어른들이 아이를 갖기로 결정할 때, 그 경험은 긍정적 인 경험이 될 것이라는 기대와 함께 그렇게합니다. 그렇지 않으면, 누가 수십 년 동안 계속되는 반향을 가지고 그러한 결정을 내릴 것입니까? 많은 부모들에게 육아 경험은 궁극적으로 그들이 기대했던 것입니다. 물론 모든 사람들은 어려움과 어려움을 예상하지만 무수한 부모들은 전반적인 경험이 긍정적이고 유익하며 사랑 스럽다는 것을 알게됩니다. 불행히도, 다른 부모는 육아 경험이 매우 다릅니다.
거의 20 년 동안 지역 사회 정신 건강 분야에서 일한 심리학자로서, 나는 부모 중 일부가 자신에게 자녀에게 극도로 도전적인 정서적 문제를 안고 있다고 생각할 수 있습니다. 더 구체적으로 말하면, 정신 건강 위협 평가 팀과 협력하여 폭력 및 기타 문제의 위험에 처한 어린이, 청소년 및 청소년을 치료하여 증상과 행동의 별자리를 제시 한 청소년을 관리 한 경험이 많은 가족에게 소개되었습니다. 가족의 대대적 인 불화, 학교의 정학 및 퇴학, 심지어 법 집행에도 영향을 미쳤다.
규칙을 따르지 않는 어린이들에 대한 가능한 진단
진단 적으로, 그러한 정서적 문제가있는 소년 소녀에게는 일반적으로 DSM (American Psychiatric Association, 2013)이라고하는 정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼 제 5 판에 설명 된대로 다양한 진단이 있습니다. 가장 까다로운 반항적 인 성격과 행동을 가진 어린이는 반대 / 도전적 장애 진단을받습니다 . 이 진단에는 다음 기준 중 일부 또는 전부가 포함됩니다.
그러나 반대파 / 반항성 장애의 진단은 이런 유형의 병리를 나타내는 모든 어린이 나 청소년의 범위를 포착하지 못합니다. 실제로 반대하고 도전적이지만 더 심한 행동을 보이는 어린이들 중 일부는 아래에 설명 된 기준을 포함하는 행동 장애 의 기준을 충족시킬 수 있습니다.
행동 장애는 10 세 미만 (소아기 발병 형)과 10 세 이상 (청소년기 발병 형)으로 진단 할 수 있습니다.
18 세가되면 반사회적 인격 장애의 진단이 가능하다.
반대파 / 도전적 장애 및 행동 장애는 개인이 아직 성년기의 사회적으로 인정 된 벤치 마크 인 18 세에 도달하지 않았을 때 진단되는 장애입니다. 한 개인이 18 세에 이르면 여전히 유사한 행동을 나타내지 만 반사회적 인격 장애 로 진단 될 수 있습니다 . 이 장애는 성격 장애의 범주에 속합니다. 즉, 젊은 남성 또는 여성이 제시하는 병리가 그들이 세계에 접근하는 전체 방법의 기초가된다는 것을 의미합니다.
반사회적 인격 장애 의 진단은 다음과 같은 기준을 포함합니다 :
이러한 각 장애는 심각하고 자체적으로 관련되며 병리학을 제시하는 개인의 삶의 성공 정도에 큰 영향을 미칩니다. 또한 각 진단은 치명적이지는 않더라도 격동 적이며 가족 구성원 및 전반적인 가정 생활에 영향을 줄 수 있습니다.
이 진단의 가정 생활에 대한 정서적, 신체적 영향
집에서이 아이들의 부모는 대부분의 부모가 짐작할 수없는 어려움을 처리합니다. 한마디로 말하면, 이러한 정서적 문제가있는 어린이와 함께 생활하면 집에서 놀랍도록 도전 할 수 있습니다. 일상 생활은 끊임없이 좌절감을주고, 혼란스럽고, 배수를 느낄 수 있습니다.
면허받은 정신 건강 전문가에 의해 야당, 행동 장애, 반사회적으로 임상 적으로 진단받은 아동은 대다수의 다른 아동과 다를 수 있습니다. 어린이 또는 청소년이 특정 발달 단계를 거쳐 성인기에 이르기까지 특정 반대 성향을 나타내는 것은 정상이지만, 진행중인 진단을받은 어린이 유형은 다르게 나타납니다. 집에서 6 살, 10 살, 12 살에있는이 어린이는 거의 모든 부모의 요구를 거부합니다. 그들은 목욕을 거부한다. 그들은 숙제를 거부한다. 그들은 집안일을 거부한다. 이 아이들의 부모에게 가장 무장 한 것은 부모에게 보여주는 전반적인 태도입니다. 이 아이들은 부모에게 충격을주는 방식으로 부모와 이야기합니다. 그들은 연마력이 있고 통제력이 있으며 다른 인간에게서 이전에는 볼 수 없었던 방식으로 보복적일 수 있습니다. 이 개인들은 성격 지향과 방어 자세를 가지고 있기 때문에 자신이 잘못한 일이나 자신의 행동에 책임을지는 것을 거의 볼 수 없다는 것을 의미합니다. 이 아이들과 함께, 감사 또는 감사의 느낌은 거의 없습니다. 그들은 무엇보다도 통제력과 감각이 필요하며, 무엇이든 부모님이나 형제 자매에게 빚을 져야한다는 것을 싫어합니다. 이 아이들과 함께, 그들의 감각은 부모가 행운의 수령인이고 그들에게 봉사 할 수있는 기회에 대해 감사해야한다고하는 것처럼, 자녀가 부모에게 이야기하면서, 자녀는 제공자가되고 부모는 행운의 수령자입니다.
이 아이들은 화가 났습니까? 인 타이틀먼트는 어디서 오는 것입니까?
어느 정도까지, 문제가되는 행동의 약간은 피하기 또는 가능하게 된 육아 접근법에 기인 할 수 있습니다. 이러한 유형의 아동이 참여하는 충격적인 행동 중 일부를 목격 한 객관적인 성인은 상식적인 관점에서 공포에 비명을 질렀습니다. 목격자들은 당연히 궁금해 할 것입니다. 어떻게 자녀가 그렇게 이야기하게 할 수 있습니까? 따라서, 그들은 다음과 같은 반응을 포함하는 사회 관례에 가입 할 수 있습니다 : 만약 자녀가 그렇게했다면 나는 결과를 삽입 할 것입니다. 그러나 이러한 유형의 자녀를 둔 부모는 불가능하다고 느끼는 것을 관리하려고 노력한다는 사실이 현실입니다. 심리학자로서 나는 상호 존중을 존중하지 않고, 존경심을 가지고 다른 사람들을 대우하며, 모든 사람의 가장 중요한 사회적 관례 인 규칙을 준수하는 자녀를 돌보는 데 완벽한 개입이 없다는 것을 알고 있습니다.
반항적이거나 행동 장애가 있거나 반사회적 인 아동이나 청소년은 가정, 학교, 친구 집, 또는 그 밖의 다른 곳에서 어떤 종류의 규칙을 따르는 것에 신경을 쓰지 않습니다. 내가 그런 아이들과 함께 발견 한 것은 그들이 뿌리를두고 있으며, 현재의 삶만 살고 미래에 대해서 생각하지 않는 삶에 대한 개성과 일반적인 전망을 가지고 있다는 것입니다. 그것은 그들이 성인으로서 행복한 삶을 꿈꾸지 않는다는 것이 아닙니다. 미래 지향적 인 것, 생각할만한 것, 특정의 방법으로 생각하는 것은 생각하는 것이 아닙니다. 그들은 현시점에서 그들이하는 일이 미래로 어떻게 전환 될 수 있는지에 대해 생각하는 것과는 대조적으로 현재의 대부분 순간에 살고 있습니다. 규칙을 따르지 않는 아이들은 종종 자기 파괴적인 방향을 가지고 있으며, 다른 사람들이나 사물, 시설 등으로 파괴적 일 수 있습니다.
이런 종류의 병리 현상을 보이는 아이들을 다루는 부모의 경우,이 성격 오리엔테이션이 어디에서 오는 것인지 파악하는 데 집중해서는 안됩니다. 초점은 두 가지가되어야합니다 : 자녀를 최고의 정신 건강 치료 및 감독과 연결시킬 수있는 일을하고, 자신과 가족의 정신 건강 및 전체 가정 생활을 가능한 한 보호하십시오.
아동을위한 정신 건강 치료
가정, 학교 또는 기타 사회 환경에서 가장 기본적인 규칙을 따르지 않는 자녀가있는 경우 주간 치료 및 / 또는 사례 관리가 필요하다는 사실을 이미 알고있을 것입니다. 청소년을위한 정신 건강 치료는 필요한 서비스의 강도에 따라 조정됩니다. 이 기사에서 논의 된 문제 행동 유형을 제시하는 어린이는 집중적 인 수준의 정신 건강 치료가 필요합니다. 다양한 지역은 치료 수준을 다르게 말하지만 요점은 치료사와 함께 주당 1 회의 세션을 최소로 받아야한다는 것입니다. 또한 교직원은 밀접하게 관련되어야합니다. 이 아이들은 나이가 들수록 문제가 많아지기 때문에 학교 직원이 이러한 유형의 행동이 학교 환경에서 결과없이 일어날 수 없다는 것을 이해하기 때문에 교사,지도 카운슬러 및 교장이 종종 참여합니다.
인지 및 정서적 테스트
대부분의 경우, 이러한 모든 문제를 제기하는 어린이는 모두가 개별 교육 계획 (IEP)을 가져야합니다. 자녀가 십대, 청년 및 성인으로서의 기능을 수행하는 데 필요한 가장 기본적인 규칙을 따르지 않는다고 우려되는 경우, 학교 직원과 이야기하고 자녀가 종종 감정적 인 교란. 자녀가 시험을 치고 자녀가이 자격 요건을 충족한다고 판단되면 학군이 훨씬 더 집중적 인 수준의 정신 건강 치료비를 지불 할 수 있음을 의미하므로 자격이 결정적입니다. 특히, 학군은 필요에 따라 수 주에서 수개월에 이르는 주거 정신 건강 치료에 비용을 지불합니다.
가정에있는 다른 어린이들의 정서적 욕구
부모의 궁극적 인 책임은 자녀를 보호하는 것입니다. 이러한 문제로 진단받은 아동의 경우 집중 치료 수준을 찾는 것이 주거 치료를 의미한다고해도 가슴이 아플 수 있으며 확실히 죄책감을 유발할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 어떤 어린이들에게는 가능한 한 최고 수준의 감독하에 자녀를 양육 함으로서 당신이 훌륭한 부모임을 보여주는 이러한 조치들입니다. 집에 남아있는 다른 형제 자매들에게는 집중적 인 또는 주거용 서비스로 자녀를 양육하는 것이 집에있는 사람들의 정신 건강을 보호하는 데 필요합니다. 그런 아이들과 함께있는 부모는 다음과 같은 표현을 잊을 수 없습니다. 삐걱 거리는 바퀴는 항상 기름을 얻습니다. 형제들과 이야기를 나누면서 다른 어린이의 행동이 그들에게 미친 영향에 관해 이야기하십시오.
부모의 정서적 욕구
이처럼 독특한 정서적 문제를 가진 자녀를 양육하고있는 부모 인 경우, 귀하가 고통 당했다는 것을 알고 있습니다. 당신의 양육 경험이 가장 힘들었 기 때문에 나는 당신에게 공감의 배럴을 가지고 있습니다. 의심 할 여지없이, 부모님이 알고 계신 것보다 더 많은 관련 될 수있는 중요한 문제가있는 자녀의 부모님이 계십니다. 예를 들어, 중증 또는 말기 의료 질환을 앓고있는 어린이의 부모는 심각한 어려움에 직면 해 있습니다. 조기 증상을 경험하거나 극단적 인 자폐증 스펙트럼 장애에 처한 어린이를 둔 부모는 매일 성인의 정신적 및 신체적 한계를 시험하는 과제를 처리합니다. 가장 중요한 것은, 당신은 부모로서 당신이 혼자가 아니라는 것을 기억해야합니다. 당신은 계속해서 갈 수 있습니다. 그러나 목표는 단순히 당신이 살아남을 수있는 것이 아니라고 강조하고 싶습니다. 부모는 자녀 양육과 관련하여 가능한 한 좋은 삶을 살아야합니다. 그렇게하기 위해서는 자신 만의 서비스와 생명 보조제가 필요합니다.
부모가 스스로 위해 필요한 것
그러한 상황에서 부모님들이 과거에 도움이되었다고 생각하는 콘센트 중 하나는 미래에 주간 생활에 추가 할 수있는 것입니다. 정신 지체를위한 전국 연합 (National Alliance)과 같은 조직에 가입하면 도움이됩니다. 정신병자가있는 개인에게 지원 그룹을 제공하는 단체입니다. 관점으로 말하자면, 자녀의 학교 휴일 파티에 참석하고 다른 부모가 “양육의 매 순간을 즐기십시오”라고 말하면 도움이되지 않습니다. 그러나 다른 정서적 인 어려움을 겪고있는 자녀를 둔 다른 부모와 이야기하면 세계에서 부모가있는 공동체가 있음을 상기시킬 수 있습니다. 여러분과 마찬가지로 부모가되는 것과 부모가 다른 삶을 배우는 법을 배워야합니다. 지원 그룹 외에도, 당신 자신의 치료사와 이야기하십시오 – 여기저기서 몇 회의 만해도 – 세상에서 모든 것을 변화시킬 수 있습니다. 마지막으로, 자기 관리의 필요성을 기억하십시오. 셀프 케어는 마음과 몸을 편안하게하고 편안하게하는 데 초점을 둔 무한한 범위의 활동을 포함합니다. 휴가, 온화한 목욕, 조용한 아침 10 분, 일찍 잠자리에 드는 것, 또는 당신을 진정시키는 다른 활동이든 … 할 수 있습니다. 당신은 단지 그것을받을 자격이 없습니다. 당신은 단순히 당신의 삶에서 살아남는 것 이상의 것을 할 수 있도록 그것을 필요로합니다.
참고 문헌
미국 정신과 학회. (2013). 정신 질환의 진단 및 통계 매뉴얼 (5 판). 알링턴, VA : 저자.
