오피오이드 및 마리화나 법

수년 동안 통증 연구자들은 연방 정부 규제자를 포함한 평신도 사람들이 불합리한 것으로 일축하는 질문에 대해 궁금해하고 있습니다. 오피오이드 (마약)를 사용하는 사람들에게 더 많은 문제를 일으키는 것과는 거리가 먼 마리화나가 적어도 어떤 경우에는 오피오이드 과다 복용을 예방하는 데 도움이됩니다.

캘리포니아 주 샌프란시스코 종합 병원의 종양학 및 종양학 분야 수석이자 샌프란시스코 캘리포니아 샌프란시스코의 암 전문의 인 도널드 애브람스 (Donald Abrams) 씨는 마운트 시온의 통합 의학을위한 오셔 센터 (Osher Center for the Integrative Medicine)에서 수년 전에 캘리포니아에서 여러 차례 마리화나를 테스트하기 시작했습니다. 만성 통증 환자들을 연방 기금으로 연구했다. 환자들은 정기적 인 오피오이드 통증 완화제를 복용하면서 5 일 동안 하루에 세 번씩 기침 된 마리화나를 흡입했습니다. 2011 년에 Abrams는 흡입 된 마리화나를 오피오이드 복용법에 추가했을 때 통증이 약 27 %가 크게 감소했다고보고했습니다.

이 발견은 마리화나가 시너지 효과가있어 통증 환자가 더 낮은 용량의 아편 제제로 좋은 통증을 호소 할 수 있음을 시사합니다. 그것은 증명을 구성하기에는 너무 작습니다. 그러나 연방 정부를 제외하고는 추구할만한 가치있는 과학 가설입니다.

다른 접근 방식을 사용하는 다른 의 연구원이 결과를 뒷받침했던 2014 년 7 월 말로 이동했습니다. Philadelphia VA 메디컬 센터 내과의 Marcus Bachhuber 박사와 Robert Wood Johnson 임상 학자는 1999 년과 2010 년 사이 50 개 주에서 발생하는 오피오이드 과다 복용으로 인한 사망을 동시에 분석 한 팀을 이끌고 10 대 의학 마리화나 법의 시행을 추적했습니다. 그 기간 동안 그들을 가지고 있었던 주.

미국 의학 협회 내과 학회지에 온라인으로보고 된 연구 결과는 잠재적으로 치명적인 오피오이드 영향을 줄이는데 마리화나가 어떤 역할을하는지에 대한 증거를 제공한다.

팀은 의료용 마리화나를 합법화 한 주에서는 그렇지 않은 주에 비해 평균 연간 opioid 과다 복용 사망률이 24.8 % 낮았다는 사실을 발견했습니다. 2010 년에는 예상보다 약 1,729 명의 사망자가 발생했습니다.

Bachhuber 연구팀은 그 발견이 인과 관계의 증거가 아닌 연관성을 인정하면서도 의학적 대마 법과 오피오이드 과다 사망률 간의 관계가 향후 연구에서 구체화된다면 마리화나를 통증에 대한 포괄적 인 접근의 일부로 허용하는 법률 구호가 이치에 맞을 수도 있습니다.

Abrams 박사도 동의합니다. 8 월 초에 그는 새로운 발견이 동물 연구의 현실과 일치한다고 말했고 인간 통증 환자들에 대한 자신의 연구는 "대마초가 오피오이드를 강화 시킨다는 것을 보여줍니다 – 대마초를 첨가하면 더 적은 오피오이드로 도망 갈 수 있습니다."특히 가족과 의사 소통하기를 원하고 많은 양의 오피오이드를 복용하는 경우 문제가 생기는 삶의 마지막 단계에있는 통증이있는 ​​환자의 경우 의사는 대마초를 사용하여 환자를 "오피오이드"로부터 제거 할 수 있습니다.

Abrams는 국립 약물 남용 연구소 (NIDA)에, 기관에서 통증이있는 ​​사람들을위한 보조 요법 (또는 보조 요법)으로 마리화나에 관한 연구를 고려할 것을 제안했습니다. 기관은 그의 요청을 거부했다. NIDA의 오랜 정책은 약물 치료의 가능성이 아니라 통제 약물에 대한 연구에만 자금을 지원하는 것입니다. 아브람은 그 정책을 "불행하고 근시안적 인 것"이라고 불렀습니다.

JAMA 연구에 수반되는 사설에서 Maine 대학의 임상 신경 과학자이자 중독 전문가 인 Marie J. Hayes 박사는 다음과 같이 썼습니다. "현저한 함의는 의료용 마리화나 법이 시행되면 유망한 접근법이 될 수 있습니다. 비 의도적 오피오이드 진통 관련 사망의 급격한 증가를 막았다. 만약 사실이라면,이 발견은 마리화나 합법화와 의약의 유용성에 대한 공중 보건의 영향에 관한 전통적인 지혜의 사과를 혼란스럽게 만든다. "그러나 Hayes와 그녀의 공동 저자 인 Mark S. Brown 박사는 의학 마리화나 법이 효과, 그것은 왜 명확하지 않다.

ABC News와의 인터뷰에서 샌디에고 캘리포니아 대학 샌디에고 정신과 의장 인 이고르 그랜트 (Igor Grant) 박사는 의학 대마초 연구 센터 소장은 아브람이 믿는 것처럼 시너지 효과가 있거나 "아편 양의 살상"효과가 있다고 제안합니다 . "이것은 새로운 생각이 아닙니다."그가 말했다. "의사들은 오피오이드가 함유 된 아세트 아미노펜 (acetaminophen)과 같은 오랫동안 조합 약물을 사용 해왔다. 여러 가지 진통제를 함께 복용함으로써, 그들은 전체적인 오피오이드 복용량을 감소시킬 수 있으며, 따라서 과다 복용의 위험을 감소시킬 수있다. "

연장을 통해 마리화나 법을 개정하는 것은 개인에게 도움이 될 수는 있지만 의학 정책에 따라 공공 정책을 더 많이 가져올 수 있습니다.

(원래 WBUR의 Cognoscenti에 게시 됨)