고통 점 : ADHD가있을 때 가족 스트레스 측정
연구원은 임상가가 가족 스트레스를 모니터링 할 수있는 새로운 도구를 개발했습니다.
가족은 자녀가 성공적으로 치료를받은 후에도 ADHD를 앓고있을 때 심각한 스트레스를보고합니다. 지금까지 가족들은 일반적으로 복지가 고통 스러울 때에도 거의 도움을받지 못했습니다. 이제 연구원은 의사가 이러한 가족을 도울 수있는 새로운 도구를 만들었습니다. IMPACT 1.0 등급 척도는 설계 사고 방식을 사용하여 연구자와 가족이 공동으로 작성했습니다.
소아과 의사 사무실에서의 ADHD
주의력 결핍 과다 장애가있는 어린이는 엄청난 어려움을 겪을 수 있습니다. 그들의 두뇌는 다른 아이들처럼 일하지 않으며 여러면에서 어려움을 겪을 수 있습니다. 필요에 따라 소아과 의사 (현재이 어린이의 거의 절반을 돌보는 사람들)는 어린이 보육에 중점을 둡니다.
소아과 의사는 교사와 부모의 보고서를보고, 학교에서의 행동 및 학습 지원을 촉진하고, 가정에서의 행동 관리에 대해 부모에게 조언하고, 복잡한 약물을 처방하고 모니터링합니다. 모두 15 분이내로 방문합니다. 소아과 의사는 자녀가 학교에서하는 일의 우선 순위를 정해야합니다. 그 이유는 소아과 의사가 해결할 시간과 도구가 있기 때문입니다. 아이들은 종종 학교 지원과 결합 된 각성제를 사용하는 것이 훨씬 더 효과적이며, 부모는 자녀의 학업 적 성공에 감격합니다.
그러나 아이들이 학교에서 더 잘 할지라도 가족은 계속 투쟁합니다. 가족들은 ADHD가없는 어린이를 양육하는 사람들에 비해 일상 활동과 관련된 지속적인 스트레스와 삶의 질 저하를보고합니다. 이러한 “고통의 포인트”는 시간이 지남에 따라 가족의 안녕을 위험에 빠뜨리고 부모가 타 오르게 할 수 있습니다. 취침 시각에 혼란스러운 아침과 야생의 힘이있어 도움을 줄 수있는 약이없는 경우. 부모는 자녀에 대해 지금 걱정하고 있으며 그 아이의 미래에 대한 두려움을 가지고 있음을 알게됩니다. 그들은 공공 장소에서 당혹 스러울 때 아이들이 충동적인 일을 할 때 낯선 사람들에 의해 비난받습니다.
- CBN이 수면, 기분 및 건강을 향상시키는 방법
- 개들은 ADHD에서 고통을 겪을 수 있습니까?
- 커피는 수면에 정말로 나쁜가요?
- 새로운 정신 건강 패리티 : ADHD, Binges의 여성 급증
- 일광 절약 시간제이고 커피가 필요해.
아이가 ADHD를 가질 때 가족은 심각한 스트레스를보고합니다.
출처 : Unsplash의 Fancycrave 사진
짧은 사무실 방문에 적합한 실용적인 도구가 없기 때문에 소아과 의사는 이러한 문제를 효과적으로 해결할 방법이 없습니다. 기존 도구는 가정과 학교 모두에서 맹렬한 장애를 찾습니다. 그러나 그들은 가족에게 착용하는 일상적인 문제를 포착하지 않습니다. 가족에게 스트레스 영역에 대해 묻는 것은 벌레 깡통을 여는 것과 같습니다. “소아과 의사들은 ‘어떻게되어 가고있는가?’와 같은 좀 더 일반적인 방식으로 질문 할 수 있습니다. Nerissa Bauer, MD가 나에게 말했다. 그녀는 연구의 주도 저자이자 소아 발달 장애 전문 발달 소아과 의사입니다.
“부모가 ‘나는 x, y 또는 z에 대해 진정한 우려가있다.’고 말하려고하지 않는다면 그것은 가족을 부양 할 수있는 기회가되지 못한다. 그래서 우리는 일차 진료의 관행에서 사용될 수있는 ADHD 진료의 삶의 질을 측정하는 방법을 알아 내고자했습니다. 신속하게 사용할 수 있지만 문제 영역을 중심으로 토론을 시작합니다. 그렇게해서 우리는 실제로 추가 지원 [가정]이 필요합니다. “이것은 바우어 박사 팀이”치료 결정, 세계 심리적 조정 및 치료 만족에 결정적 “이라고 밝힌 세부 내용입니다.
디자인 사고
이 연구의 가장 강력한 특징 중 하나는 원래 비즈니스 및 엔지니어링 분야에서 사용 된 디자인 사고 기술을 사용하여 가족과 IMPACT 1.0 등급 척도를 공동 작성하는 것입니다. 이 연구의 저자는 “이것이 얼굴의 타당성을 증가시키고 실용적이고 가족 중심의 대화로 이어질 수있다”고 지적했다.
“그것은 일을하는 매우 흥미로운 방법이었습니다.”바우어 박사는 나에게 말했다. “이제는 전략이되어 가고 있습니다. 말하자면, 사람들이 실제 사용 가능한 솔루션을 찾아내는 것과는 아주 다른 방식으로 의학을 사용하고 소개하는 것입니다. 실제 이해 관계자를 초대하고 의료 시스템에서 프로세스를 재 설계하거나 프로세스를 수정하기 전에 환자가 알 필요가있는 것과 고통 점을 이해하려고 노력하기 때문에이 아이디어를 좋아합니다. ”
연구 조사 당시, Nerissa Bauer는 인디애나 대학교 의과 대학의 부교수였으며 연구 디자이너는 디자인 사고 방식을 작업에 도입하는 데 중요한 역할을했다고 말했다. 팀은 IMPACT 1.0 척도 작성시 자문위원으로 부모를 입대시켜 그들이하는 일이 의미가 있었는지 여부를 묻습니다. “우리가 고려해야 할 또 다른 고통의 포인트는 무엇입니까?”
“우리는 가족과 정말로 관계를 가질 필요가 있습니다. 우리는 그들의 관점을 얻을 필요가 있습니다 … 저는 ADHD를 치료해 온 많은 가족을 수년 동안 보았습니다. 물론 많은 이야기를 알고 있습니다. 그러나 저는 실제로 가족 고문과 긴밀히 일하고이 레벨로 이동하기 시작했을 때 솔루션을 생각해 내지 않고 함께 공동 작업을한다는 사실에 정말로 몹시 혼란스러워했습니다. 그것은 이것의 아름다움입니다. 매우 다른 방식으로 사물을보기 시작했습니다. “바우어 박사는 설명했습니다.
IMPACT 1.0 Scale
IMPACT Scale은 Vanderbilt (표준 ADHD 등급 척도)와 함께 일차 진료 후속 방문 중에 임상의가 사용하도록 설계되어 가족이 힘들게 만드는 핵심 통증 점수를 얻습니다.
Impact 1.0은 5 포인트 척도로 지난 4 주 동안 문제가 발생한 빈도를 나타냅니다. 그것은 네 가지 주요 영역, 즉 잘못 행동, 형제 자매, 시간 및 학교를 살펴 봅니다. IMPACT 1.0은 교사가 전화를 걸거나 부모가 자녀에 대해 부정적으로 생각한다고 부모가 걱정할 때 묻습니다. 사교 모임이나 식사 시간에 잘못 행동하거나 심부름을 공개적으로하는 동안 묻습니다.
이 척도는 부모가 다른 아이들에게주의를 기울이거나 집 주변에서 일을 처리하거나 휴식을 취할 시간이 없다고 느끼기에 충분한 시간이 없다고 느끼는지 부모님의 기능 수준을 알려줍니다. . 마지막으로, 규모는 육체적 또는 언어 적 싸움, 형제 자매가 가사 작업을 완료하기 위해 함께 할 수있는 능력에 관해 질문함으로써 형제를 둘러싼 중대한 스트레스 요인을 조사합니다. 형제가 ADHD를 가진 아이의 주위에이고 싶지 않는 경우에 그것은 질문한다조차.
이 도구는 솔직히 가슴 아프게 말하는 삶의 요소에 대해 가족과 효율적으로 연결하는 방법으로 매우 유망 해 보입니다. 바우어 박사는 팀이 도구 개선을위한 추가 연구를 실시하고 있다고 말하면서 IMPACT 1.0은 1 차 진료 기관에서 사용할 수있는 검증 된 도구입니다.
참고 문헌
Bauer, Nerissa S, MD, MPH. Ofner, Susan, MS. “소아기 주의력 결핍 과잉 행동 장애가 가족의 스트레스와 웰빙에 미치는 영향 평가 : IMPACT 1.0 척도 개발”2019 년 3 월 15 일 Sage Journals, Global Pediatric HealthVolume 6 : 1 -12
