American Medical Association 저널에 온라인으로 게재 된 한 연구에 따르면 2000 년부터 2009 년까지 출생시 불법 및 합법적 인 약물 치료를 중단해야하는 영아의 수가 전국적으로 3 배 증가했습니다. 이 보고서는 또한 임신 한 여성들이 처방전 통증 약을 사용하는 비율이 5 배 증가했다고 밝혔다.
처방약 남용이 미국에서 가장 빠르게 성장하는 마약 문제라는 점을 충분히 우려하고 있습니다. 7 백만 명이 넘는 사람들이 그들을 학대하며 지난 10 년간의 학대로 사망률이 3 배로 증가했습니다. 이 약들이 암 및 만성 통증에 대해 우수한 통증 조절을 제공한다는 것은 사실이지만 합의에 관해서는 과잉 처방, 우회 및 불법 판매로 인해 새로운 아편 중독 경로와 모성 및 어린이 건강을위한 공중 보건 부담이 조성된다는 것도 사실입니다 .
한 때 사회가 하층 계급의 배타적 인 문제로 여겨 졌던 것은 고가족을 포함한 현대 사회의 병든 여성으로 변모했습니다. 젊은 여성은 남성보다 아편 제제를 남용 할 가능성이 높으며 아편 제를 증가시킵니다 신생아 금욕 증상 증후군 또는 신생아 절제 증후군 (NAS)으로 치료받은 신생아.
2012 년의 "균열 아기"는 더 이상 균열 집에서 기원하지 않습니다. 아닙니다. 오늘날의 중독 된 태아는 월 그린 (Walgreen)과 CVS의 운전 창구에서 잉태되고 있습니다.
NAS의 증상은 임신 중에 사용 된 특정 약물, 사용 된 약물의 양, 아기가 조기 또는 만기인지 여부, 약물이 얼마나 오래 사용되었는지에 따라 다릅니다. 설사, 부스럼 색 피부 착색, 구토, 발작, 과도한 울음, 발한, 떨림, 수면 장애, 재채기 (코 막힘), 과민 반응, 수면 장애 등의 증상이 생길 수 있습니다. 증상은 출생 후 1 ~ 3 일 또는 5 ~ 또는 가난한 먹이.
NAS는 많은 주에서 엄청난 부정적인 재정적 영향을 미치고 있습니다. 메타돈 치료 프로그램은 급속히 확대되었습니다. 자발적인 처방 모니터링 프로그램은 아편 제제 사용 패턴을 식별하는 데 사용됩니다 (예 : 아편 제 처방을 추적하고 의사가 아편 제 처방을 쇼핑하는 개인을 식별 할 수 있음). 그러나 주 Medicaid 예산에 대한 중독의 부담은 증가 된 필요에도 불구하고 최근에 설립 된 프로그램의 축소를 위협합니다. 이로 인해 영향을받는 태아 및 신생아를 돌보는 데있어 산모가 아편 중독과 새로운 치료법을 모두 사용할 수 없기 때문에 공공 건강 관리가 많은 불면의 밤을 보내 게됩니다. 발달 및 행동 장애를위한 특별 서비스
오피 테이트에 노출 된 신생아는 오래 걸리는 철수 외에도 악영향을 미칠 위험이 있습니다. NAS를 가진 유아의 병원 합병증 분석에서 NAS에 관한이 최신 저널의 저자들은 미숙아, 호흡기 질환 및 발작 증가 비율을 입증하는 다른 데이터를 확인했습니다. Opiate 금단 증상은 종종 항우울제와 benzodiazepines와 같은 comydid polydrug 노출과 모성 정신 의학 약물에 의해 복합적으로 나타나는데,이 약물에는 자체 철회 증후군이 있습니다. 이 약제들로부터의 철회는 아편 제제에 비해 더 완만하지만, 다른 철회 증상은 동시에 신생아 치료를 복잡하게하고 종종 병원 체류 기간을 연장시킵니다. NAS 철수의 심각성은 수면, 수유 및 자율 기능의 중대한 규제 영역에서 출생 후의 삶에 적응하여 즉각적인 생존과 사회 구성원으로서의 미래 성취를 위협합니다.
어떤 신생아가 어려운 철수의 위험에 가장 많이 노출되어 있거나 신속한 치료가 필요한지 예측하기위한 연구는 거의 단서를 얻지 못했습니다. 성인의 통증 관리 문헌에서 개인적인 유전 적 차이는 아편 제 반응과 용량 요구를 예측하는 것으로 밝혀졌습니다. NAS를 이용한 신생아에 대한 예비 연구에서 OPRM1 (opioid receptor, μ1)과 COMT (catechol-o-methyltransferase)의 변이 형에 근거하여 금단 증상의 중증도, 대체 아편 제 요구량, 2 차 약물에 대한 필요성, ), 철수 중 자율 불안정 (예 : 불안정한 혈압, 발한 등)에 영향을줍니다.
NAS 연구의 향후 방향은 엄마와 자녀 모두를 돕기위한 새로운 약물 치료와 정신 의학 치료에 대한 임상 실험의 필요성을 제시해야합니다. 출생 후 NAS의 조기 징후가있는 영아의 초기 신원 확인 및 공격적인 아편 대체는 병원 자체의 심각성과 소요 시간을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 태아 – 신생아 의존성과 NAS 위험의 단서는 임신 전반에 걸친 아편 제제의 태아 전이, 모체 용량 변화와의 관련성, 엄마가 마약 복용에 대한 개별 유아 반응, 기타 노출을 결정하기위한 메코 민 대사 산물에서 비롯된다. 이 추가 정보는 NAS가있는 영아의 산후 보육을 향상시킬 수 있습니다.
