가보 르 마테 (Gabor Maté)는 밴쿠버의 의사로 포틀랜드 호텔 소사이어티 공동체 (이전에는 주로 노숙자 및 마약 중독자로 구성된 도심 인구)와의 의료 활동에 대한 찬사를 받았습니다. 외상 이론의 실증적 근거는 캘리포니아의 카이저 퍼머넌트 (Kaiser Permanente)의 예방 의학과의 오랜 수장 인 빈센트 펠리 티 (Vincent Felitti) 또는 외상 평가에 사용되는 주요 도구 인 ACE에 대한 연구입니다.
마테 (Maté) 는 배고픈 유령의 영역 에서 그의 가장 잘 팔리는 책에서이 외상은이 중상을 입은 PHS 인구에 근거하여 모든 중독의 근원이라고 말합니다. 그는 사람들이 그들의 중독을 설명하기 위해 자신의 외상을 밝히기 위해 자신의 삶을 조사 할 것을 요구합니다. 그 후? 별로. 마테는 근본적으로 어린 시절의 외상을 찾아내는 것이 심리적 인 문제를 해결한다고 주장하는 정신 분석가입니다. 이 아이디어를 뒷받침하는 연구는 없습니다. 길을 따라, 마테는 12 단계가이 기능을 수행한다는 증거의 신전없이 외상 치료를 위해 익명의 알코올 중독자를 칭찬합니다.
하지만이 막대한 Maté / Felitti 생성 산업 및 그 결과를 살펴보기 전에 Ted Cruz에 대해 이야기하고 싶습니다. 예, 보수파 기독교 공화당 대선 후보자. 테러리스트 활동이 발생했는지 여부에 관계없이 경찰이 미국 무슬림 공동체를 순찰하길 원합니다. 나는 도널드 트럼프 (내가 2011 년에 심리학 투데이 에서 지적한 괴롭힘이 엄청나게 효과적이었습니다)에 대한 것보다 크루즈에 대해 더 빨리 투표 할 것입니다.
오직, 나는 크루즈에 관해 나쁜 말을하지 않을 것이다. 크루즈에 대한 좋은 점 – 그의 가족 관계에 초점을 맞출 것입니다. 옆길로 트럼프는 최근 자신의 아내 인 아름다운 멜라니 아의 사진과 매우 아름다운 "보통"여성 인 크루즈의 아내 하이디 (Heidi)의 사진을 나란히 짹짹니다. 사진은 천 단어의 가치가 있습니다. "즉,"내 아내는 당신보다 매력적입니다. "사실, 하이디는 남성 지배적 인 금융 세계에서 매우 성공한 선구자 인 크루즈에 관해서 최고의 물건입니다. 같은 시간에 무엇보다도 세상을 개선하기 위해 노력합니다. 그리고 신은 그녀를 축복합니다.
그 사이에, Ted와 Heidi Cruz는 외관상으로는 우리가 모두 모방하기 위하여 노력할 수 있던 성숙한, 나누고, 상호지지가되는 결혼이있다. 트럼프에 관해서는, 그의 믿을 수 없을 정도로 민감하지 않은, 성숙하지 못한 성 차별적 인 트윗은 대통령이 될지라도 성인이되는 것이 그의 자격에 관해서 말해야 할 모든 것을 말합니다.
그러나이 작품은 크루즈의 무서운 신정 정치에 관한 것 이상으로 하이디 크루즈에 관한 것이 아닙니다. 중독의 세계로 끊임없이 진보 한 후 돌아가신 그의 누나 인 Miriam Cruz를 돕기위한 Cruz의 노력에 관한 것입니다.
"그녀는 감옥에 도착했을 때 이복 여동생의 전화를 받았다. 그는 그녀가 남자 친구에서 남자 친구, 직장에서 직장으로, 그리고 재활 시설에서 튀어 나와 그녀의 모습을 지켜 봤습니다. 그는 군대를 테마로 한 기숙 학교에 보내기 위해 큰 신용 카드 선불을 꺼내는 것을 포함하여 아들의 보살핌에 특별한 관심을 보였습니다. 친구 크루즈 (Cruz)는 친구가 말했다. 그녀의 어린 동생을 바라보며 그의 도움을 의지했다.
그리고 하나님은 그것을 위해 Ted Cruz를 축복하셨습니다.
쿠르즈와 그의 누이와 성경적 스타일의 아버지 인 라파엘 (Rafael)은 자신이 살고있는 낡아 빠진 모텔에서 미리 암을 방문했습니다. 아마도 더 나은 본성에 대한 종교적 호소력을 사용했을 것입니다 (예를 들어, 3 단계, "우리의 의지와 삶을 하나님의 보살핌으로 돌이 키기로 결단했습니다", 또는 5 단계 , "신에게, 자신에게, 그리고 다른 인간에게 우리의 잘못의 본질을 인정했다") 그들은 아무데도 가지 못했다.
Cruz가 상호 작용을 묘사 한 것처럼 :
크루즈와 그의 아버지가 데니를 근처의 데니로 데려 갔을 때 크루즈는 그녀에게 편지를 보내지 못했습니다.
크루즈는 절망적 이었고, "진실을위한 시간"에 썼다.
"그녀의 부모님은 어린 소녀 였을 때 이혼했다. 그녀의 아버지는 고등학교에서 수영을 못하게했다"고 화나게했다. (필자의 강조)
미리 암 크루즈는 자신이 경험 한 잘못과 상처에 더 집중해야합니까? Maté가 그랬던 것처럼 그녀의 중독의 근원 인 그녀의 외상에 대한 인식이 부족 했습니까? 아니면 그녀는 이미 인정받지 못하는 그녀의 삶의 성가신 슬럼프를 다시 보여주고 있었습니까?
분명히, 라파엘은 미리 암의 어머니와 이혼했다. 사람들에 대한 긍정적 인 경험이 아니다. 사실 그것은 유년기 경험 (ACE) 연구에서 확인 된 트라우마 중 하나이며, 어린 시절에 경험했던 외상성 삶의 사건 수에 따라 훨씬 더 중독성이있는 약물 사용을 발견했습니다 : 정서적, 신체적 또는 성적 학대; 육체적 또는 정서적 태만; 가족 내 폭력, 알코올 중독 및 약물 남용, 투옥 또는 정신병; 생물학적 부모가 아닌 다른 사람이 키웠다 .
그래서 미리 암의 문제가 있습니다. 맞습니까? 그녀는 오직 이혼의 여파를 상상할 수있는만큼 긍정적으로 경험했습니다.
"미리 암 (Miriam)은 라파엘 크루즈 (Rafael Cruz)의 새 가족을 자주 방문하여 아홉 살 어린 딸 테드 (Ted)를 머리카락을 뽑아 몇 시간 동안 놀게했습니다. 10 대 때 테드는 때로는 미리 암과 휴스턴의 크루즈 집에서 몇 블럭 떨어진 곳에 살았던 남편 래리 메이 코펫과 밤을 보낼 것이라고 마 코펫은 말했다.
사실, 미리 암 크루즈의 가장 심각한 문제, 즉 마약과 중독에 생명을 앗아간 것을 상징하는 것은 바로 이것입니다 : 그녀는 자신의 삶에서 네거티브와 그녀가 겪었던 피해를 결코 상상할 수 없었습니다. 결과 .
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기본적인 외상 중독 이론에 관해서는, 마테가 주장 하듯이, 모든 중독이 외상으로 추적 될 수 있으며 그러한 외상에 대한 탐색은 중독의 치료제라는 것이 일반적으로 널리 알려져있다. 저는 온라인 중독 잡지 인 The Influence에서 칼빈 주의자 인 Ken Anderson (PT 블로거)의 훌륭한 작품을 보았습니다. 그 영향력은 제가 칼럼니스트 였기 때문에 결정적으로 이러한 주장을 논박하는 것입니다.
켄의 작품은 세 가지 핵심 포인트를 만들지 만 다른 하나는 주목하지 않습니다.
1. (위약의 효능에 미치는 영향에 관한 나의 작품을보십시오) 어떠한 증거도 외상의 치료 효과를 뒷받침하지 않으며, 중독을 치료하고 외상의 효과를 치료하기위한 12 단계의 외상을 집중적으로 다루고 있습니다. 실제로, 심리학 연구의 꽤 큰 시체는 삶의 외상 을 무시하고 무시하는 것이 우월한 결과와 관련 된다는 것을 반증 합니다. 놀랍게도 장기간 전향 적 연구에서 앤더슨은 "Horwitz et al. 법원 기록을 사용하여 아동 학대의 희생자를 확인하고 20 년 후 성인으로 추적합니다. 연구 대상자는 641 명이었습니다. 이 학문은 아동 학대의이 성인 피해자가 일반 인구에게서 일치 한 통제보다는 물질 사용 무질서가있을 확률이 더 높지 않았다는 것을 보여 주었다.
Filetti와 Horwitz의 작업 사이에서이 기념비적으로 중요한 결과 차이점과 치료 강조점을 설명 할 수있는 것은 무엇입니까? 앤더슨은 학대 경험을 무시한 사람들이 실제로 그들을 극복 할 가능성이 더 높다고 정확하게 묘사합니다. "이것은 아동 학대를 잊어 버린 사람들이 그것을 기억하는 사람들보다 더 나은 성인 정신 건강을 가질 가능성을 시사합니다."
2. 중독에 직면하는 대부분의 사람들 (94 %)은 진단 가능한 외상 반응 또는 PTSD를 겪지 않습니다 .
3. 앤더슨 (Anderson) 지의 글은 외상 이론이 유익보다 훨씬 해롭다 는 것을 알고있다.
"당신이 PTSD가없는 물질 사용 장애를 가진 사람들의 94 % 중 한 사람이라면, 당신이 – 대부분의 사람들을 좋아하지만 – 과거에도 외상을 입었을지라도, PTSD 치료를 추구하지 말아야합니다. 단순히 PTSD 치료가 도움이된다는 증거는 없으며 해로울 수도 있습니다. "또한 PTSD가 아닌 외상의 병력이 있으면 좋은 치료사가 아 주에 의해 해를 끼치 지 않고 인정하고 존경합니다 그 위에."
4. 앤더슨이 그리워하는 것 : 외상 이론은 외상과 중독의 사회적 원인을 무시한 사회적 알리바이가되었다 .
이 외상 적 외상 이론의 이러한 측면은 탁월한 역사 학자 질 레퍼 어 (Jill Lepore)가 "왜 우리는 아동 학대를 멈출 수 없는가?"라는 역사적인 공중 보건 분석에서 포착되었습니다. 그녀의 분석은 우리의 실패에 관해서도 모두 적용될 수 있습니다. 내가 영향력에 대해 쓴 것처럼, 반대 방향으로 기울고있는 중독을 중지 (또는 감소).
위험 평가의 어두운 과학은 "외상"과 "역경"을 계량화하려는 시도에 의존하고 있는데, 한편으로는 의미있는 임상 개념이지만 한편으로는 빈곤에 대한 대리 용어입니다. (걱정스럽게도, 외상에 대한 연구는 의심스러운 지적인 역사와 나쁜 기록을 가지고있다. 적어도 80 년대의 성적 학대 스캔들과 90 년대의 회복 된 추억에 대한 역할 때문에. . . . (원본의 괄호)
고귀한 꿈은 아동 보호 기관 만이 더 나은 자료를 수집하고 더 나은 알고리즘을 사용한다면 아이들은 더 이상 폭행을 당하거나 살해되지 않을 것이라는 것입니다. 그 사이에, ACE 점수가 새로운 IQ, 아이들을 도울 수있는 사람들 및 그렇지 않은 사람들로 분류하는 데 사용되는 결정 론적 라벨이라고 걱정할만한 좋은 이유가 있습니다. 그리고 모든 지식을 얻으려면 고통의 의학화가 빈곤, 빈곤 및 불평등에 대해 이야기하는 것을 피하는 또 다른 방법입니다.
사회적 자원을 박탈당한 사람들에게 특히나 나타나는 우리 사회의 중독과 아동에 대한 폭력을 방지하기 위해 우리는 마테와 그의 ilk이 이끄는 틀린 나무를 짖고 있습니다.
Stanton Peele, Ph.D., JD는 Recover! 의 저자 (Ilse Thompson과 함께)입니다 . 중독자와 같은 생각을 멈추고 자신의 삶을 되 찾을 수있는 능력을 키우는 프로그램 . 그의 생명 공학 프로그램은 온라인으로 이용 가능합니다. 그의 책 Addiction-Proof Your Child 는 중독 예방에있어 위험 감소 영역의 새로운 모델입니다. Stanton은 Archie Brodsky와 함께 Love and Addiction 을 작성한 이후 중독 분야에서 혁신을 주도 해 왔습니다. 그는 12 권의 책을 출간했으며, Rutgers Alcohol Studies and Drug Policy Alliance의 경력 상을 수상했습니다. Stanton은 The Influence의 칼럼니스트입니다.
