나는 종종 ADHD로 새로 진단받은 사람이나 약물 치료에 약을 복용하는 것에주의를 기울이는 사람들에게 자극적 약물 사용이 약물 남용 및 중독 위험을 증가시킬 수 있는지 여부를 묻습니다. 이것은 이해할 수있는 관심사입니다 – ADHD가 실제로 제약 회사 인 음모가 더 많은 약을 판매하도록 조작 된 것으로 믿는 사람들은 사람들이 약물 사용을 두려워하거나 (수치심을 느끼기 위해) 열심히 일했습니다. 뉴욕 타임즈의 앨런 슈워츠 (Alan Schwartz)와 ADHD 네이션 (ADHD Nation)의 저자는 특히 각성제를 복용하면 학대와 중독을 초래한다는 아이디어를 쏟아 부어 많은 에너지를 소비했습니다. 신문이나 대중 매체에서 자신의 작업을 만난 사람은 누구나 메모를하고 궁금해 할 것입니다.
그럼 그 아이디어를 조금 탐험 해 봅시다 …
ADHD와 약물 남용 사이에는 중복이 있습니다. 2006 년 연구에 따르면 ADHD 환자의 약 15 %가 공존하는 알코올 또는 약물 사용 장애 (1)를 가지고 있습니다. ADHD 환자의 평생 동안 물질 남용 위험이 높습니다 (즉, 약물 중독 문제가 생길 수 있습니다). 견적은 연구 및 물질에 따라 ADHD 환자의 21-53 % 범위입니다. (2)
ADHD 연구에 대한 지식을 바탕으로 Mary Solanto, Ph.D. Alan Zametkin, MD는 ADHD와 약물 남용 조건 중 하나에 공통적 인 신경 생리학 적 문제 (그 중 하나는 충동 가능성이있을 수 있음)로 인해 이러한 겹침의 원인이 될 수 있다고 가정합니다. 우울증이나 불안과 같은 동시 발생 증상 완화 또는 ADHD 증상을 완화시키기위한자가 치료제. (3) 마지막으로 나는 ADHD 성인과 마찬가지로 알코올과 마리화나를 사용하여 마음을 진정시키고 있다고 말하면서 내 일의 규칙 성을 보았다.
그러나 흥분제는 약물 사용의 원인이 아닙니다. 의료계는 가능한 인과 관계가 있는지를 (올바른) 조사하고 그 의문을 조사했습니다. 이는 의미가 있습니다 – 그렇게하는 한 가지 부작용이 이미 그러한 이슈에 대한 평균보다 더 빈번한 인구에서 중독의 가능성이 높아진다면 그들은 분명히 각성제를 처방하기를 원하지 않을 것입니다. 그러나 2003 년과 2013 년 사이에 실시 된 메타 분석과 장기 연구 결과에 따르면 각성제 사용은 중독에 영향을 미치지 않거나 보호 효과를 제공합니다. 2014 년 스웨덴의 4 만 명 (대부분 8 ~ 25 세)의 연구에서 약물 복용자의 심각한 약물 사용이 31 % 감소한 것으로 나타났습니다. 같은 연구에 의하면 약물 사용이 길수록 약물 남용의 가능성이 낮아지는 것으로 나타났습니다. (3) 반면에 ADHD 환자의 약물 남용 및 ADHD에 대한 연구는 매우 많습니다. 치료받지 않은 환자는 약물 남용이 대조군에 비해 유의하게 증가합니다.
내가 다른 말로하자. ADHD가있는 경우 물질 남용 문제 (즉, 중독)를 개발할 수있는 가장 좋은 방법은 약물을 복용하지 않기로 결정하는 것입니다 … Schwartz와 다른 사람들이 당신에게 믿을만한 것과 반대입니다.
이것은 중독의 가능성에 대해 생각하지 않고 갑자기 약물 복용을 시작해야한다는 것을 의미하지 않습니다. ADHD는 물질 남용과 겹치기 때문에 ADHD 성인 및 어린이 치료 처방의 ‘최고의 임상 실습’으로 간주되는 부분은 약물 남용 성향을 가려내는 것입니다. 과거 중독증이있는 경우 의사와상의하여 적절한 약을 선택할 수 있도록하십시오.
참고 문헌
Kessler, RC, Adler, LA, Barkley, RA, Biederman, Jl ,, Conners, D = CK, Demler, Olk … Zaslavsy, AM (2006). 미국의 성인 ADHD의 유병률 및 상관 관계 : 전국적 합병증 조사 복제 결과. American Journal of Psychiatry, 163 (4). 716-723
(2) Barkley, RA, Murphy, KR, & Fischer, M. (2008). 성인 ADHD : 과학에서 말하는 것. 뉴욕, 뉴욕 : Guilford Press, p. 206
(3) Zametkin, AJ, MD, & Solanto, MV, Ph.D. (2017). ADHD 국가 검토. ADHD보고, 25 (2), 6-10.
(4) Eme, R., Ph.D. (2016). 남성 청소년에서 ADHD 및 위험 물질 사용. ADHD보고, 24 (3), 1-8.