ADHD의 약리학 적 처치
저의 이전 지위는 ADHD의 역학, 원인을 요약했습니다. 이 블로그 포스트에서는 ADHD의 일반적인 약리학 적 치료의 효능 및 부작용을 검토합니다. 이후 게시물에서는 자연 보충 물, 뇌파 생체 자기 제어 중이 죠 등의 비 약물적 치료 전략에 대한 증거를 논의합니다.
자극제 : 효능 및 부작용
자극제는 ADHD의 표준 서양 치료제입니다. 그러나 세로토닌 선택적 재 흡수 억제제 (SSRI) 및 기타 항우울제는 다양한 정도의 성공에도 사용됩니다. 장시간 방출되는 각성제는 내약성이 뛰어나고 남용을 유발하는 경우가 적습니다. 흥분제 학대의 비율은 합병증 행동 장애 또는 물질 남용이있는 개인에서 특히 높을 수 있습니다. 이 모집단에서 자극제 사용은 신중하게 모니터하거나 피하여야합니다. 장시간 자극성 자극제는 즉각적인 방출 자극제보다 혈액 뇌 장벽을 점차적으로 교차하기 때문에 상대적으로 덜 남용됩니다. 최근에 소개 된 장시간 흥분제 인 lisdexamfetamine dimesylate는 기존의 장시간 자극성 물질과 비교할만한 효능을 가진 프로 – 약물이지만 활성 약물 d- 암페타민으로 전환되기 전에 내장에서 대사되어야하므로 약물 남용 가능성은 적습니다.
약을 먹는 어린이 및 청소년의 약 1/3이 복부 통증, 식욕 감소 및 불면증을 포함하여 심각한 부작용을 경험하고 10 %는 심각한 부작용을 경험합니다. 각성제는 (국가에 따라) 예정된 약 또는 제한된 약으로 분류되기 때문에 처방약은 일반적으로 공급 부족으로 제한됩니다. 이것은 치료가 중단되고 일시적으로 재충전이 이루어지지 않을 때 증상이 일시적으로 악화 될 수 있습니다. ADHD에 대한 각성제를 복용하는 모든 개인의 3 분의 1은 불면증, 식욕 감소, 복통 등 심각한 부작용이 있음을보고합니다. 자극제로 유발 된 정신병의 산발적 인 경우가보고되었습니다. 장기간의 각성제 사용과 관련된 신경 독성 효과는 완전히 밝혀지지 않았다. 그러나 어린 시절의 만성 암페타민 사용은 성장 둔화와 관련이 있습니다. 성인용 ADHD의 자극제 및 기타 기존 치료법은 어린이에 비해 효과가 절반에 불과합니다. 성인용 ADHD 치료를 위해 FDA에서 오래 지속되는 각성제 만 승인되었지만 단시간 자극제는이 인구에서 가장 많이 처방 된 전통적 치료법입니다.
비 자극제 : 효능 및 부작용
통제 방출 성 각성제, buproprion 및 SSRI 항우울제는 성인 ADHD 인구에서 점차 많이 사용되고 있습니다. 그러나 연구 결과에 따르면 이러한 약물은 각성제만큼 효과적이지 않을 수 있습니다. 선택적 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 인 아토 목스틴 (Atomoxetine)은 ADHD로 진단받은 성인의 FDA 승인을받은 유일한 비 자극제입니다. Atomoxetine은 남용 가능성이 적지 만 자극제만큼 효과적이지 않을 수 있습니다. Atomoxetine은 FDA 승인을 받았지만 고혈압, 빈맥, 메스꺼움 및 구토, 간 독성, 자살 위험 증가 등의 부작용에 대한 우려가 커지고있다. 호주에서는 atomoxetine이 Therapeutic Goods Administration에서 사용하도록 등록되어 있습니다. 어린 시절의 ADHD 치료를 위해 FDA로부터 최근 승인 된 기타 비 – 자극성 약물에는 모다 피닐, 레복 세틴 및 α-2- 아드레날린 작용제 클로 니딘 및 구안 파신이 포함된다.
전통적인 처방 약물뿐만 아니라, 행동 수정은 어린이에서 ADHD의 널리 사용되는 전통적인 치료법입니다. 정신 요법 및 심리 사회적 지원은 ADHD에 수반되는 불안감 및 통제 상실감을 줄이는 데 도움이됩니다. 일부 발견은인지 행동 치료 (CBT)가 ADHD로 진단 된 성인의 증상 중증도를 감소 시킨다는 것을지지합니다.
ADHD의 비 약물적 치료에 대해 배우려면 전자 책 “주의력 결핍 과잉 행동 장애 : 통합 정신 건강 솔루션”을 읽어보십시오.
참고 문헌
“주의력 결핍 과잉 행동 장애 : Integrative 정신 건강 해결책,”J. 호수 MD에 의하여 http://theintegrativementhehealthsolution.com/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd-the-integrative-mental-health-solution.html