정신과와 프랑켄슈타인
정신과 의사로서의 나의 일에서의 역설적 인 모순 중 하나는 작지만 목소리를내는 옹호론자들과 치료를 선호하는 것처럼 보이는 환자들입니다. 효과가없는 치료 아이콘은 정신 분석입니다. 그것은 인간 발달과 성격에 대한 구식의 이해를 바탕으로하며, 정신 질환의 치료에 유용하다는 증거는 거의 없다.
이 접근법이 여전히 중요하게 여기는 중요성은 권위있는 New York Times가 "소파 (Couch)"라고 불리는 정신 분석적 심리 치료법에 관한 정기적 인 블로그를 인쇄함으로써 반영됩니다. 종종 New York Times Sunday Review 섹션에서 Couch의 선택을 발표하기도합니다. 블로그는 치료에 대한 진부한 경향이 있습니다. 예를 들어, 최근 블로그에서 환자들은 애널리스트의 방학 결석에 대해 어떻게 느꼈는지 토론했습니다. http://opinionator.blogs.nytimes.com/2015/01/03/me-me-me-and-my-therapist/ 뉴욕 타임스에있는이 진부하고 아주 잘 닦인 영토의 모습은 심각한 정신과 및 정신 건강 문제에 대한 고려.
대중에게 상당히 효과적이지 않은 상당 부분의 치료를 받아들이는 것과는 대조적으로, 효과가있는 치료법에 대한 치열한 반대가 자주 발생합니다. 이러한 치료법에 대한 불평은 종종 정신병 치료의 움직임과 매체에 의해 유지됩니다.
20 세기와 21 세기에 때때로 경멸 받고 두려워하는 효과적인 치료법은 ECT 나 전기 경련 치료법입니다. 처음 1 차 세계 대전 직전에 이탈리아에서 처음 개발 된 ECT는 당시에는 치료할 수 없었던 심한 우울증에 대해 신속하고 고통없는 치료를 제공했습니다. 어떤 경우에는 단기 기억 상실이 있었고 장기간의 기억 장애는 드문보고가있었습니다. 환자는 각 치료 중에 발작 또는 경련이 발생해야했습니다. 처음에는 발작이 골절과 관련이 있었지만 근육 이완제를 사용하면 이러한 합병증이 사라졌습니다. 그것의 효험 및 안전에도 불구하고, 치료는 뱀 구덩이 및 One가 뻐꾸기의 둥지에 날았다 같이 영화에있는 가장 나쁜 가능한 빛에서 초상화을 그린다. 최근 영화 '기억 상실증'의 한 등장 인물은 장기간 절묘하게 고통스런 심전도로 보이는 것으로 다른 사람을 고문합니다. 진짜 ECT는 고통스럽지 않습니다.
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1930 년대 초에는 ECT가 널리 보급되었습니다. 1950 년대 초반에 향정 신약 개발로 정신과는 ECT에서 벗어났습니다. 국가는 법을 통과 시켰고 대부분의 병원은 그것을 사용하는 것을 중단했습니다. 그것의 안전 및 효험에도 불구하고 많은 사람들은 공포에 그것을 간주하고 지나친 나이의 야만적 인 것으로 보았다.
ADHD를위한 자극제와 같은 약리학 적 약제는 Clockwork Orange에서 부정적으로 행해지는 행동 수정과 마찬가지로 많은 사람들에게서 비슷한 불쾌감을 불러 일으 킵니다.
프랑켄슈타인은 통제를 벗어나는 과학의 모델 역할을했습니다. 실제로, 프랑켄슈타인의 괴물은 ECT (1)에 동력을 공급하는 데 사용 된 것과 동일한 전기를 사용하여 생동감을 얻었습니다. 예를 들어 블레이드 러너 (The Blade Runner)와 엑스 마치치 (Ex Machina)는 오늘날의 로봇들은 상처를 입히고 파괴 할 잠재적 인 과학력을 일깨워주는 역할을 할 수 있습니다.
일부 환자와 의사는 인간 두뇌의 기계적 측면을 두려워 할 수 있습니다. 효과적인 정신과 치료는 인간 마음이 ECT와 같은 기계적인 고침으로 깨지고 치료 될 수있는 기계라는 원치 않는 알림으로 작용할 수 있습니다. 이러한 현실화를 피함으로써 일부 사람들은 효과적이지 않지만 물리적 세계의 기계공과 별개로 사람들의 환영을 보존 할 수있는 치료법을 찾게 될 것입니다. 정신 의학의 기술적 측면을 두려워하는 사람들은 자유 의지, 창조성, 애타주의의 인본주의 적 가치에 반대하는 실수를 범합니다.
참고 문헌
1) 에드워드 쇼터 (Edward Shorter) & 데이비드 힐리 (David Healy), 충격 요법 : 정신병에서 전기 충격 치료의 역사. Rutgers University Press, 뉴 브런 즈윅, 뉴저지 및 런던. 2007.
2) Mendelsohn, Daniel. 로봇이 우승하고 있습니다., 뉴욕 리뷰. 2015 년 6 월 4 일 51-54 페이지
저작권 : Stuart L. Kaplan, MD, 2015.
Stuart L. Kaplan, MD는 양극성 장애가없는 자녀의 저자입니다 : 나쁜 과학과 좋은 홍보로 진단이 어떻게 이루어 졌습니까? Amazon.com에서 제공됩니다.
