Joan *은 비참했습니다. 아침에 그녀는 세 아이들을 위해 식탁에 아침 식사를하기 위해 자기를 침대에서 끌어 냈습니다. 그녀는 요리 할 에너지가 없었지만, 하루를 시작하기에 좋은 식사의 중요성을 알고 있었기 때문에 시리얼, 우유, 과일, 토스트를 낼 수있었습니다. 그들이 각종 학교 버스와 카풀에 모두 들러 졌을 때, 그녀는 냉장고에 우유를 다시 넣어서 망쳐 놓지 않았습니다. 그러나 그녀는 더러운 접시와 시리얼 상자를 테이블 위에 놓고 바닥에 엎질러 진 시리얼과 토스트 빵 부스러기를 내고 침대로 비틀 거렸다.
"뭔가 잘못 됐어."그녀의 어머니가 그녀에게 말했다. "너는 아프다. 이건 너 같지 않아. 내가 너를 의사에게 데려가 길 바래? "
조안은 의사에게 가고 싶지 않았습니다. 그녀는 아무데도 가고 싶지 않았습니다. 그녀는 심지어 그녀가 약속을 위해 옷을 입을 수있는 힘을 찾을 수 있는지 확신하지 못했습니다. 그러나 어머니의 격려와 함께 그녀는 갔다. 의사는 여러 가지 질문을하고 피를 흘리고 다양한 검사를했습니다. 조안과 육체적으로 아무런 문제가 없었습니다. 진단은 우울증이었고 의사는 약물 치료를 위해 정신과 의사를 볼 것을 제안했습니다. 그녀는 "나는 그것을 줄 수있다"면서 "그러나 전문가 인 누군가를 만나면 더 똑똑해 처방전을 미세 조정할 수 있다고 생각한다.
조안에게는 어려운 순간이었습니다. "나는 무엇에 대해 우울하게해야합니까?"그녀는 어머니에게 물었다. "나는 3 명의 위대한 아이들, 멋진 결혼 생활, 당신과 아빠와의 멋진 관계를 가지고 있습니다. 나는 어떻게 우울하게 할 수 있니? "
Marcia Angell은 정신 건강 상태에 관한 3 권의 신간 서적을 최근 검토 한 결과, 최근 우울증 (다른 심리적 장애뿐만 아니라)의 엄청난 증가에 대해 논의합니다. 조안은 혼자가 아닙니다. Angell에 따르면, "6 세 이상"미국인의 10 %는 항우울제를 복용합니다.
내가 아직 읽지 않은이 책과 그 책은 제약 산업에 종사하며, 약물 치료가 우울증을 치료한다는 증거는 업계 자체에 의해 주도되고 있음을 시사한다. 제 자신의 경험으로 볼 때 약물 치료가 도움이 될 때가 있습니다. 때로는 환자가 심리 치료 과정에 참여하기에 충분한 고통을 부드럽게합니다. 때로는 그 자체로 일을합니다. 또는 우울증이 종종 혼자서 사라지기 때문에 약물 치료가 누군가가 고통을 용납 할 수있게하는 것일 수도 있습니다. 대화 치료가 효과적이라는 증거가 있습니다. 약물 치료가 목표로하는 것과 동일한 뇌 화학을 변화시키기 때문입니다 (비록 Angell의 리뷰가 우울증이 뇌 화학에 전혀 관련이 없다는 아이디어에 의문을 제기했지만!).
그러나 대화 요법은 약물 치료가 할 수없는 일을합니다. 그것은 우울한 에피소드를 일으키는 원인을 찾아내는 데 도움이 될 수 있습니다. 때로는 통증이 무엇인지 이해하면 환자를 들어 올리기에 충분합니다.
그러나 우울증에 대한 또 다른 차원이 있습니다. Prevention Magazine의 2011 년 7 월호에 저자 인 Ginny Graves는 우울증이 우리 삶의 목적을위한 것이라고 말합니다. 그레이브스는 버지니아 커먼 웰스 대학 (Virginia Commonwealth University)의 진화 생물 학자 인 폴 앤드류 스 (Paul Andrews) 박사는 "우울증은 자연을 멈추고 자신을 괴롭히는 것에 초점을 맞춘 자연의 방식 일 수 있으므로 과거를 지나서 자신의 삶을 살아갈 수 있습니다. 버지니아 대학의 학생 건강 서비스 및 법학 및 정신 의학 연구소의 직원 정신과 의사 인 J. 앤더슨 톰슨 (Anderson Thomson, MD)과 함께 그는 실제로 아리스토텔레스로 거슬러 올라가는 논란의 여지가있는 제안자가되었으며 우울증은 더 나은 정신 건강으로 이끈다. "
이 저자들은 우울증이 우리로 하여금 문제가되거나 문제가되는 것에 내면으로 들어가서 반추 할 것을 제안합니다. 어떤 경우에는 고통스러운 경험을 내부에서 고민하는 것이 점차적으로 치유에 이르게 할 수 있습니다 – 정신 분석가가 흔히 "건강한 애도"로 분류하는 경우가 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 애도하는 것이 분명하지 않고 우리를 도울 다른 누군가가 그것. 때로는 애도 할만큼 안전하게 다른 사람의 존재가 필요할 수도 있습니다.
이것은 조안에게 일어난 일입니다. 그녀는 정신병 의사에게 가서 그녀에게 에너지를 돌려 줄 뭔가를 줄 것을 희망했다. 그녀의 주치의와 마찬가지로 정신과 의사도 많은 질문을 던졌습니다. 에너지의 극심한 부족 이외에도 Joan이 겪었던 다른 증상은 무엇입니까? 조안은 아무것도 생각할 수 없었다. 그는 그녀의 식욕에 대해 물었다. "나는 먹는 것을 멈출 수 없다"고 그녀는 말했다. "나는 항상 품위있는 몸을 가곤했다. 하지만 이제 나는 뚱뚱하고 부풀어 오르고 비참 해. 그녀가 어떻게 자고 있었는지? 조안은 항상 피곤했으며 24 시간 / 7 일을 쉴 수있었습니다. 그러나 그녀는 자녀가 집에있을 때 일어나서 사용할 수 있어야했습니다. 언제 그녀가 처음 이런 식으로 느끼기 시작 했습니까? 조안은 그것에 대해 생각해야했습니다. 마침내 그녀는 여름에 언젠가 시작했다고 생각하고, 가을과 겨울 동안 천천히 악화되었다고 말했다. 이 기간 이전에, 정신과 의사가 물었습니다. 전에 그렇게 느낀 적이 있습니까? 아니요, 조안은 언제나 활기차고 활동적인 사람이었습니다. 그래서 어머니는 어머니에 대해 너무 걱정하고있었습니다.
정신과 의사의 부드러운 탐구하에 조안은 에너지를 비롯한 모든 증상의 상실이 지난 9 월 그녀가 처음 학교에 다녔던 9 월을 준비하면서 그녀가 살금 살금 들어 오기 시작했다는 것을 깨닫기 시작했습니다 . 이제 그들은 그것에 대해 이야기하고 있었고, 그녀는 그녀가 그녀의 시간에 무엇을 할 것인가에 대해 걱정하고 있었다는 것을 기억했다. "나의 가장 오래된 것은 열네이다."그녀가 말했다. "나는 어른들의 대부분의 삶을 사는 동안 집에 머물고 있었다. 그리고 매분마다 그것을 사랑했습니다. 내 아기가 자라서 행복 했어. 나는 너무 슬퍼했다. "
정신과 의사는 Joan에게 약물 치료없이 조금만 갈 수 있다고 생각하는지 물었다. "나는이 감정의 일부를 이야기하는 것이 좋은 생각이라고 생각한다"고 그는 말했다. 몇 달 안에 이야기가 나아지지 않는다면, 우리는 약의 문제를 다시 살펴볼 것입니다. "
조안은 정신 요법을 시작했습니다. 일주일에 한 번 그녀는 치료사를 만났습니다. 그는 치료사를 만났는데, 그녀는 자녀를 얼마나 사랑했으며, 집이 없이는 슬프고 공허하다는 것을 이야기했습니다. 치료사는 아이들 이외의 Joan의 관심사에 대해 물었고, 그녀는 결혼에 관해 물었다. 조안은 남편을 매우 사랑했지만, 전통적인 결혼 생활을하고 있다고 설명했습니다. "그는 오랜 시간 일하고 종종 주말에도 일합니다. 나는 집과 아이들을 돌본다. "그러나 그들은 좋은 성생활을 갖고 있었고 항상 적어도 한 번은"데이트 나이트 "를 가지고있었습니다.
치료사와 조안이 함께 우울증의 의미를 이해하는 데 오랜 시간이 걸리지 않았습니다. 그녀는 그녀의 인생에서 시대의 끝을 애도했다. 더 이상 그녀는 자녀 세계의 중심이 아니 었습니다. 엄마로서의 그녀의 역할은 여전히 중심이었고, 그녀는 여전히 그녀의 가족이 그녀를 필요로한다는 것을 알고있었습니다. 그녀는 남편과 이야기를 나누기 시작했다. 그는 흥분했다. "당신은 항상 아이들과 너무 바빴어요. 당신은 위대한 엄마입니다. 그래서 당신을 데려가고 싶지 않았습니다. 그러나 나는 당신을 그리워했다 !! "그는 그녀에게 말했다.
그들의 "날짜들"중 하나에 그는 다시 그녀를 놀라게했다. "일하러 돌아가는 것에 대해 생각해 보셨습니까?"그가 알고 싶었습니다. "또는 새로운 직업을 찾기 위해 학교에 다닐 생각인가? 당신은 참여할 것이라고 느끼기 위해 뭔가를 필요로 할 것입니다 – 아이들은 계속 성장할 것입니다. "
남편의 격려와 함께 조안은 가능성을 고려하기 시작했습니다. 이 순간 현재로, 그녀는 그녀의 마음을 구성하지 않았다. 그러나 그녀는 치료사가되는 것을 고려하고 있습니다. "어쩌면 나는이 똑같은 문제로 어려움을 겪고있는 다른 사람들을 도울 수있다.
* 이름 및 기타 식별 정보가 변경되었습니다.
