최근에 APA는 미 국방부의 홍보 담당자를 고용하여 DSM 5가 길을 잃은 것에 대한 나의 우려에 답변했습니다. 그는 즉시 공격에 나섰고 ( 타임지 와의 인터뷰에서) 나를 '위험한 사람'이라고 부르는 명백한 PR 실수를 저질렀습니다. 이것은 나에게 APA가 반복적으로 대답하기를 거절하는 DSM 5에 관한 의구심스러운 질문을 다시 제기 할 수있는 기회를 제공했다. 국방부 남자는 그 이후로 부상하지 않았다.
대신 APA는 훨씬 부드럽고 부드러운 판매 방식을 채택했습니다. 고액 PR 회사 인 GYMR을 고용했습니다. GYMR은 실제로 "워싱턴의 막강한 힘을 이용하고 고객을위한 성공적인 결과를 창출하기 위해 이미지 및 동맹 구축, 공공 교육 캠페인 또는 미디어 관계를 포함하는 전략을 실행할 수있다"는 사명을 자랑하고 있습니다.
이제 우리는 GYMR의 '이미지 구축'잘못된 정보 캠페인의 첫 번째 성과를 거두었습니다. 그것은 "DSM-5 개발 프로세스에 대한 사실"을 제공 할 것이라고 주장하는 PR 웹 사이트 (http://dsmfacts.org/ 참조)를 시작했습니다. 기록을 수정하고, 핵심 누락을 강조하고, 대중에게 중요한 이슈를 완전하고 정확하게 볼 수 있도록 근본적인 시각을 제공하기 위해 최근 뉴스 기사와 의견을 읽으십시오. "
불행히도,이 사이트는 정확한 사실에 대해 매우 짧습니다. 오해의 소지가있는 (또는 단순한 틀린) '이미지 구축'소설에서 매우 오랫동안입니다. DSM 5가 성급하게 서두르 기 전에 해결해야 할 실질적인 질문에 답하는 것을 피하는 방법입니다. GYMR 픽션과 DSM 5 사실을 비교합시다.
GYMR 픽션 : "우리는 평균적으로 DSM-IV 질환과 비교하여 DSM-5의 전반적인 비율이 약간 감소한 현장 시험 결과를 광범위하게 보유하고 있습니다."
DSM 5 사실 : 이것은 단순히 잘못된 것입니다 – APA에는 그러한 데이터가 없습니다. 자폐증을 제외하고, DSM 5의 모든 변화는 정신 장애의 비율을 급격히 높이고 정신병 적으로 아픈 일반인들을 잘못 표기합니다. 현장 시험은 DSM IV와 DSM 5 사이의 보급 비교를 포함하지 않는 용서할 수없는 오류를 만들었 기 때문에이 중요한 질문에 대한 데이터를 제공하지 못했습니다. 이로 인해 DSM 5 요금 점프가 얼마나 폭발적 일지 예측할 수 없습니다. 더욱이 DSM 5 현장 시험에서 테스트되지 않은 1 차 진료 환경에서는 거짓 전염병이 종종 육성됩니다.
GYMR Fiction : PR은 DSM 5가 투명한 프로세스를 제공했다고 주장합니다.
DSM 5 사실 : DSM 5는 초기의 기밀 유지 협약 (지적 재산권 보호)으로 인해 '과학적'검토의 결과를 공개하지 못하고 있다는 점에서 특이하고 스스로 파괴적입니다. 진정한 과학은 절대로 비밀로 할 수 없습니다. 이 기밀은 아무 의미가 없습니다.
GYMR 픽션 "APA는 DSM 개발 및 유지에 대한 책임을 매우 중요시하며 DSM-5 업데이트 프로세스에 2,500 만 달러를 기울였습니다."
DSM 5 사실 : 2,500 만 달러는 낭비되는 돈을 낭비하는 엄청난 낭비였습니다. 우리는 가격의 5 분의 1에 DSM IV를 사용했으며 마감 시간을 놓치거나 많은 논란을 불러 일으킨 적이 없었습니다. 지출과 결과의 차이는 우리가 특히 유능하다는 것과 아무런 관련이 없습니다. 그것은 DSM 5가 제대로 잉태되고 조직되지 않고 홍보와 같은 어리석은 일에 아낌없이 지출하는 것과 관련이 있습니다.
GYMR Fiction : "DSM-5에는 어린이에게 일반적으로 나타나는 질환의 증상과 행동을보다 정확하게 묘사하기위한 몇 가지 제안이 있습니다."
DSM 5 사실 : 어린이의 과도한 진단의 전염병은 DSM 5에 의해 더 혼란 스러울 것입니다. ADHD에 대한 경계 치는 세 배로 증가 했음에도 불구하고 낮아지고 있습니다. 기분 조절 (일명 DMDD)은 단 하나의 연구 그룹에 의해 단 몇 년 동안의 작업을 바탕으로 제안되었습니다. 위험에 처해있어 이미 어린이들에게 항 정신병 약의 부적절하고 위험한 사용을 악화시킬 것입니다. 그리고 DSM 5는 그 제안이 자폐증의 속도에 커다란 영향을 미칠 것임을 이해하지 못함에도 불구하고 여하튼 계속됩니다.
GYMR 허구 : "실제로 초안 장애 기준에 대한 실질적인 변화는 거의 없습니다."
DSM 5 사실 : 죽은 잘못 – GYMR이 이걸 어떻게 내놓았습니까? DSM 5의 변화가 수천만 명의 사람들의 진단에 영향을 미친다 고 생각합니다. APA는 3 백만 달러의 필드 재판에서 핵심적인 유행성 질문을 부인할 수 없기 때문에이 견적을 논박 할 방법이 없습니다.
GYMR 픽션 : "권장 된 것은 지난 20 년 동안 수집 된 과학적 및 임상 적 증거를 기반으로하며 APA 내에서 여러 검토 과정을 거칩니다."
DSM 5 사실 : 대부분의 검토가 제대로 이루어지지 않았으며 제안 사항 중 어느 것도 정신 건강 협회 51 명이 지원하는 탄원서에 의해 요구되는 공정하고 독립적 인 과학적 검토에 위배되지 않습니다. APA 내부 검토는 비밀리에 이루어 지므로 DMDD를 승인하고 사별 배제를 제거하는 방법을 찾았습니다.이 두 가지 방법 모두 과학적 지원이 거의 또는 전혀 없습니다. 신뢰할 수 있도록 APA는 자신의 과학적 리뷰를 공개하고 가장 논쟁의 여지가있는 모든 주제에 대해 외부 및 독립적 인 검토 계약을해야합니다.
GYMR 픽션 : "APA의 관리주의는 DSM III 또는 DSM-IV에서 발생하는 모든 것보다 훨씬 큽니다."
DSM 5 사실 : 그것의 얼굴에 부조리. 적절한 내부 감독과 닮은 것이 있다면 DSM 5는이 엄청난 혼란에 빠질 것이고 값 비싼 PR 무화과 잎을 필요로하지 않을 것입니다.
더 있지만, 당신은 아이디어를 얻을. DSM 5는 역설적 인 입장에 있습니다. 출판 이익은 조기 출판을 향해 압력을 가하지만, 최종안 초안은 거의 보편적 야당의 대상이다. 한 편에는 APA와 새로 고용 된 총기 GYMR이 있습니다. 반대편에는 50 개 전문 기관인 Lancet , New England Journal of Medicine , 국제 언론 및 대중의 분노한 부분이 있습니다. 표면적 인 "이미지 구축"이 영리하면서도 DSM 5의 신뢰성을 회복하기에는 너무 늦었습니다. DSM 5를 저장하는 것은 잘못된 정보를 PR smokescreen으로 덮어 쓰지 않고 실수를 근본적으로 개혁해야합니다.
안전하고 신뢰할 수있는 DSM 5에 대한 마지막이자 유일한 희망은 이제 새로운 APA 리더십에 있습니다. DSM 5가 너무 늦기 전에 철저하게 개혁 할 수있는 권한 내에 있습니다.
스테이크가 높습니다. 사용자와의 전쟁에서 DSM 5는 많은 사람들을 잃을 것입니다. 환멸을 느끼는 회원들 (각자가이 호화 스럽지만 잘못 지시 된 DSM 5 노력에서 약 1,000 달러를 무의식 중에 가라 앉혔습니다)은 이미 급속한 APA 회원 탈출을 가속화 할 것입니다. APA는 결국 정신과 진단에 대한 독점권을 잃을 것입니다. 정신과는 불공평하게 불신 할 것입니다. 그리고 최악의 경우, 우리의 도움이 필요한 환자는 고통을 겪습니다.
DSM 5는 이전의 개인적인 기회를 놓치지 않고 빠져 나갔다. 해결책은 더 많은 PR 활동을하는 것이 아닙니다. DSM 5는 재편성하고, 문제를 해결하며, 절벽 위에서 경주를 피하는 것이 필요합니다.