아직도 상영관에 틈이 있습니까?
건강 관리 또는 임상 설정에서 여성이 아마도 구제를 제공 할 수있는 장비가 잘 갖추어 진 의료기관에서 치료를받는다면 무서운 생각을 품고있는 여성은 자신이 생각하는 것을 드러내지 않으려합니다. 여성들이 무서운 생각을 갖고 있는지 구체적으로 물어 보면 질문하는 사람, 묻는 방법, 묻는 이유, 대답을 통해 얻거나 잃어야하는 것에 따라 다양한 방식으로 응답 할 수 있습니다. 이러한 변수들 때문에, 우리는 처음에는 어머니가 갖는 것과 관련이없는 무서운 생각에 대해 직접적으로 묻는 맥락에서 어머니의 개인적인 경험을 먼저 고려해야합니다. 결국 우리는 한 사람에게는 무서운 것이 다른 사람에게는 무섭지 않을 수 있음을 보았습니다. 이것은 무서운 생각에 관한 광범위한 해석에 대한 통찰력을 제공하는 일련의 응답으로 설명됩니다.
산후 스트레스 센터에서 초기 전화 섭취 동안 임상의 는 다음과 같이 질문합니다. 당신을 놀라게하는 생각이 있습니까? 무서운 생각에 관한이 질문이 제기 될 때, 그것은 의도적으로 개개인의 해석을 독려하기 위해 끝까지 개방되어 있습니다. 다음은이 질문에 대한 일반적으로 듣는 응답입니다. 자신을 깜짝 놀라게하는 생각이 있습니까?
1) 침묵
이 반응은 생각을 떠맡는 것에서부터 해명을위한 일시 중지, 조용한 공포 또는 공개하기를 망설 일까지 여러 가지를 의미 할 수 있습니다. 전화를 건 사람이 질문을주의 깊게 듣거나 전화 반대쪽에있는 사람이 질문을하는 것이 합리적입니다. 확실히이 전화는 이러한 성격의 자기 공개를위한 최선의 수단이 아니지만 산후 여성과 함께 일할 때 발생할 수있는 잠재적 위기를 감안할 때 종종 첫 번째 개입 경로입니다.
2) 오, 안돼. 나는 내 아기 나 그런 것을 다치게하고 싶지 않습니다. 나는 내 아기를 사랑해.
많은 여성들이 오해의 소지가있는 언론의 관심을 불러 일으키는 감각주의에 즉시 불을 붙이고 아기에게 해를 가할 의도가 있는지 의문을 제기하려고합니다. 진실은 아기를 해할 의도가 있든 없든 대부분의 여성은 전화로이 사실을 밝히지 않을 것입니다. 대답이이 초기 단계에서 진실한 것인지 아닌지는 무서운 생각이 그녀의 현재 경험의 한 부분이 될 수 있다는 것을 이해하는 사람과 이야기하고 있다는 것을 아는 사실보다 덜 관련됩니다.
3) 예. 나는 기분이 나아지지 않을 겁니다.
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어떤 여성들은 무서운 생각이 아기에게 오는 해악에 대한 생각에만 관련이 있다고 추정하지만, 우리가 보았 듯이 그러한 경험이 있으면 어떤 생각도 무서울 수 있습니다. 사람이 항상이 나쁜 생각을 할 것이라고 생각하는 것이 무섭다는 것을 확실히 느낄 수 있습니다. 이 반응은 몇 가지 산후 사고 과정의 반동적 인 성질을 보여 주며 숨어있는 추가 무서운 생각이 있음을 나타내거나 그렇지 않을 수도 있습니다.
4) 글쎄요, 때로는 무언가 나빠질 수 있다는 것을 두려워합니다.
이 반응은 대화에 대한 여성의 초기 신뢰와 도움을 청할 의사가 있음을 나타냅니다. 이것은 민감한 방식으로 수행 된 추가 조사가 응급 개입이 필요한지 또는 안도감과 약속이 적절한 지 판단하기에 적합한 사례입니다.
5) 무슨 뜻이야? 내 아기를 다치게하고 싶니? 못!
일부 여성들은 즉시 설명을 요구할 것입니다. 이러한 반응은 방어 자세를 나타낼 수 있으며, 사고의 진정한 탐험에서 그들을 차폐 할 수 있습니다. 한 여성이 자신의 생각에 너무 겁 먹어 질문에 대해 방어 적이라면 민감한 임상의에게도 대답을하지 못할 수도 있습니다. 또한 질문의 제기 이유에 대한 이해 부족으로 인해 의심스러운 반응이나 자기 방어적인 반응이 나타날 수 있습니다.
초기 평가 질문을 제기 한 후, 제공자는보다 구체적인 프롬프트를 사용하여 질문을 확장하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 자신이나 아기를 아프게하는 것에 대해 두려운 생각을 갖고 계십니까? 너는 아무 데서도 반복적으로 나올 것처럼 보이는 괴로운 생각을 갖고 있니? 이 심문의 선은 그것이 그렇게 느껴질지라도 어머니의 심판을하기위한 것이 아닙니다. 그것은 초기 평가의 중요한 부분이며 산후 기간 동안 무서운 생각이 공통적이라는 것을 여성들에게 알리게합니다. 전반적으로 여성들은 자신의 생각이 다른 사람들과 공유되며 반드시 걱정스러운 현상이 아님을 발견하고 안심합니다. 이러한 조기 개입은 임상상을 모호하게 할 수있는 방어 층을 벗겨내는 첫 번째 방법 중 하나입니다. 통제 할 수없는 무서운 생각과 관련된 불안을 인정함으로써 임상의는 안도감과 즉각적인 구호를 제공함으로써 수치심을 줄이고 신뢰를 구축합니다.
임상 환경의 측면을 고려할 때, 그 설정이 여성의 준비 여부 또는 공개 부족과 직접적으로 관련되어 있다고 가정하는 것이 합리적입니다. 이런 이유로 산모 정신 건강 문제에 대한 인식을 높이려는 노력은 평가 및 치료 계획에 관한 제공자를 교육하는 것뿐만 아니라 어머니가 자신의 최고의 건강 옹호자가되도록 권한을 부여하는 데에도 초점을 맞추고 있습니다.
결론은 무서운 생각을 가진 경험이 모든 사람에게 다른 것을 의미한다는 것입니다. 여기에는 건강 관리 서비스 제공자와 이러한 사고에 어려움을 겪고있는 여성이 포함됩니다. 신생아는 새로운 모성의 스트레스 요인과 여성이 생각하고 느끼는 방식에 미치는 영향을 이해하는 의료 서비스 제공자가 돌보는 것을 신뢰할 수있을 때 도움을 구하는 경향이 있습니다. 이런 식으로 여성이 안전해질 때까지는 이러한 질문을 할 때 조심해야 할 것입니다. 수치심, 당혹감, 두려움은 그녀를 두려워하는 생각을 품고있는 여성의 중심 단계를 계속합니다. 이것을 표현하고 안전하다고 느끼는 적절한 장소를 찾는 것이 무엇보다 중요합니다.
아기와 다른 무서운 생각 을 떨어 뜨리기에서 적응했다 (Routledge) Kleiman & Wenzel
