. 이것은 권한 부여와 놓친 기회의 거대한 영역입니다. 그녀는 또한 naturopathic 의사를 그녀의 의료 팀에 추가하는 것에 대해 박수를보아야합니다. 기회는 의사가식이 요법과 생활 습관에 대한 훌륭한 조언을 제공한다는 것입니다.
졸리 피트 (Jolie Pitt)는 여성들이 옵션이 있다는 말을 듣기를 원한다고 분명히 말합니다. "가장 중요한 것은 옵션에 대해 배우고 개인적으로 옳은 것을 선택하는 것입니다."라고 그녀는 썼습니다.
그녀는 "지식은 권력"으로 끝난다. 나는 더 동의 할 수 없었다. 지식은 두려움에 대한 해독제입니다. 제가 언급했듯이, 저는 20 년 이상 암에 관한 연구와 저술을 해왔습니다. 암 경험을 둘러싼 많은 결정은 이해할 수있는 공포의 장소에서 이루어집니다. 그러나 두려움은 실망 스럽습니다. 간디는 우리에게 "적은 두려움"이라고 생각 나게합니다. 우리는 적을 암으로 생각할 수도 있지만, 그렇지 않습니다. 우리가 두려움에 의해 마비되면 우리는 선명도를 잃어 버립니다.
사실, 당신이 BRCA 돌연변이를 가지고있는 여성이라해도 힘을 실어 줄 이유가 있습니다.
BRCA 재 방문
후성 유전학으로 알려진 새로운 연구 분야는 우리 유전자가 우리의 운명이 아니라는 것을 분명하게 보여줍니다. 우리는 실제로 유전자가 어떻게 행동하는지에 영향을 미칠 수 있습니다. BRCA 양성인 여성은 세포 복구 유전자에 돌연변이가 있습니다. 이를 고칠 방법이 없습니다. 이것은이 BRCA 복구 유전자가 결함이있는 세포를 치료할 수 없음을 의미합니다. 그러나 이것이 우리가 보유한 유일한 세포 수복 유전자는 아닙니다. 후성 유전학 연구를 통해 결함있는 BRCA 유전자를 보충하는 데 도움이되는 다른 세포 복구 유전자를 확보 할 수 있음을 보여줍니다.
2005 년 연구에 따르면 정상적인 체중과 비만 예방은 BRCA 양성 여성이 유방암 발병 위험을 감소시키는 데 도움이된다는 사실을 입증했습니다. 2011 년 연구에서도 같은 결과가 나타 났으며, 2010 년 연구에 따르면 신체 활동이 더 활발한 BRCA 사업자는 유방암 발병 위험이 감소한 것으로 나타났습니다. BRCA 돌연변이를 가지고 있지만 과일과 채소를 더 많이 섭취하는 여성은 유방암에 걸릴 위험이 줄어들 것이라는 다른 연구 결과가 있습니다.
돌연변이 BRCA 유전자를 가지고있는 대부분의 여성은식이 요법과 생활 습관을 통해 위험을 줄일 수 있다는 사실조차 모르고 있습니다. 졸리 피트 (Jolie Pitt)가 자신의 뉴스와 함께 전달할 위대한 능력있는 메시지 였을 것입니다.
쉬운 답변 없음
예방 수술이 생명을 구할 수 있다는 것은 사실입니다. 그러나 여성이이 수술을 받기로 선택하더라도 그녀가 자유롭고 분명한 의사라고 생각하는 것은 바람직하지 않습니다. Jolie Pitt조차도 모든 위험을 제거 할 수는 없다고 인정합니다. 얼마나 많은 신체 부위가 제거 되더라도 암 발병 위험에 처해 있습니다. 암이 만연해 있으며,식이 요법과 생활 방식을 통한 포괄적이고 사전 예방적인 예방에 진정으로 착수하기 전에는 계속해서 그와의 전쟁에서 패할 것입니다.