콜럼비아 대학의 중독 및 물질 남용에 관한 국립 센터의 최근 보고서는 의료실의 무언의 코끼리가 중독성 물질의 위험한 사용과 이들 물질에 중독된다는 것을 설득력있게 보여줍니다. 12 세 이상 미국 인구의 32 %는 유해한 결과의 위험에 처하게하는 물질 사용 패턴을보고하고 합법적이거나 불법적 인 물질에 중독되는 또 다른 16 %의보고를보고합니다.
위험한 사용자는 "최근 30 일 동안 담배 제품을 사용하거나 미국 농무부 (USDA)식이 지침을 초과하여 안전한 주류 사용, 통제 된 처방 의약품 오용, 불법 약물 사용 또는 일부 조합에 종사하는 사람들 중독에 대한 임상 진단 기준을 충족시키지 못합니다 . "중독은 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-IV)에 요약 된 약물 남용 또는 의존 기준을 충족시키는 것으로 정의됩니다. 약물 남용과 의존으로 인해 직장, 학교 또는 일상 생활에 대한 간섭에서부터 약물 복용 및 사용에 대한 압도적 인 압도에 이르기까지 일련의 행동이 발생합니다.
우리가 위험하거나 중독성이있는 약물에 관해 생각할 때, 코카인, 메스암페타민, 헤로인이 종종 떠오른다. 이러한 약물이 심각한 건강 문제를 일으키고 많은 사회적 문제 및 응급실 방문을 설명하지만, 공중 보건 영향은 니코틴 (또는 담배) 및 / 또는 알코올의 결과와 비교하여 미미합니다. 왜?
대답은 통계적 관점에서 비교적 간단합니다. 담배와 술의 위험한 사용이나 남용은 불법 약물 사용보다 훨씬 더 흔하며, 따라서이 약물들은 사회적 비용에 훨씬 더 많은 기여를합니다. 니코틴 (담배)에 대한 위험한 사용 또는 중독은 12 세 이상 인구의 약 27 %에서 발생합니다. 알코올의 위험한 사용이나 중독은 인구의 약 34 %에서 발생하며, 많은 사람들은 니코틴과 알코올을 모두 사용합니다. 반면에 위험한 사용이나 불법 마약과 처방약에 대한 중독은 인구의 8 %와 3 %에서 발생하며 이러한 사람들은 니코틴과 알코올을 사용하는 사람들과 중첩됩니다.
약물에 대한 위험한 사용이나 중독으로 인해 다양한 암, 심장병, 호흡기 질환 및 위장 장애를 비롯한 수많은 심각한 의학적 문제가 발생하며 매년 미국에서 발생하는 약 250 만 명의 사망자 중 약 579,000 명이 근본입니다. 담배 혼자만이 사망자 중 약 443,000 명에 달하고 알코올은 또 다른 98,000 명을 추가합니다. 다른 약은 나머지 38,000 명의 죽음에 공헌합니다. 따라서 합법적이고 대부분의 편의점에서 창구로 쉽게 구입할 수있는 두 가지 약인 담배와 술은 마약 관련 사망자의 대부분을 차지하고 있으며 실제로 약 21 %의 모든 죽음.
위험한 마약 사용 및 남용의 빈약 한 유행은 일반적인 의학 질병이있는 많은 사람들이 자신의 건강 상태를 돌보는 동안 중독성 약물을 적극적으로 사용하고 있음을 나타냅니다. 이런 현실에도 불구하고 중독에 관한 교육은 대부분 의과 대학에서 최소한이고 니코틴 의존성을 포함한 물질 사용에 대한 치료는 대부분의 지역에서 쉽게 이용 가능하지 않습니다. 중독성 장애의 치료는 효과적 일 수 있지만, 그러한 치료는 일상적인 의료의 일부로 간주되지 않습니다. 실제로 물질 사용과 남용에 대한 대부분의 치료 시설은 확립 된 의료계의 일부가 아닙니다.
Columbia University의 종합 보고서는 의학 교육 및 의료 전달 시스템의 주요 변경 사항을 강력하고 효과적으로 주장합니다. 저자는 약물 사용 장애를인지하고, 진단하고 치료할 것을 촉구합니다. 예방 조치의 실행은 젊은 사람들이 마약 중독의 심각성과 그 결과를 피하도록 도와줌으로써 이러한 장애의 파괴력을 상당히 감소시킬 것입니다.
이 칼럼은 Eugene Rubin MD, PhD 및 Charles Zorumski MD가 공동 작성했습니다.
