대리에 의한 뮌헨의 죽음 (제 2 부)
파트 1에서 논의했듯이, "프록시 (proxy)에 의한 뮌헨 증후군"이라는 용어의 문제점은 아이가 아닌 부모를 진단한다는 것입니다. 그것은 범죄가 아닌 정신 질환에 중점을 둡니다. 그리고 그것은 의료 전문가들과 평신도들을 안락한 정신과 의사로서의 플레이 할 수없는 역할에 놓이게하고, 그들이 자격이없는 판단을하도록 강요합니다.
의학적 아동 학대에 중점을 두는 것은 의심을 확인하거나 불확실하게하는 객관적이고 근거에 기반한 접근을 장려합니다. 부모가 자녀의 진단 된 질병에 대해 다른 사람들에게 반복적으로 말하고 있는가? 의료 기록조차도이 장애가 배제되었다는 것을 문서화하고 있는가? (그리고 부모는 이것을 말했습니까?) 부모는 아이가 위장관을 통해 음식을 먹어야한다고 주장하지만 다른 사람들은 아이가 음식을 정상적으로 먹는 것을 목격하고 있습니까? 조부모 또는 친척을 방문 할 때 자녀의 건강 상태가 지속적으로 좋아지며 집에 돌아 왔을 때 건강이 급속히 악화됩니까? 입원 아동의 증상은 1 차 진료원이 방문한 직후 또는 직후에 나타 납니까?
이들은 수사관이 대답해야 할 질문들입니다. 의사가 부모와 의견이 맞지 않거나 아이의 진단을 둘러싼 논쟁에 심대한 착오가 있는지 여부가 아닙니다.
"해를 끼치 지 마십시오"는 무엇을 의미합니까?
의사는 특히 아이들을 치료할 때 많은 책임이 있습니다. 이들 중 하나는 부모와 좋은 관계를 유지하는 것입니다. 실제로, 부모는 일반적으로 아이의 건강을 위해 싸우는 데있어 의사의 가장 좋은 동맹입니다. 소아과 의사는 간병인이 자녀의 증상을 정확하게보고하고 부모가 자녀의 의사를 의지하여 도움을받는 것처럼 처방 된 치료법을 사용하는 것을 신뢰하고 신뢰합니다. 소아과 의사 중 일부는이 관계를 가볍게 생각하지 않습니다. 잘못해서 부모의 동기 또는 의도에 의문을 제기하면 치료 관계를 심각하게 혼란에 빠뜨리고 자신의 근본 원인 인 사랑 또는 지원에서 취약한 아픈 아동을 제거 할 수 있습니다.
그렇지만 소아과 의사가 의료 아동 학대 혐의를보고하지 않을 경우의 잠재적 인 결과를 살펴 봅시다. 희생자는 수술 된 불필요한 수술 절차, 고통스러운 진단 검사 또는 의료 개입을 통해 이러한 가공 된, 과장된 또는 존재하지 않는 증상을 치료합니다. 학교 및 놀이 장소 대신에 병원과 의사를 불필요하게 중심으로 돌아가는 삶에 관련된 엄청난 심리적 외상을 생각해보십시오. 사실, 연구 결과에 따르면 의료 아동 학대 희생자는 세균성 수막염 환자 또는 신경성 식욕 부진증 환자와 유사한 사망률 (9 %)을 나타내며, 필요시 다방면 조치의 필요성을 강조합니다.
의사는 객관성의 렌즈를 통해 환자를 관찰 할 수 있어야하며, 객관적인 결과가 부모가 묘사 한 것과 일치하지 않으면 모든 가능성을 고려해야 합니다 . 만성 질환, 사소한 질병에 대해 걱정하는 부모, 설명 할 수없는 증상이 아직 정확한 진단을받지 못한 아동, 또는 드물게 부모가 말하는 것은 사실이 아닙니다.
결론
소아과 의사는 흔치 않은 어린 시절의 질병에 대해 스스로 교육하고, 설명 할 수없는 증상이있는 환자를 정확하게 진단하고, 부모 및 다른 치료 전문가와 효과적으로 의사 소통하여 의사 소통이나 성격의 충돌이 진단 사진을 흐리게 만들지 않도록해야합니다. 그러나 부모를 괴롭히지 않거나 고소 당할 위험을 최소화하기 위해 치명적인 형태의 학대의 존재 가능성을 무시하는 것은 해답이 아닙니다. 아이의 삶은 위태로울 수 있습니다.
