Borderline Personality Disorder : Early Development에서 저는 어린 아이가 여러 이미지 (자기 표현과 사물 표현)를 자신의 인생에서 중요한 사람 (대상)과 일관되고 일관되고 안정된 의미로 어떻게 통합해야하는지 설명했습니다. 경계 성 인격 장애로 고통받는 사람은 스트레스를 받았을 때 자신의 물건과 자신을 역행 (재) 분할하는 것에 평상시보다 취약합니다. 임상 사례는 다음과 같습니다.
S 씨는 매력적이고 매우 밝은 젊은 여성으로 만성 불안과 불행과 관련된 문제를 다루기 위해 집중적 인 심리 요법을 시작했으며 부적절하고 실망한 남성과 관련된 경향이있었습니다. 초기에 한 패턴이 분명해졌습니다. 그녀는 일정한 기준 (특히 외모, 정보 및 취업 전망면에서)을 충족시키는 한, 만난 신입 사원을 크게 이상화하려는 경향이있었습니다. 처음 한 달 또는 두 달 동안은 새로운 관계가 모두 들었을 것입니다 그녀의 세션에서. 그녀의 삶과 문제의 남자에 대한 반성에 그녀를 참여시키려는 모든 노력 (그녀가 자주 믿는만큼 장미 빛이 아니 었음을 보여주는 아주 초기의 징후를 종종 누구에게 제시했는지)은 내가 원하지 않는 화난 비난을 만났습니다. 그녀가 행복하게. 사실, 그녀는 계속할 것이고,이 남자는 그녀의 모든 문제에 대한 해답이 될 것이고, 만약 그랬다면, 그녀는 더 이상 나의 도움을 필요로하지 않을 것이고 나는 그녀의 돈을 갖지 않을 것이기 때문에 운동을하고 싶지 않을 것입니다!
[그녀는 그 당시에 매우 낮은 요금을 지불하고 있었다고 덧붙일지도 모르며, 이전 치료와 친구로부터, 매우 낮은 요금을 지불하고 있다는 것을 알았습니다.]
그녀는 몇 차례의 세션을 통해 결혼과 미래에 대해 함께 생각해 본 다음 분명한 경고없이 그녀의 세션에서 사라질 것입니다. 내 질문에, 그녀는 패자이기 때문에 그녀가 그를 보지 못했다고 언급 할 것이다.
일어난 일을 탐색하는 그녀의 능력은 꽤 제한되어 있었지만, 결국 우리는 전형적으로 일어난 일을 이해할 수있었습니다.
여러 차례 반복 한 후에, 패턴이 반복되었습니다. 환자가 "완벽한 사람"을 만났습니다.
그는 매우 재능이 있었고 매우 잘 보였습니다. 그는 그의 분야에서 꽤 잘 알려져있었습니다. 또한, 그는 그녀가 그와 같이 흥분한 상태였습니다. 그녀는 (비록 그녀가) 둘 다 30 대 였음에도 불구하고 여전히 어머니와 함께 살았다 고 단호하게 언급했다. 더구나, 그녀가 만날 때까지 (그래서 그는 그녀에게 말했다) 그는 21 세 미만의 여자와 만 데이트를했다.
이 사실은 스스로가이 사람이 장기간의 관계를 위해 필요한 정서적 건강과 성숙을 가졌는지 여부에 관해 적어도 질문을 제기하기에 충분합니다. 게다가 중요한 다른 사람들을 "자기 자신"(즉, 자기 자신의 긍정적 인 감각을 안정시키는 수단으로서 사용; 아래 참조)으로 사용하는 경향을 잘 알고 있기 때문에 나는 자기 병리학과 비슷한 수준을 기대할만한 이유가있었습니다 . 그러한 경우, 중요한 다른 실망감을 느끼 자마자, 그들은 손상된 사람의 자부심을위한 외벽으로서의 가치를 잃게됩니다. Narcissistic 및 Borderline 문자를 포함하되 이에 국한되지 않는 그러한 사람들은 객체를 모두 좋음과 나쁨으로 "분할"하는 경향이 있습니다. 모든 선한 목적이 실패 할 때, 실망과 수치심에 대한 분노는 사물을 완전히 나 빠지게 만듭니다. 대개 관계는 그 시점에서 끝납니다. (이것은 그러한 사람들과의 치료에서 어려움 중 하나이며, 모든 인간 상호 작용에서 실망은 필연적이며 그러한 반응에 직면 한 치료법을 유지하는 것은 어려운 기술적 인 문제입니다.)
[자기 객체는 "완벽한"거울로 사용되는 이상적인 객체입니다. 역동적 인 것은 다음과 같습니다. "완벽한"사람이 나를 사랑한다면 이미지의 반영으로 나는 완벽해야합니다. 이것은 자기애 주의자와 경계선이 자신의 감각을 안정화시키고 결함이 있거나 손상된 것으로부터 스스로를 보호하려고하는 한 가지 방법입니다.]
이 토론의 목적을 위해, 현저한 측면은 피할 수없는 실망이 발생하면 내 환자의 정서적 인 삶의 변화가 일어났다는 것이 경탄의 경이 였다는 것입니다. 그는 끔찍한 실망과 패자 였을뿐만 아니라 항상 끔찍한 실망과 패자였습니다. 그녀는 자신이 부적절하다는 것을 항상 알고 있다고 주장했다. (35 세의 나이로 아직 어머니와 함께 살고있는 사람이 어떻게 많은 남자가 될 수 있겠는가?)하지만 데이트를 즐겼기 때문에 자신의 결점을 간과하기로했다. 그를, 그리고 그녀의 완벽한 애인이되기 위해 심리적으로 그를 필요로했다.
전 남자 친구가 현재와 과거에 다른 사람이되었을뿐만 아니라 자신도 다른 사람으로 경험했음을 인정하는 것이 중요합니다. 그녀는 결혼 생활과 가족 생활에 전념 할 준비가되어있었습니다. 그녀의 인생의 완전히 새로운면이 펼쳐 지려고하고있었습니다. 그녀의 미래 남편은 완벽했고 그녀도 마찬가지였습니다. 사실, 그녀는 그녀가 완벽하다고 느끼기 위해서 완벽하다고 상상할 필요가있었습니다. 그가 낙담했을 때 (18 살짜리 딸과 사귀면서 사랑에 빠졌을 때) 실망한 것은 그가 완벽하게 남아 있다면 그녀가 심하게 결점이 있다는 것을 받아 들여야한다는 것을 의미했습니다. 그렇지 않으면 왜 그가 그녀를 거부 할까? 그녀의 분노는 그런 결과를 용납하지 않을 것입니다 (그것은 심각한 우울증을 낳았을 것입니다). 그래서 그녀는 그를 평가 절하했습니다. 그는 가치가 없어졌으며 그녀는 결점이없는 것처럼 자신의 보호 감각을 유지했습니다. 명백하게 결함이있는 선택을 알지 못하도록 자신을 보호하기 위해 그녀는 자신의 기억을 변화시켜야 그가 항상 나쁜 선택이었던 "기억"을해야했습니다.
그녀는 자신의 불완전 성을 인정할 수 있기까지 수년 동안 많은 노력을 기울 였고 자신과 결점에 대한보다 정확한 그림을 통해 상당한 우울증과 분노를 협상해야만했습니다.
다음 연재에서 저는 경계 성 인격 장애를 가진 사람들을 돕기위한 다양한 치료 옵션에 대해 논의 할 계획입니다.
[약간 다른 자료와 함께 이것의 약간 다른 버전은 2007 년 4 월에 ShrinkWrapped 에 소급 역변환 으로 게시되었습니다.]
