우리의 의료 시스템이 고장 났고 개혁이 절실히 필요했습니다. 우리 모두는 통계치를 알고 있습니다 : 미국은 건강 관리에 2 조 7 천억 달러를 쓰며 그 중 30 %는 불필요한 검사와 불필요한 치료의 형태로 낭비입니다. 관심의 충돌은 만연합니다. 94 %의 의사가 제약 또는 장치 제조 회사와의 제휴 관계를보고하고, 급여를 "생산성"에 묶는 등 많은 더 교활한 영향을줍니다. 수십 개의 연구 결과에 따르면 이러한 이해 관계의 충돌은 실제 영향을 미칩니다 보살핌을받으며 과도한 비용과 피할 수있는 위험을 초래하는 주요 원인입니다.
최근 저의 책 투어 에서 치료 비용보다 더 큰 문제를 발견했습니다. 우리가 거의 이야기하지 않는 만연하고 확산되는 전염병, 즉 두려움의 전염병이 있습니다. 환자가 우리에게 올 때 왜 두려워하는지 이해할 수 있습니다. 그들은 기분이 좋지 않습니다. 그들은 일어날 일을 두려워합니다.
그러나 공포의 또 다른 층이 있습니다. 하나는 공포로 시작하고 끝납니다. 우리 엄마가 전이성 암으로 진단 받았을 때 그녀가 좋아하는 종양 전문의를 찾는 데는 수개월이 걸렸습니다. 어느 날 온라인으로 사무실 번호를 찾으려고 할 때, 그녀는 그를 고용 한 고액 컨설턴트이자 연설가 인 마약과 동일한 화학 요법 약물을 발견했습니다. 이것은 여전히 그녀를위한 올바른 치료일지도 모르지만 그녀의 경이를 만들어 그녀를 두려워하게했습니다.
전통적으로 의학은 특정 신비를 유지해 왔습니다. 정보 비대칭이 항상 있었지만 환자와 의사는 오랫동안 관계를 맺어 왔으며 환자는 의사가 자신의 최대 이익을 염두에두고 있다고 믿었습니다. 그러나 오늘날의 의료 환경은 매우 다릅니다. 의사와 오랜 관계를 맺고있는 환자는 거의 없습니다. 그들은 누가 자신의 건강을 신뢰할 것인지를 결정할 때 거의 할 일이 없으며, 보육비에서부터 의사의 동기, 테스트 및 치료의 필요성에 이르기까지 어둠 속에서 지켜집니다.
환자가 이미 약하고 두렵기 만하면 환자는 올바른 이유로 올바른 치료를받지 못할 수도 있습니다. 의사들도 환자를 두려워했습니다. 과오에 대한 두려움과 실수를 숨기고 방어 의학을 연습하는 것에 관한 많은 이야기가 나왔습니다.
이러한 상호적인 공포로 인해 불신, 단절 및 의료 부족이 초래되었습니다. 공포의 운전자는 비밀스럽고 수치스럽고 해독제는 정직하고 투명합니다. 의사는 환자에게 책임을지는 것이 의무 인 공무원입니다. 우리는 우리의 환자와 대중과 함께 나누어 두려움의 장벽을 극복해야합니다.
이것이 내가 "Who 's My Doctor?"라는 새로운 캠페인을 시작하는 이유입니다. 총 투명성 선언문 "을 작성하십시오. 참여 의사는 모든 지불의 수익원, 급여 및 시간제, RVU 시스템, 인센티브 / 보너스 등의 급여 결정 방법, 유급 및 무보수 이사회 멤버십을 포함한 자발적 공개 성명서를 작성합니다. , 투자, 자원 봉사 활동, 직업적 관심사, 취미 및 실천 철학.
의사들은 일자리를 신청할 때나 의학 저널에 제출할 때이 정보의 대부분을 이미 공개합니다. 그렇다면 왜이 정보를 대중에게 공개해서는 안됩니까? 우리의 환자들은 의사가 그들의 치료에 영향을 미칠 수있는 영향을 알 권리가 있습니다. 그것은 환자를 책임지게하는 의사를 보유하고 동시에 우리를 인간화하고 사회적으로 책임있는 공무원으로서의 역할을 강화합니다.
많은 환자들은이 정보가 부적절하고 결코 그것을 보지 않을 것이라고 잘 결정할 것입니다. 그러나 중요한 것으로 생각하는 사람들을 위해 쉽게 검색 할 수있는 공개 데이터베이스에서 사용할 수 있어야합니다. 환자는 자신의 철학과 일치하는 의사를 선택할 수 있습니다. 또한 의사가이 프로젝트에 참여하도록 장려하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
많은 의사들이 공개 포럼에서 정보를 얻을 수 있다는 확신을 가질 수 있습니다. 그러나 Google 및 소셜 미디어 시대에는 이러한 정보의 대부분이 온라인에서 이미 발견 될 수 있으며 자발적인 공개를 통해 의사를보다 잘 제어 할 수 있습니다. 또한 Open Notes와 같은 다른 투명성 조종사와의 경험에 따르면 개방성은 의사 소통, 신뢰 및 치료 개선으로 이어지고 환자와의 더 개방 된 관계로 인해 두려움이 줄어들고 의료 사고가 줄어들게됩니다.
저는이 급진적 인 투명성의 형태가 패러다임의 변화라고 믿습니다. 그것은 비밀스런 신비에서 환자에게 완전히 개방 된 것으로 의학의 문화를 변화시키고 있습니다. 참을성있는 관심사가 기본이라는 대중의 시위는 우리 각자가 의학에 들어간 이유를 재확인합니다. 내 투명한 의사가 되겠다는 의사 결정에 대해 환자에게 말할 때마다 투명한 공개 선언서를 공유 할 때마다 나는 귀하의 의사라고 말하고 있습니다. 나는 너를 찾고있다. 나는 너에게 영향을 줄 수있는 영향력이 없다. 나를 두려워하지 마라. 날 믿어. 나는 너에게 취약 할거야.
지난 몇 주 동안 나는이 생각을 제 동료들과 환자들과 논의했습니다. 지금까지 전 자신과 10 명의 의사가 완전히 투명한 의사가 될 의사가 있습니다. 나는 전문성을 회복하고 두려움의 장벽을 무너 뜨릴 수있는 모든 일을하고있다.
너와 함께 해주길 바래. 당신이해야 할 일은 웹 사이트에 대한 Total Transparency Manifesto (전체 웹 사이트 TBA, 내 웹 페이지에 대한 자세한 정보 및 내 성명서 공개 참조)를 작성하고 , 환자에게 그 사실을 알리고 , 내 경험담을 독자와 공유하십시오. 블로그. 어떻게 당신을 기분 좋게 만들었습니까? 깜짝 놀란? 앉기 불편한? 방어? 해방 된? 그리고 환자는 어떻게 반응 했습니까?
그리고 환자들 – 어떻게 생각하세요? 귀하의 답변을 게시하십시오. 앞으로 몇 달 동안 필자는 동료 투명한 의사와 환자의 경험뿐만 아니라 내 자신의 경험에 대해 더 많이 쓰게 될 것입니다. 두려움에 대처하고 신뢰를 회복하기 위해 우리와 함께하시기 바랍니다.
