로즈 우드에서 우리의 전문 분야는 섭식 장애 치료입니다. 그러나, 아주 드물게 누군가는 다만 섭식 장애에 출석하지 않습니다. comorbid 문제도 존재하는 것이 일반적입니다. Rosewood의 소아 청소년 사고 담당 장 Nicole Garber 박사는 십대와 자해 행동에 대한 전문 지식을 공유합니다. 십대와 섭식 장애와 함께 발생하는 일반적인 문제입니다.
전형적인 시나리오
마리아는 어머니와 함께 사무실로옵니다. 마리아는 피곤하고 그녀가 앉을 때 눈을 마주 치지 않을 것입니다. 문이 닫히기 전에, 그녀의 어머니는 거의 히스테릭 색조로 말한다. "네가 보여준 것을 보여줘! 네가 한 일을 보여줘!"자기야 마리아는 셔츠의 슬리브를 밀어 올려 자기가 가한 여러 선형의 표면적 인 상처를 드러낸다. 그녀의 어머니는 좌절감을 느끼며 앉아있다. "나는 이해하지 못한다. 그녀가 어떻게 자신을 해칠 수 있는지"라고 말한다.
위의 내용은 임상의가 매일 다루는 장면입니다. 자해 또는 정식 비 자살 성 자해 (NSSI)는 청소년의 8-61 %에서 자해 행위에 관여합니다. 8 % 추정치는 지역 사회 추정치이며, 스펙트럼의 가장 높은 수치는 정신 건강 서비스를 찾는 환자의 추정치입니다. 자기 부상의 발병 연령은 평균 14 세에서 15 세 사이이며 청소년 초기입니다. 소녀는 소년보다 자기 부상을 많이하지만, 청소년기 이후에는 그 비율이 더 평등 해집니다.
NSSI 란 무엇입니까?
NSSI는 "관찰 가능한 의도가 없어지면 신체 조직을 직접적이고 의도적으로 파괴"한다고 정의합니다. (노크) 부상의 의도에 대해 물어보고 길을 택하지 말아야합니다.
왜 젊은 사람들은 스스로 상처 입니까?
자주 대중 매체에서, 자기 부상은 젊은이가주의를 얻는 수단으로 제시 될 것입니다. 때때로, 자해는 도움을위한 외침으로 사용될 수 있지만,보다 일반적으로 감정을 조절하는 데 사용됩니다. 젊은 사람은 매우 격렬한 감정을 경험할 때 스스로 상처를 입을 수 있으며 자신을 어떻게 적응하는 방식을 잘 모르는가. 누군가가 자해하면 내성 아편이 방출되어 그 사람이 기분이 나아질 수있는 원인이 될 수있는 것으로 알려져 있으며 이는 젊은이가 다른 부정적인 결과에도 불구하고 행동을 계속하는 이유의 일부입니다. 종종 외상을 앓고있는 젊은 사람들은 무감각 해 지거나 해리 될 것이고 자신을 닦고 무언가를 느끼기 위해 스스로 상처를 입을 것입니다.
십대가 스스로 부상 당할 수 있다는 경고 신호는 무엇입니까?
옷, 수건 또는 티슈에 혈액 얼룩이 나타날 수 있습니다. 흔히 설명 할 수없는 상처가 생기거나 "사고"가 증가합니다. 상황이나 날씨에 맞지 않더라도 항상 긴 소매 나 바지를 신고 할 수 있습니다. 대부분의 젊은 사람들은 사적으로 스스로 상처를 입습니다. 그래서 자기 파괴에 대한 충동을 겪고 있다면 사적인 곳으로 갈 수 있기 전에 혼자서 과민 한 시간을 보내야합니다.
십대가 자기 부상을 당하면 어떻게해야합니까?
자녀가 스스로 상처를 입었다는 것을 알게되면 심호흡을하고 잠시 (또는 시간) 정도 시간을내어 자신을 모으십시오. 자녀에게 당신이 무엇을 알아 차리고 있는지 물어보고 호기심 있고 비판적인 태도를 취하십시오. 자기 부상을 당했을 때 심각한 고통을 겪고 있음을 깨달았고, 자신을 위해 거기에 있으며 도움을 원한다는 것을 알게하십시오. 그런 다음 정신 건강 전문가, 치료사 또는 정신과 의사와 약속을 예약하여 평가하십시오. 자기 부상을 입은 청소년의 90 % 이상이 우울증, 불안 장애 또는 행동 장애와 같은 정신병 진단을위한 기준을 충족시킵니다. 청소년의 자해가 자살 시도의 위험을 증가시키고 자살을 완료하는 것으로 알려져 있습니다.
자해 치료 :
정신 건강 전문가는 십대 및 가족과 함께 자해 및 공동 발생 장애를 해결할 치료 계획을 수립 할 것입니다. 변증 법적 행동 치료 (DBT) 및 정신화 기반 치료 (MBT)를 포함한 청소년 치료 NSSI를 치료하기위한 특정 치료법이 개발되었습니다. DBT와 MBT는 모두 자기 해로운 행동을 이해하고 능동적 인 치료사를 고용하며 변화와 균형을 확인하고 생각과 감정과 행동 사이를 연결하고 청소년들에게 기관을 격려하는 일관된 모델을 가지고 있습니다.
요약하자면, 자해는 청소년기에 흔히 발생하며, 대부분 자신의 감정을 조절하는 수단으로 사용됩니다. 자녀가 자해 있다고 의심되는 경우 유효한 정신과 의사가있는 효과적인 치료법이 있으므로 평가를 받으십시오.
참고 문헌 :
Nixon M, Cloutier P, Jansson S (2008) Nonsuicidal Self-harm in Youth : 인구 기반 조사. Canadian Medical Association Journal. 178 : 306-312
Taliaferro L, Muehenkamp J, Borowksy I, McMorris B, Kugler K (2012) 자해 행위를 신고 한 청소년을 구분하는 요소 : 인구 기반 표본. 소아과 학술. 12 : 205-213.
Hankin B, Abela J (2011). 청소년기의 비 손상성 자해 : 2 년 반 기간 연구에서 예상되는 비율과 위험 요소. 정신과 연구. 186 : 65-70.
Nock M (2010). 자기 상해. 임상 심리학 연간 검토. 6 : 339-363.
Nock M, Teper R, Hollander M (2007) 청소년들 사이의 자기 상해의 심리적 치료. Journal of Clinical Psychology. 63 : 1081-1089.
Rossouw TI, Fonagy P (2012). 청소년에 대한 정신병에 근거한 치료 : 무작위 통제 연구. 미국 아동 학회 (American Academy of Child and Adolescent Psychiatry) 지. 51 : 1304-1313.
클론 스키, 데이빗. Mayis, Alexis M. Glenn, Catherine R (2013) 비 자살적 인 자해와 시도 된 자살의 관계 : 4 개의 표본에서 나온 증거를 수렴. J Abnorm Psychol. 122 (1) : 231-7, 2013 년 2 월
Schiavone, Francesca L. Links, Paul S (2013) 자해 행위가있는 환자의 심리 치료 적 관리를위한 공통 요소. 아동 학대 네글 37 (2-3) : 133-8, 2013 년 2 월 -3 월.
드 레오, D; Heller, T. "자기를 해하는 아이들은 누구입니까? 오스트레일리아자가보고 학교 조사. 2004. MJA, 181 : 140-144.