악의 증서 예방 : 누가 대량 살상 무기를 저지르는가?
대량 살인자의 심리적 인 프로필은 무엇입니까?
출처 : Wikimedia Commons courtesy Beercha
지난 주, 39 세의 여성이 샌디에고의 집에서 캘리포니아 북부의 샌프란시스코 (San Bruno)에있는 실리콘 밸리 (San Bruno)시에 의도적으로 몰 았습니다. 악의적 인 목적을 가지고 있습니다. 그녀의 게시 된 비디오를 특징으로하지 못함으로써 그녀를 차별하고 있었기 때문에 수입과 노출이 줄어들었다. 반자동 권총 (현대 대량 살상 무기에 의해 선택되는 가장 일반적인 무기 인 돌격 소총이 아닌)으로 무장 한 그녀는 무작위로 총 세 명의 작업자를 부상시키고 즉시 사망했습니다. 이 비극적 인 폭행은 미국을 괴롭히는 겉으로보기에도 끝없는 전염병의 유행에서 볼 수 있지만, 여러 가지면에서 주목할 만하다. 가해자의 성별과 관련이없는 것도 주목할 만하다. 여기에는 비교적 드문 여성 집단 사수가 있습니다. 첫 번째가 아니야. 여러 가지가있었습니다. 그러나 그들은 규칙의 예외입니다. 이 가해자의 약 3 ~ 5 %만이 여성 이었지만, 지난 8 년 동안 2015 년 캘리포니아 주 San Bernardino에서 남편과 함께 한 여성을 포함하여 적어도 다른 두 여성이있었습니다. 이러한 폭력적인 가해자들의 인구 통계 및 심리적 인 프로필에 변화가 있음을 조기 경고 신호로 목격하고 있습니까?
이 나라의 엄청난 수의 총격 사건, 특히 지난 20 년 동안 (200 년 이상으로 추정되고 빠르게 가속되고 있음), 1999 년 콜럼바인에서 시작하여 가장 최근에 (이 사고 이전에) 플로리다 고등 학교의 난동 (이전의 저널 참조), 그 이전의 엄청난 만달레이 베이 대학살 (이전의 저널 참조), 물론 샌디 훅 (Sandy Hook)은 거의 예외없이 거의 독점적으로 남성에 의해 헌신되었습니다. 베테랑 슈터 인 스티븐 패덕 (Stephen Paddock)은 60 대 였지만, 대부분은 아니지만 모두가 상대적으로 젊은 남성으로 평균 연령은 30 세였다. 대부분의 사람들은 불량, 거절, 무력감, 무능함, 무의미 함 또는 무의미 함을 앓고있는 소외된 사람들, 소외된 사람들, 좌절 한 사람들, 좌절 한 사람들, 분개 한 사람들, 분개 한 사람들, 화가 났던 사람들 (주로 백인들만 제외) 살인과 자살 모두.
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어떤 사람들은 분명히 정신병자이거나 정신병자 였고, 다른 사람들은 자기애 적이거나 조울증이 있거나 우울한 사람이었습니다. (Secret Service의 국가 위협 평가 센터 에 따르면 , 정부 시설이나 공무원에 대한 폭력적인 공격을 저지른 조사 대상자 중 64 %는 정신 질환의 중대한 증상으로 고통 받았고, 25 %는 처방 된 약물 및 / 또는 정신과 적으로 입원했다 ) 거의 모든 것, 나는 어떤 인식 된 부상이나 불의에 대한 복수를 찾았을뿐 아니라 “인정을위한 사악한 분노“(나의 이전 게시물 참조), 유명한 명성, 유명 인사 또는 적어도 평판에 대한 욕구가 가득한 굶주림을 품고 제출했다. , 그리고 어떻게 든 구별하고 역사에 의해 기억 될 깊은 욕망이 있습니다. 다른 말로하면, 막중하고 기억에 남는 악한 일을 저지름으로써 무의미한 삶을 의미 있고 중요하게 만드는 것입니다. 명성이나 명성을 얻기 위해 자신을 건설적이고 창의적으로 표현하는 삶의 방식을 발견 할 수 없다면, 그들은 대량 폭력에 사로 잡혀 쉽게 부끄러운 상황에 처하게됩니다. 그들은 선행을하기보다 파괴주의와 악행을 가장 기억에 남도록 선택합니다. 그들의 궁극적 인 부정적 및 파괴적인 행동은 자신의 삶에서 부족하다고 느끼는 긍정적 인 관심과 인식을 얻는 데 그 목적이 있습니다. 슬프게도 현재 사망 한 YouTube 공격자 인 Aghdam에게도 슬픈 듯하다.
우리는 일반적으로 여성을 그러한 폭력적인 행동을 할 수 없다고 생각하는 경향이 있습니다. 그러나 20 년 전 나의 책 , , 에서 말했듯이 , “대부분의 대량 살인자가 남성이고 남성이 폭력 범죄의 압도적 다수를 저지르는 것은 용납 할 수없는 사실이다. 반드시 여성이 더 적다는 것을 의미하지는 않는다 [화가 나서] 남자답지 않은 사람들보다 위압적이다. 가정 폭력에 대한 전국 조사에 따르면 여성은 남성과 거의 같은 빈도로 여성의 파트너를 폭행합니다. . . . 남성은 두 남녀에 대해보다 격렬하게 공격적이며, 역사적으로 분노와 분노를 평화롭게 관리하는 데있어 소중한 성과를 거두었습니다. 주로 전쟁을 벌이고, 도시를 약탈하고, 강간 한 여성들이었고, 환경에 돌이킬 수없는 폭력을 일으켰습니다. 남자는 언제나 침략과 폭력의 가장 큰 상처였습니다. . . . 그럼에도 불구하고 현대 여성들은 남성들처럼 자신의 분노와 분노에 대해 더 의식하게 될 때 부정적인 침략, 적대감, 심지어 폭력에 대해서도 동등한 역량에 대처해야합니다. . . . 여성은 남성과 역사적으로 관련된 파괴적인 경향에 면역되어 있지 않다. 평등은 어느 한 성에서든 본질적으로 악의 잠재력에 속한다. 총, 폭탄 및 기타 하이테크 살인 장치의이 위험한 시대에 폭력은 더 이상 무력의 기능으로 간주 될 수 없습니다. . . . 폭력은 또한 여성적 얼굴을 가지고있다 “(51-53면).
심리학자이자 범죄학자인 앤 캠벨 (Anne Campbell)에 따르면 남성, 여성, 침략 (1993 년)의 책에서 “외로움과 침략은 여성의 침략을 잊어 버리기 쉽다. 그것은 남성보다 훨씬 덜 자주 일어나며 거의 헤드 라인을 장식하지 않습니다. 그녀는 미국과 영국 여성들의 연구에서 볼 수 있듯이 여성들이 분노, 분노, 분노에 대한 감정을 다루는 스타일이 다르다는 점을 지적하면서 폭력적인 “여성이 저지른 살인의 대다수는 남편이나 연인, 특히 육체적으로 학대를 낳은 사람들이다.”(예 : 생물학 교수 인 에이미 비숍 앤더슨 (Amy Bishop Anderson) 학교에서 재임 기간을 거절당한 후 2010 년 알라바마 대학에서 권총을 들고 동료 3 명을 부상시켰다.)
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그러나이 경우 중년의 여성이 유튜브에 올 수있는 권력을 갖고 격렬히 분노하고 있습니다. 여성은 결코 그곳에서 일한 적이 없지만 회사에서 박해 받고 억압 받고 학대를 당하고 악의적 인 행위를 저지른 것으로 보입니다. 그녀가 개인적으로 알지 못했지만 그녀의 비디오와 그들이 제공 한 소득을 억누르기 위해 공동으로 비난 한 익명의 직원을 죽이기 위해. 또한 샌디에고에있는 가족들에게 실종 신고를 받았으며 샌프란시스코의 YouTube 본부에서 약 30 마일 떨어진 촬영 전날 밤 차 안에서 자고있는 마운틴 뷰 주차장에서 경찰이 발견했다. 이 만남 동안 일어났던 일들에 대한 자세한 내용은 개략적이고 명확하지 않지만, 그녀의 가족이이 여성의 행동에 대해 심각하게 우려하고 있음에도 불구하고 경찰은 놀랍게도 자신의 차량을 찾지 않은 것으로 보인다. 이것은 부분적으로 그녀의 성별 때문인가? 아마도, 그들이 그렇게했을 때,로드 된 총이 발견되었을 것입니다. 그 총은 다음날 로컬 총 범위에서 연습 한 다음 YouTube 캠퍼스를 쏴서 사용했다고 가정 된 것과 같습니다. 또한 정신 건강 전문가가 그녀를 응급실로 데려가는 것이 적절하다고 생각하지도 않았습니다. 그들이 그렇게했다면, 그녀의 진실 된 동기, 의도 및 정신 상태가 감지되었을 수도 있고,이 비극이 막을 수도 있습니다. 그 대신에 경찰은 잠시 동안 그녀와 이야기를하고, 가족들에게 연락을하고, 가족 문제로 차에서 자고 있다는 이야기를 받아 들였습니다.
뒤늦은 지경은 항상 20-20입니다. 분명히, 회상에서 Aghdam은 그날 밤 다른 사람과 그 자신에게 절박한 위험이었고 합법적으로 정신적으로 병원에 입원 할 수 있었을 것입니다.이 경우 그녀의 무장 한 폭행과 자살은 아마도 저지되었을 수 있습니다. 사우스 플로리다 주 경찰은 지난 19 세의 가해자 혐의로 기소 된 니콜라스 크루즈 (Nikolas Cruz)가 총기를 소지하고 지난 달 대량 살상 무기를 사용하기 전에이를 사용하겠다고 위협 한 수많은 경우에 더 많은 경고를 받았다. 이 모든 것은 법 집행 기관 및 정신 건강 전문가가 첫 번째 대응자로서 매우 규칙적인 접촉을하는 정서적으로 혼란스러운 사람들을 다루는 방법에 관한 몇 가지 기본적이고 중요한 질문을 제기합니다. Parkland 범인과 달리 YouTube 범인이 이전의 정신과 병력을 가지고 있음을 나타내는 정보는 없지만 자신이 찾은 것이 놀랄 일은 아닙니다. 그녀가하지 않았더라도, 그녀의 가족 및 / 또는 친구들이 그녀의 행동 및 마음 상태에 대해 상당히 염려하는이 범죄에 앞서 어느 정도 시간을 보낸 것 같습니다. 거의 모든 대량 살인자, 남성 또는 여성에 대해서도 마찬가지입니다.
이 외설적 인 사회 과학적 현상 인 남성과 지금은 미숙 한 여성의 대량 살상은 근본적으로 정신 건강 문제이며, 수십 년 동안 쇠약 해지고 있습니다. 전염병, 소아마비 결핵 또는 천연두와 달리 치명적인 전염병이되어 집중 치료와 적극적인 예방이 필요합니다. 치료받지 않고 방치 한 채로 남겨두면 잠재적으로 미국 문화를 소비하여 우리 사회의 구조와 성실성을 파괴 할 수 있습니다. 더욱이, 그것은 최근에 이미 일어나기 시작한 것처럼, 전염시킬 수 있거나 전염 될 수 있습니다.
역사적으로 대부분의 대량 살인범은 희생자를 어떤 식 으로든 알고있었습니다. 그러나 최근 라스베가스 및 샌프란시스코의 공격과 같은 공공 장소에서 낯선 사람들에게 발생하는 더 많은 익명의 겉보기 임의의 행위가 증가했습니다. 미국의 시민들보다 더 많은 총을 갖는 것은이 폭력적인 전염병에 중대한 요소입니다. 확실히, 소총을 일반 대중에게 덜 이용할 수있게 만드는 것이 좋은 정책입니다. 그들은 많은 사람들을 불과 몇 초 만에 쉽게 죽이고 불구가되게합니다. 그러나 다른 나라에서 국내 및 테러리스트의 공격으로 시연 된 것처럼 폭탄도 마찬가지입니다. 또는 트럭. 만세. 또는 수류탄. 가능한 한 많은 희생자의 삶을 파괴하고, 대부분의 경우에서와 같이, 자신이나 자신을 벗어나는 방해받은 개인은 그것을 할 방법을 찾을 것입니다. 그럼에도 불구하고, 대부분은 아니지만 많은 이들이이 악행의 가해자 중 상당수가 정신 건강 전문가와 이전 접촉을했거나해야한다고 생각하는 것이 중요합니다.
정신 건강 전문가들은 폭력, 분노, 폭력에 대한 전염병과 분노와 폭력으로 인해 폭력적인 사람들과 적극적으로 개입 할 수있는 도덕적, 윤리적 사회적 책임이 있습니다. 트럼프 회장이 어리석게도 단순하게 교사들에게 촉구하는 것처럼 심리 치료사가 경찰처럼 행동하거나 숨겨진 무기를 들고 있다고 여기에서 제안하지 않습니다. (아마도 그는 우리가 옛 서부의 야생의 시대로 회귀하는 것을보고 싶다. 대부분의 사람들은 은폐 된 권총이나 소총을 가지고 다니며 주저하지 않았다.) 이런 종류의 악의적 인 행위는 반드시 이루어져야한다. 법 집행 기관과 함께 정신 건강 전문가가 직접 제기 한 화가 났거나 호전적이거나 폭력적인 개인을 다루는 경우, 경찰은 종종 최초의 대응자이며, 잠재적으로 위험한 사람들은 때때로 처음에는 정신과 의사, 심리학자 또는 카운슬러가 볼 수 있습니다. 따라서 정신 건강 전문가가 이러한 비극적 인 사건을 관리하고 예방할 수있는 방법에 대해 조금 이야기하겠습니다.
경찰관들은 폭력 범죄자들에 대해 광범위한 경험을 가지고 있습니다. 예를 들어, 캘리포니아 주에서는 면허가있는 정신 건강 전문가가 아니지만 경찰은 방해받은 사람을 억류하기 위해 필요한 법적 기준에 대해 교육을 받았습니다. 평화 담당자는 5150에 누군가를 배치 할 법적 권한이 있습니다. 임상의는 응급실이나 위기 센터와 같은 지정된 시설에서 특별히 훈련되고 권한을 부여받습니다. 임원 / 경찰관이 그 사람이 자기 나 타인에게 잠재적으로 위험하거나 정신병을 일으켜 중대한 장애가 있다고 믿는다면 그 사람은 정신 건강에 의한 추가 평가를 위해 지정된 정신 건강 시설로 의지 할 수 있습니다 직업적인. 그러한 시설에서 일한 나는 이러한 복잡한 문제들에 대한 경찰의 판단이 때로는 의문 스러울 수 있음을 증명할 수 있습니다. 그러나 경찰에 의해 72 시간 (5150)에 보관되어 정신과 적 평가를 위해 응급실에 배달되면 정신 건강 담당 직원이 전문가의 의견에 따라이 사람을 평가하고 결정합니다 합법적으로 그들의 의지에 반하여 입회 할 수 있으며 필요한 경우 무의식적으로 입원 할 수 있습니다. 또는 그들이 석방되거나 집으로 보내질 수 있는지 그리고 / 또는 자발적 치료를 위해 추천되었는지 여부. 우리 정신 건강 전문가들은 대개 이러한 결정을 올바르게 받아야하지만, 병원 훈련을받는 정신과 응급실에서 일하는 저의 경험으로도 잘 훈련되고 노련한 임상의조차도 때로는 잘못 이해하게됩니다. 그리고 우리가 할 때 그 결과는 파국적 일 수 있습니다.
이러한 정신과 적 평가를 즉시 수행하는 것은 쉽지 않으며, 일시적인 정신과 의사 나 심리학자 일지라도, 일시적으로 자신의 자유를 박탈하는 등의 결정을 내리는 것은 가볍게 받아 들여지지 않습니다. 경찰에 의해 제기 된 방해받은 환자는 캘리포니아 주에있는 LPS 기준 (Lanterman-Petris-Short Act) 또는 플로리다의 소위 베이커 법 (Baker Act)을 완전히 충족하는지 여부를 결정하기 위해 임상가가 관찰하고 인터뷰해야합니다. 이 사람은 자신이나 다른 사람들에게 명확하고 현재적이고 급박하고 절박한 위험을 제시합니까? 자살률이나 동성주의를 평가할 때주의 깊게 고려되는 요소 중 하나는 그 행위를 성공적으로 수행하는 수단에 쉽게 접근 할 수 있는지 여부입니다. 예를 들어, 자살 및 / 또는 살인 환자가 총에 즉시 접근 할 수있는 경우, 이것은 위험 수준을 상당히 높이는 커다란 붉은 깃발입니다. 그러한 사람은 자살이나 살인에이 무기를 사용하려는 의도를 격렬히 부인할 수 있지만 이전의 행동 및 가족, 친구 및 가족에 따른 환자의 진술 및 행동에 관한 부차적 인 보고서에 부분적으로 근거하여 부인의 정확성을 평가해야합니다 동료뿐만 아니라 현재의 정신 상태 및 정신병 진단 및 예후에 관한 정보를 제공합니다. 예를 들어, 환자가 “명령 환각”을 경험하고 있는가? 즉, 주관적인 음성으로 그를 죽일 것이라고 말하는 것입니다. (한 뉴스 보도에 따르면, 니콜라스 크루즈 (Nikolas Cruz)는 “머리에 목소리를 들려서”살인을 수행하는 법을 말하면서 “악마”라고 표현했다.) 그는 조울증이 있거나 주요 우울 삽화가? 아니면 어떤 사람이 중독성 물질의 영향을 받음에 따라 판단력이 부족하거나 충동 제어가 좋지 않은 사람이 있습니까? 이 모든 시나리오는 임박한 순간에 자살 또는 살인 공상이 나타날 수있는 위험을 증가시킵니다. 즉각적인 개입을 요구하십시오. 무의식 중에 누군가를 입원시키기 위해서는 위험이 심각하고 절박해야합니다. 그러나 임상가가 총기 또는 환자의 자살이나 살인을 저지르는 다른 쉽게 접근 할 수있는 잠재적 수단을 제거하도록 권장하기 위해 그러한 임박이 분명하지 않고 환자가 비자발적으로 입원 할 수없는 경우에도 예외적 인 것은 아닙니다. 환경.
캘리포니아 주에서는 사적인 관행에있는 심리 치료사가 환자를 72 시간 동안 붙잡을 수있는 법적 권한이 없습니다. 그러나 의심의 여지없이 자신의 고객이나 환자가 잠재적으로 자신이나 다른 사람들에게 위험 할 수 있는지 평가할 책임이 있으며, 그렇다면 정신과 적으로 그 사람이 더 많이 평가되는지 확인해야합니다. 따라서 심리 치료사는 고객의 기밀을 위반하고 경찰이나 연락을 취할 수있는 지역의 정신과 응급 팀에 연락하고, 적절하다면 환자의 비자발적 인 개최를 결정할 필요가 있습니다. 더 전문적인 평가를 받기 위해서 또한 Tarasoff Decision 하에서 심리 치료사는 알려진 의도 된 희생자에게 경고하고 환자가 다른 사람을 해치거나 재산을 파괴 할 수있는 확실한 위협을 가할 경우 당국에 알릴 윤리적 및 법적 의무가 있습니다. 일반적으로 말하면, 심리 치료사는 그러한 진술과 행동 및 기타 경고 신호에 민감해야하며, 동시에 위험을 최소화하지 않으면 안되며 동시에 환자의 치료 적 언어 적 표현 인 분노 또는 분노에 과민 반응하는 것을 삼 간다. 쉬운 일이 아닙니다.
그렇다면 경찰이나 정신 건강 전문가가 그러한 무분별한 살인을 막기 위해 할 수있는 일이 있다면 무엇이 있을까요? 그런 광기. 분명히 Parkland의 고등학생 인 Nikolas Cruz는 매우 격렬하고 화를 많이 내며 소외된 청년이었고 멀리에서 공식적인 진단을하지 않고 소리를 지르면서 최근에 행동 장애, ADHD, 반사회적 인격 장애, 아마도 경계 성 인격 장애, 자폐증 스펙트럼 장애 또는 분열 정서 장애와 같은 진단과 관련 될 수있는 몇 년의 세월이 필요합니다. 그는 학교에서 퇴학 당했고 동료들로부터 추방당했습니다. 그는 자신의 입양 아버지의 이전 사망과 최근 입양 한 어머니의 자살로 인한 죽음과 (그리고 어떤 공로로) 자신의 불공정하고 잔인한 것으로 여겨지는 것에 대해 분개 한 것을 포함하여 그의 인생의 외상에 의한 손실로 인해 심하게 우울했을 것입니다 운명. 그는 어떤 시점에서 위기 개입 전문가에 의해 2016 년에보고되고 평가되었지만, 분명히 자신의 전문적 판단으로는 충분한 법적 기준을 충족시키지 못하는 것으로 보이는 정신과상의 보류에 결코 진입하지 못했습니다. 비록 그가 “Baker-acted”일지라도, 그런 비자 발적 입원은 처음에는 최대 3 일간 캘리포니아에서 매우 짧아지는 경향이 있습니다. 그 후 그는 공식적인 법적 청문회가없는 한 그 사람은 자유롭게 갈 수 있습니다. 보류.
크루즈가 정신 치료를 받고 있는지 여부는 분명하지 않습니다. 그렇다면, 그 세션에서 무엇이 계속 되었습니까? 심리 치료사가 크루즈와 같은 사람을 어떻게 다루어야합니까? 아니면 아량 씨? 분명히이 두 고민자 모두 치료가 필요했습니다. 그러나 어떤 유형의 치료법인가? 정신 분석학? 인지 행동 치료 (CBT)? 변증 법적 행동 치료 (DBT)? 기존 치료법? 분노 조절? 정신 약물 치료 요? (크루즈 씨는 처방 된 정신병 치료제를 복용하고 있었고, 아프만 씨도이 시점에서 불분명한지 여부는 확실하지 않습니다.) 미국 전역의 크루즈 (Cruz)와 유사하게 화가 난 반사회적 인 젊은 남성 (여성)은 필사적으로 그들의 분노를 담고, 용인하고, 인정하고 받아 들일 수있는 치료사와의 관계. 실망, 좌절, 배신에 대한 심오한 감정. 그러한 환자들과 함께 작고 친밀한 컨설팅 룸에 앉는 것은 심리 치료사에게 두려운 잠재적 위험한 경험 일 수 있습니다. 심지어 수감자가 수갑을 채우고 수갑을 채우는 법의학적인 감옥 에서조차, 그러한 분노를 듣고 보는 것은 위협적 일 수 있습니다. 대부분의 정신 건강 전문가들은 실존주의 심리학자 인 롤로 메이 (Rollo May)가 “다이몬 (daimonic)”이라고 부른 것을 약화시키기 위해 정신 약물을 과용하는 것을 포함하여 다양한 방법으로 그렇게하지 않습니다. 그렇지 않으면 환자를 다른 곳으로 신속하게 안내하거나인지 적으로 환자를 행동으로 “분노”를 관리하도록 가르치고, 분노를 억 누르는 완곡 어법입니다. 정신 건강 전문가들은 환자의 분노와 폭력의 가능성뿐만 아니라 무의식적으로 자신들의 억압 된 분노, 문제가있는 부정적 반전의 종류를 두려워하기 때문에 주로 정신병자를 더 강하고 위험하게 만듭니다. 대부분의 경우, 환자의 다이몬 틱 (daimonic) 거부와 그 자체로 인해 임상의는 악의 인간 잠재 성을 순진하게 과소 평가합니다. 그들은 본질적인 인간 역량을 인식하거나 최소화하지 못하고, 일부에서는 성향을 악화시킨다.
이러한 기괴하고 악마적인 범죄를 막기 위해 더 큰 도움이 필요하다면, 정신 건강 전문가들은 그들의 가짜 정신을 버리고 세상에서의 악의 현실을 받아들이고 다루기 시작해야하며, 악의적 인 행위를 저지르는 잠재력을 가져야합니다. 우리 환자들. 우리는 환자가 다른 사람이나 자신에게 절박한 위험을 제시 할 때 분명하고 용감하게 개입해야합니다. 살인 충동이나 환상을 가진 급진적 인 자살 환자는 자신을 죽기 전에 가능한 한 많은 희생자를 잔인하게 죽이거나 불구가되는 혐오스러운 충동에 행동함으로써 잃을 것이 아무것도 없다고 생각합니다. 우리는 대량 살상 무기가 자신의 목숨을 파괴하거나 운명의 결정을 내릴 희생자들의 삶을 파괴하고 있다는 사실을 종종 잊는다. 그러한 급성기의 중재는 가능할 때마다 환자를 자신의 안전과 사회의 안전을 위해 72 시간 동안 유지해야합니다. 하지만 그것은이 문제를 해결하는 첫 단계 일뿐입니다. 일단 퇴원하면, 환자는 지켜 져야하고 심리 치료사가주의 깊게 모니터해야합니다. 그러나 치료를 원하지 않는다면 어떨까요?
이러한 치료에 대한 저항은 잠재적으로 위험한 이들이 우리 시스템의 균열 사이에 빠지는 방식 중 하나입니다. 나는 이것을 바꿀 필요가 있다고 믿는다. 누군가가 비자 발적 입원에 대한 완전한 기준을 충족 시키면, 특히 퇴원 후에 다른 사람들에게 위험을 초래할 수 있다고 판단되면 법원 명령 주간 또는 격주로 심리 치료 세션 (개인 또는 그룹)에 참석하도록 합법적으로 강요되어야합니다. 정신 건강 전문가가 자신의 정신 상태를 면밀히 모니터링하고 필요한 경우 다시 개입 할 수 있도록 시간 (예 : 1 년)을 정하십시오. 이런 종류의 환자의 정신 상태 (예 : 자살 및 / 또는 살인적 관념)를 지속적으로 모니터링하는 것은 심리 치료사의 업무 방식과는 대립되는 것처럼 보일 수 있지만,이 집단에게는 절대적으로 필수적입니다. 또한, 그들은 동시에 적어도 그 기간 동안 총기류를 소지해야합니다. 그러한 정책은 내 생각에 이러한 사악한 행동의 빈도를 완화시킬 수 있습니다. (실제로 현재 캘리포니아 주 서적에는 특정 상황에서 심각하고 만성적 인 정신병자로부터 총을 압수 할 수있는 법이 있습니다.)
California Board of Psychology는 최근 자살 환자를 평가하고 다루는 모든 면허 소지자에게 논란의 여지가있는 새로운 평생 교육 요구 사항을 구현했습니다. (논란의 여지가 있기 때문에 일부 심리학자들은 임상 심리학자들이 이미이 분야에 대한 전문성을 가지고 있다는 이유로 반대했다.) 대부분의 대량 학살자들은 살인과 자살을하기 때문에 그러한 추가적인 훈련은 가치가있다. 그러나 심리학자, 사회 복지사, 정신과 의사, 카운슬러 및 기타 정신 건강 전문가를 위해 면허 게시판에 유사하게 잠재적으로 살인자를 평가하고 중재하는 데 필요한 특수 교육이 필요하다는 점을 강조합니다. 더욱이, 정신 건강 전문가는 법 집행, 학교, 집행 유예 프로그램 등과보다 통합되고 관여해야하며, 정책 및 실무에 관한 임상 컨설턴트로 봉사해야합니다. 우리는 폭력과 악의 심리학에 대한 전문가가되어야합니다. 폭력의 악은 오늘날 우리가 직면 한 것입니다. 우리의 폭력 전염병은 전쟁의 무기에 쉽게 접근 할 수 있다는 점에서 분명히 사회 학적, 문화적 증상이지만 정신 보건 전문가가보다 효과적으로 다루어야하는 정신 건강 문제가 주원인입니다. 그것이 환자와 사회 모두에게 우리의 전문적인 목적과 책임입니다.
역설적이게도, 우리는 심리적, 심리적 치료에 대한 관심이 급속히 감소하는시기에 있습니다. 이는 문화적 횡령과 정신 요법이 개인과 사회 모두에게 제공 할 수있는 것의 평가 절하 때문입니다. 정신 건강 서비스를위한 정부 기금은 사라지고 있으며, 방해받는 사람들은 오늘날 전문적인 도움을받을 가능성이 적습니다. 아마도 그러한 비극은 사람들의 시선 (그리고 지갑 줄)을 그 어느 때보 다 필사적으로 필요로 할 때,이 나라의 정신 건강 서비스가 아닌 더 많은 정신 건강 서비스에 대한 절실한 필요성에 열리게 할 것입니다.