많은 '말하기 치료법'의 목적은 사람들이 그들의 불합리하거나 원치 않는 생각이 어떻게 자신의 안녕 감을 해칠 수 있는지 이해하도록 돕는 것입니다. 그러한 치료법이 많이 있으며, 일부는 약간의 세션과 일부 평생 지속됩니다. 일부는 경미한 심리학 적 문제에 적합하다고 간주되는 반면, 다른 일부는보다 지속적이거나 심한 심리적 문제를 해결하는 것을 목표로합니다. 최근 Mindfulness의 인기 증가는 많은 사람들이 기분을 좋게하는 데 도움이되는 일상 도구에 대한 액세스를 원한다는 것을 보여줍니다.
서로 다른 종류의 정신 건강 문제에 대한 서로 다른 상담 접근법과 치료법의 효과와 적절성에 대한 상당한 논쟁이있었습니다. 예를 들어, 동료 인 Keith Laws 교수는인지 행동 치료 (CBT)의 부적절한 사용과 우울증과 정신병에 대한 효과에 대한 증거의 상태에 대한 논쟁의 중심에있었습니다.
많은 치료법에서 중요한 요소는 그 사람이 세상에서 새로운 행동을 시도하는 것입니다. 예를 들어 CBT에서는 행동을 시도하는 것이 세션의 목표 인인지 구조 조정과 함께 진행됩니다. 다른 접근법은 변화하는인지 또는 행동에 대해 다른 강조점을 두지 만 긍정적 인 변화는 일반적으로인지 적 구성 요소가 주요 초점을 부여 받지만 두 가지의 상호 작용에 기인합니다. 우리는 인간이 습관의 동물이고 생각과 행동이 잘 연결되어 있지 않더라도 직관적 인 의미를 갖는 것처럼 보입니다. 우리는 종종 한 가지를 말하고 다른 것을 말합니다. 이전 블로그에서 나는 우리의 생각과 의지가 중요하다고 믿는다 고 주장했다. 그러나 이것은 종종 사용자 환상이다. 우리의 생각과 의도가 아닌, 우리가 할 일을 예측하는 것은 과거의 습관이다. 물론, 우리는 이것을 싫증나게합니다.
그러나 새로운 행동만으로 우리가 불안하거나 우울해 지거나, 불안하고 우울한 생각을 줄일 수 있습니까? 나는 이것을 많은 경우에 그렇게 예측할 것이다. 새로운 행동은 자신의 힘을 가지기 위해 생각을 바꾸는 치료법을 동반해야합니까? 아마도 아닙니다 . Do Something Different 접근법은이를 테스트 할 수 있습니다.
행동 습관이 우리의 정신 건강에 부분적으로 영향을 준다면, 무언가 다른 것 (Doom Something Different) 프로그램의 작은 새로운 행동 – 디지털로 전달되고 치료 또는 말하기없이 – 부정적인 사고 패턴을 깰 수 있습니까?
아마도 '마땅하다'는 Mindfulness에 대한 대안이나 보완책 일 수 있습니까?
그러나 나는 분명히 해 두겠다. 나는 사람들이 어떤 치료를 멈추거나 자신의 불안이나 우울증을 치료하기위한 치료법으로 적절하게 다른 것을해야한다고 제안하고 싶지 않다.
새로운 사고보다는 새로운 행동이 효과적인 치료에 중요한 요소라는 연구 결과가 있습니다. 예를 들어, 증거 기반 치료에 대한 검토에서 런던 대학의 킹스 칼리지 (King 's College)의 글렌 월러 (Glenn Waller) 1 은 CBT가 '치료사 표류'로 인해 실생활에서 (과학적 시험과 달리) 작동하지 않는다고 제안합니다. 그는 치료사가 환자가 임상 환경 밖에서해야 할 일을하는지 확신하지 못할 수도 있다고 제안한다. 새로운 행동을 시도하라. 그는 치료사가 '치료 요법'에서 '효과적인 치료 요법'으로 표류하고 있다고 말합니다.
Karen Pine 교수와 저는 Do Something Different의 데이터를보고 생각과 달리 권력에 대한 테스트를 제공했는지 확인했습니다. 물론 생각과 행동은 서로 독립적이지 않습니다. 우리의 생각은 우리의 행동에 의식적으로 그리고 무의식적으로 영향을 줄 것입니다. 새로운 행동 경험은 새로운 생각을 제공합니다 (습관을 깨는 행동만으로 도움을 줄 수있는 이유입니다). 뭔가 다른 일에 중점을 두는 것은 새로운 행동에 중점을 둡니다. 사람들은 일련의 진단을 통해 개인화 된 새로운 습관을 깨는 작은 행동을 시도하기 위해 승진합니다. 프로그램 전후에 진단을 완료 한 사람들을 위해 점수가 어떻게 변하는지를 볼 수 있습니다. 프로그램을 개인화하는 데 참여하지는 않지만, Thoughts & Feelings 설문지를 사용하기 전과 후에 우울증과 불안이 측정됩니다.
행동에 변화를 주면 불안감과 우울감의 수준이 감소 할 수 있습니다. 왜냐하면 개인이 다른인지 욕구 나 욕구와는 반대되는 도움이되지 않는 자동 습관에서 벗어나기 때문입니다 (Fletcher & Pine, 2012). 작은 새로운 행동 단계는 오래된 습관을 억제하고 사람들의 경험과 행동 레퍼토리를 확장시키는 역할을합니다.
우리의 데이터 출처는 18 세에서 78 세 사이의 남성과 여성의 성인 1,799 명을 대상으로 Do Something Different 중재에 참여한 사람들과 개입 전과 후에 모두 진단 조치를 완전히 마친 사람들입니다. '중재'는 디지털로 전달 된 Do Something Different 프로그램 중 하나를 말합니다. 다양한 영역 (예 : 다양성 및 포괄 성, 리더십, 체중 감량, 건강한 습관, 감성 지능)을 다루는 광범위한 프로그램이 있습니다. 프로그램 중 하나만 구체적으로 스트레스를 목표로합니다 (스트레스가 적다라고도 함). 개인의 스트레스를받는 행동과 습관을 다룹니다. 따라서 사람들의 이유와 목표는 다양했지만 모두가 (일반적으로) 6 주 프로그램을 시험해보기 위해 보내졌습니다.
The Doers는 많은 국가 출신의 실제 사람들이었으며 스스로 선택되거나 고용주가 프로그램에 직접 참여했습니다.
많은 것들 중에서 우리는 생각과 감정 척도를 사용하여 일반적인 불안과 우울을 측정했습니다. 모두는 또한 개입 전과 후에 10 가지의 습관 행동 질문지를 작성했다. 각 질문은 프로그램 목표의 목표 행동과 관련된 질문 주제로 참가자에게 '얼마나 자주합니까?'라고 물었습니다. 사람들은 'Never'에서 'A Lot'로 슬라이딩 스케일로 응답했으며 시스템은 자동으로 데이터 분석을 위해 순위를 0에서 100 사이의 점수로 변환했습니다.
우리가 발견 한 것 : (관심이 있으시면 결과에 대한 자세한 내용을 담은 백서 보고서를 다운로드 할 수 있습니다)
사고 및 감정 척도의 점수는 불안 또는 우울증 ( '임상', '위험', '건강')에 대한 세 가지 범주 중 하나에 해당합니다.
아래의 표는 Do Something Different 프로그램을 진행하는 사람들의 불안과 우울의 감소를 보여줍니다. Clinical and At Risk scorers가 적고 Healthy 수준에있는 사람이 더 많습니다. 프로그램의 목적은 불안과 우울증을 전혀 치료하지 않는다는 것을 기억하십시오. 그러나 이것들은 부정적인 영향에있어서 정말로 상당한 감소입니다. 어떤 프로그램도 불안이나 우울증에 대한 말하기 치료법을 제공하지 않으며 특히 생각이나 영향에 초점을 맞 춥니 다. 모두 행동 습관의 변화에 관한 것입니다.
전체 표본에 대한 우울증과 불안감 모두에 대한 평균 점수의 유의 한 사전 사후 변화 (점수 범주와 대조적으로)가있었습니다.
걱정:
차이 발생 전 카테고리
임상 403 (22.4 %) 175 (9.7 %) -228
위험한 상태에서 350 (19.5 %) 158 (8.8 %) -192
건강한 1046 명 (58.1 %) 1466 명 (81.4 %) +420 명
표 1 : 불안 수준 – 개입 전후의 각 카테고리 (임상, 위험, 건강)에있는 사람들의 수.
우울증:
차이 발생 전 카테고리
임상 239 (13.3 %) 109 (6.1 %) -130
위험에 처한 241 명 (13.4 %) 157 명 (8.7 %) -84 명
건강한 1319 (73.3 %) 1533 (85.2 %) +214
표 2 : 우울증 수준 – 중재 전후의 각 카테고리 (임상, 위험, 건강)에있는 사람들의 수.
행동 습관은 불안과 우울증과 상관 관계가 있었다. 아마도 더 중요한 것은 습관 점수가 낮아짐에 따라 불안과 우울 수준이 감소했기 때문입니다. 그 결과는 통계적으로 유의미했다.
습관과 스트레스 수준이 연결되어 있고 습관의 변화가 불안과 우울감을 줄이는 데 도움이 될 것으로 보인다. 이전 블로그에서 나는 이것이 새로운 경험이 우리를 덜 모호하지 않게 만드는 데 도움이된다는 것을 제안했습니다 – 우리는 우리 자신과 더 잘 연결됩니다!
사람들이 한 많은 프로그램 중에서, 모두 불안과 우울 점수를 줄였습니다. 예를 들어, Stress Less 프로그램과 Stress Less 프로그램의 결과를 다른 프로그램의 프로그램과 통계적으로 비교 한 결과, 불안과 우울증에 대한 긍정적 인 효과가 여전히 존재하고 강하게 나타났습니다 – 유일한 중요한 차이는 Stress Less 프로그램 불안과 우울증에 대해 전반적으로 높은 점수를 받았다.
시사점 :
우울증이나 불안감과는 관련이없는 새로운 행동을하는 것이 어떤 사람들에게는 큰 도움이된다는 것을 보는 것이 놀랍습니다. 다른 한편으로는, 우리 중 많은 사람들이 우리의 삶의 방식에 '비 일관된'것이며, 우리에게 도움이되지 않는 폭 넓은 행동 습관의 웹에 묶여있을 수도 있습니다. 나의 책 Flex에서 , 나는 'incoherence'가 여러 단계 (예 : 욕망, 동기, 우리가하는 말)에서 일어날 수 있고, 인간의 공통적 인 측면이라고 제안합니다. 왜냐하면 우리의 두뇌에는 습관에 대한 관성이 내장되어 있기 때문입니다. 결과는 사람들의 불안과 우울 수준이 행동 습관과 관련이 있다는 생각을 뒷받침합니다. 사람들이 뭔가 다른 것을하고 그들의 습관을 바꿀 때 불안이나 우울증에 대한 점수가 낮아질 수 있습니다.
이것은 무엇을 의미 하는가? Something Different는 치료법으로 고안된 것이 아니지만 많은 사람들을 돕는 것처럼 보입니다. 우리는 잘못된 결론으로 도출하기를 주저하지만, 시작한 이래로 우리 프로그램에서 일관된 발견이었습니다. 물론 데이터는 자체보고 데이터이며 통제 조건이없고 짧은 형식의 측정 만 있습니다 (이는 조사 조사가 아닌 공개적으로 사용 가능한 프로그램이므로). 다른 한편, 이러한 이점은 부수적이며 중재의 주요 초점에 추가됩니다. 이는 지도력 기술 개발에 대한 옷 습관의 변화만큼 다양 할 수 있습니다. 샘플 크기도 꽤 큽니다. 사람들은 또한 모든 종류의 다른 삶과 다른 상황에서 살았으며 결과가 더욱 강해 졌다고 생각합니다. 이 프로그램은 매우 확장 성이 뛰어나고 일반 치료법에 비해 매우 저렴합니다. 의심 할 여지가없는 것은 분명하지만, 그 효과는 우리가 사람들이 정신 건강을 관리하는 방법을 생각하면 가치가 있습니다.
1.Glenn Waller, (2009) 증거 기반 치료 및 치료사 표류, 행동 연구 및 치료, 47, 119-127
이 블로그의 연구는 건강과 복지 증진을 목표로하는 EU Horizon 2020 – 643735 교부금으로 충당되는 Do CHANGE 프로젝트의 일부입니다. 이 프로젝트는 관상 동맥 심장 질환에 중점을두고 있으며, 우울증과 불안은 종종 의학적 증상으로 인해 생기거나 악화됩니다.
