경계 성 인격 장애의 파괴력
자해 및 자살 충동은 많은 정신 질환의 중요한 부분이지만, 경계 성 인격 장애 (BPD)로 고생하는 사람들에게는 위험이 극단적입니다.
사실, 자해 및 자살 시도는 BPD에서 매우 널리 퍼져있어 진단 기준의 일부로 그러한 행동을 포함하는 유일한 정신 장애입니다. BPD 환자의 약 80 %는 자살 시도의 역사를보고하고 있으며, 자살 사망은 8-10 % 사이입니다. 물질 남용 및 정신 건강 서비스 관리 (SAMHSA)에 의한 BPD 연구의 2014 년 분석에 따르면,이 비율은 일반 인구에서 발견 된 것보다 50 배 더 큽니다.
그런 다음 절단, 타격, 타격, 머리 당김, 머리 뛰기 및 피부 따기 등의 자기 파괴적인 행동이 있습니다. BPD 환자의 4 분의 3 이상이 이러한 행동 중 적어도 하나를 수행하며, 2008 년 연구 결과에 따르면이 수치는 90 %에 가깝습니다. 이유는 다양하며 중복 될 수 있지만 가장 일반적으로 다음과 같습니다.
- 고통을 정신에서 육체로 이동하려는 시도.
- 뭔가를 느끼거나 "더 진짜";
- 분노 또는 좌절감을 표현하거나, 반대로 감정을 억제하기 위해;
- 자기 처벌로서;
- 주의 또는 도움을위한 탄원으로.
이러한 자해는 비 자살적 인 자해로 분류되며 대개는 죽을 의도가 없습니다. 대신, 고통을 다루기 위해 통증을 사용하려는 시도가됩니다.
극한의 삶
BPD의 현실을 살펴보면 그러한 파괴적인 반응을 불러 일으킬 수있는 능력이 밝혀졌습니다. 이 복잡한 질병의 특성화는 포기, 충동, 위험 감수, 불안감, 자각 감각, 과민 반응 (특히 비판), 극단적 인 상황에서 다른 감정으로 이동하는 감정에 대한 강렬한 두려움입니다. 이것은 자신의 삶에있는 사람들이 한 순간에 받침대 위에 있고 그 다음에 떨어져있는 불안정한 개인 관계를위한 무대를 설정할 수 있습니다.
BPD는 또한 특히 스트레스를받을 때 편집증뿐만 아니라 공허함과 탈착감을 가져올 수 있습니다.
BPD의 유행에 대한 견적은 다양하지만, 우리는 지금까지 한 번 깨달은 것보다 더 일반적이라는 것을 알고 있습니다. 일부 연구자들은이 수치를 인구의 거의 6 %에 올렸다. 조기 방치 나 신체적 또는 성적 학대와 같은 어린 시절의 외상이있는 경우가 종종 있습니다.
여성은 남성보다 진단을받는 경우가 더 많지만 연구 결과에 따르면 남성과 여성의 집단에서 동등한 척도로 발생한다는 연구 결과가 나왔습니다. BPD를 여성 문제로 보는 과거의 경향은 정신적, 신체적 장애가 더 심하고 여성을 강타하며 여러 가지 동시 발생 조건을 갖고있는 것으로 보인다. 예를 들어 연구에 따르면 BPD 여성은식이 장애, 불안, 주요 우울증 및 외상 후 스트레스 장애를 더 자주 겪게됩니다. 반면에 BPD를 가진 남성은 약물 및 알코올 중독과 반사회적 인격 장애의 사례가 더 많으며 폭발적인 분노를 나타내며 위험을 더 많이 발견 할 가능성이 더 큽니다. 성향에 따른 성향과 함께 이러한 특성은 BPD 이외의 인격 문제가있는 남성의 오식을 초래했을 수 있습니다.
그것은 BPD가 사람들이 종종 오해하고있는 다른 문제와의 연관성과 공통점을 공유하기 때문에 인증을받은 정신 건강 전문가에게 의지하는 것이 중요합니다.
실버 라이닝
BPD의 이런 잔인한 초상에도 불구하고, 병에 대한 고무적인면이 있습니다. 많은 사람들이 적절한 치료에 잘 대처하며 심리학자들은 더 이상 그들이 생각한 만성 질환으로 간주하지 않습니다.
SAMHSA가 BDP에 관한 2011 년 보고서에서 지적한 바와 같이,
"BPD 증상은 심각하고 쇠약 해지고 고립 될 수 있으며,이 장애를 가진 사람들은 차별과 편견을 겪습니다. 그러나 BPD는 중증도와 부담에도 불구하고 놀랍게도 장기적인 예후가 좋으며 회복 속도가 빠릅니다. "
이것은 치료와 교육이 괴롭힘을 넘어 자신의 가족, 친구, 고용주 및 지역 사회를 포함 할 때 특히 중요합니다.
아직까지 FDA가 승인 한 BPD 치료 대상은 없지만 여러 가지 방법을 통해 장애가있는 사람들에게 도움이됩니다. 예를 들어, 변증 법적 행동 치료법은 고통을 다루고, 감정을 조절하며, 다른 사람들과보다 효과적으로 관련되는 기술을 가르 칠 수 있습니다. 2004 년 연구에 따르면 참가자들은 불안, 우울증, 세계 정신 병리, 대인 기능, 자해 및 사회적 조정을 비롯하여 다양한 분야에서 참가자의 향상을 도왔습니다. 또한 알코올이나 마약 사용과 같이 변화의 길에 들어가는 행동을 줄이는데도 도움이 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 항우울제와 같은 약물도 옵션이며, 의사는 기분을 좋게하고 분노, 충동 및 과민 반응을 줄이기 위해 처방 할 수 있습니다.
치료를 원할 때 BPD를 다룰 때 정신 건강 전문가를 찾으십시오. 예를 들어, BPD 환자는 종종 치료사와 강력히 유대 관계를 맺게되어 포기할 것을 두려워하게 만들 수 있습니다. 일부 환자는 회복을 방해하고 때로는 의식적으로 때로는 치료 관계가 끝나지 않도록하기도합니다. 즉, 치료를 제공하는 사람은 자신의 성격이 변동성에 초점을 맞춘 사람에게 커밋의 고유 한 문제를 완전히 이해하고 기꺼이 관리해야합니다.
캘리포니아의 BPD 트리트먼트 센터에서 우리는 병존 조건이 BPD와 공통적이라는 것을 알고 있습니다. 우리는 성공적인 회복의 기회를 극대화하기 위해 장애와 함께 치료해야합니다. 예를 들어 BPD 치료를받는 사람들 중 62 %가 물질 사용 장애 기준을 충족시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 약물 및 알코올 남용은 치료 작업을 방해 할뿐만 아니라 자체적으로 위험하지만 BPD와 함께 오는 충동, 위험 부담 및 자살 위험을 증가시킬 수도 있습니다.
BPD를 다루는 사람들은 때로는 자신의 감정과 행동이 표준 이상으로 떨어지거나 그들이 고군분투하고 있음을 인정하기를 꺼리기 때문에 가족 구성원은 종종 도움을 청하는 사람입니다. 누가 첫 번째 이동을하든, 그것을 만드는 것이 중요합니다. 이 질환의 파괴력은 현실입니다. 우리는 그것을 무시해서는 안되며 치유의 가능성도 무시해서는 안됩니다.
David Sack, MD는 정신 의학, 중독 정신 의학 및 중독 약에 대한 인증을 받았습니다. 그는 Elements Behavioral Health의 수석 의료 책임자이며 플로리다의 Malibu Vista 여성 정신 건강 센터와 Lucida 치료 센터를 포함하는 정신 건강 및 중독 치료 센터의 네트워크입니다.
