연민은 경멸하지 않는다 : Maia Szalavitz와 인터뷰

동정심과 해로움 감소는 무수한 삶을 살릴 수 있습니까? 우리는 확실히 그렇게 생각한다!

“마약을 사용하는 사람들은 연민을 경멸 할 필요가 없다는 것을 인식해야합니다”- 깨어지지 않은 두뇌의 저자 인 Maia Szalavitz : 혁명적 인 새로운 중독 이해 방법

3 월은 여성 역사의 달 이며, 해마다 축소 된 정책을 오랫동안지지해온 마이아 스 잘라 비츠 (Maia Szalavitz)를 인터뷰하는 것보다 오늘 블로그에서이를 축하하는 더 좋은 방법은 무엇입니까? 저는 거의 10 년 동안 마이아아를 알고 있었고, 해로운 환원 운동에 대한 그녀의 기여와 그녀의 기여에 크게 감탄했습니다. 이것은 해일 환원 우주가 중독에 대해하는 많은 긍정적 인 것들을 실제로 강조하고 있습니다.

Maia Szalavitz는 지난 30 년 동안 그녀의 글쓰기와 옹호를 통해 중독, 약물 정책 및 신경 과학에 획기적인 공헌을 한 기자이자 작가입니다. 그녀의 최신 저서 인 Unbroken Brain : Newton Understanding Understanding의 중독성New York Times의 베스트셀러입니다.

Maia에 오신 것을 환영합니다. Harm Reduction에서 근무하는 많은 사람들은 중독이나 정신 건강 문제로 개인적으로 어려움을 겪고 있습니다. 피해 감소에 종사 한 당신의 역사에 대해 조금 알려주시겠습니까? 어떻게 처음 참여 했습니까?

나는 기자와 중독에서 고통받는 사람입니다. 나는 그것이 내 생명을 구했기 때문에 처음에는 해를 저감시키는 일에 관여했다. 코카인과 헤로인을 주사 할 때 샌프란시스코에서 표백제를 사용하여 바늘을 닦는 방법을 사람들에게 가르쳐주는 해로운 캠페인이있었습니다. 그 그룹의 아웃 리치 작업자는 내가 살았던 뉴욕에있는 내 친구를 만나러 온 우연의 일치에 의해 일어났습니다. 나는 1986 년에 만났고, 바늘 청소에 관해 가르쳐주었습니다. 나는이 캠페인 때문에 내가 HIV에 감염되지 않았다고 확신한다. 이것은 IV 사용자 중 50 %가 HIV에 감염된 당시였습니다. 에이즈에 감염된 IV 마약 사용자조차 알지 못했습니다. 나는 1988 년까지 사용을 계속했고 회복했다.

나는 아무도 자신의 도시에있는 IV 마약 사용자들 사이에서 HIV를 예방하기위한 조치를 취하지 않는 것처럼 보였습니다. 사람들이 바늘을 공유하기를 좋아한다는 신화 나 바늘을 공유하는 것을 좋아하기 때문에 행동을 바꾸지 않겠다는 신념과 같은 중독에 대한 신화를 둘러싼 관심을 높이려고했습니다. 진실은 바늘 공유의 대다수가 경제적 인 이유 때문에 생기고, 깨끗한 바늘을 살 여유가 없거나 그들에게 접근 할 수 없다는 것입니다. 나는 바늘 교환과 해로운 환원 프로그램에 대해 더 많이 배우기 시작했습니다.

1990 년대 초, 저는 영국 리버풀에있었습니다. 리버풀은 피해 감소를 최우선 과제로 삼은 최초의 도시 중 하나였습니다. 나는 그것이 수백명의 사람들로 시작하여 국가 운동으로 확산되는 것을 보았다.

일찍 멘토가 누구였습니까? 그들의 작품은 오늘날 당신에게 어떤 영향을 미치고 있습니까?

명명하기에는 너무 많은 방법이 있습니다! 내 책을 모두들을 때까지 기다려야 할 것입니다.하지만 조기에 영향을 준 피해자 지원자 중 일부는 다음과 같습니다.

● ACT UP – 에이즈 위기를 종식시키기위한 연합체.

● Dave Purchase – 그는 바늘 교환 운동의 국가 지도자였습니다.

● Alan Marlatt – 그는 주류 중독 치료에 해를 입혔다.

● Dan Bigg – 수천 명의 생명을 구한 병원에서 나올 옥시오이드를 가져온 시카고 남자.

● Peter McDermott

● Edith Springer – 그녀는 사회 사업과 교육 인력을 통해 아이디어를 전파했습니다. 에디스는 피해 감소의 여신으로 알려져 있습니다.

● Imani Woods – Imani는 위험 감소의 위대한 개척자 중 하나였습니다.

● 앨런 클리어 (Alan Clear) – NYC 및 하사 연합의 Lower East Side 바늘 교환으로 유명합니다.

● Yolanda Serano – 조기에 표백제를 공급하고 바늘 교환을 돕는 것으로 알려져 있습니다.

● Howard Josepher – 뉴욕에서 선구적인 위해 감소 프로그램을 만들었습니다.

어떻게 / 왜 중독이 일어나는가에 대한 당신의 견해는 무엇입니까?

나는 실제로 이것에 관한 책을 썼는데, ‘ 깨어지지 않은 두뇌 : 중독을 이해하는 혁명적 인 새로운 길 ‘이라고 불렀습니다 . 저의 견해에 따르면, 중독은 ADHD와 비슷한 학습 장애로서 발달 과정에서 자라납니다.

우리 모두 가 가지고 있는 유전 적, 기질적인 기질이 있으며 , 우리 는 양육 방식, 외상, 우리의 문화, 그리고 우리의 뇌와 세포가 발달하는 것과 같은 다양한 경험 접하게됩니다. 이 모든 요소들을 함께 결합하면 중독을 경험하게 될 위험이 있습니다. 요점 : 중독은 어떤 한 가지로 인한 것이 아닙니다. 마약으로 인한 것이 아닙니다. 유전자만으로 발생하는 것은 아닙니다. 혼자서 문화로 인한 것이 아닙니다. 이 모든 요소가 기여할 수있는 요소입니다. 당신의 기질, 세계관 또한 기여합니다. 따라서 발달 장애입니다. 그것은 ADHD와 다른 것보다 더 유사합니다. 그 상태와 마찬가지로, 유전 적 구성 요소가 있습니다. 그러나 확실히 성장할 수 있습니다. 그리고 때때로 사람들은 그것을 관리하기 위해 약물 치료가 필요합니다.

금욕 전용 프로그램이 효과적이라고 생각하십니까? 그 이유는 무엇?

분명히, 그들은 모두에게 효과적이지 않습니다. 오피오이드 중독의 경우, 우리는 50 % 이상의 buprenorphine과 모르핀으로 사망률을 감소시키는 두 가지 치료법을 사용합니다. 그것은 절제 전용 프로그램과 비교됩니다. 약물 치료를 사용하면 사망률을 최소한 절반으로 줄일 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 12 단계 프로그램의 혜택이 있지만, 실제로는 중독에 대한 여러 가지 방법이 있으므로 다른 방법이있을 것입니다. 미국에서 치료의 90 %가 12 단계에 중점을 두는 것은 중대한 오류입니다. 특히 사람들이 자조 그룹에서 무료로 배울 수있는 것을 가르치는 재활원에 수백만 달러를 지불해야한다는 의미입니다. 12 단계 프로그램은 일부 사람들에게는 훌륭한 자조이지만 문제는 중독을 도덕적 인 문제로 다룰 때입니다. 중독이 질병이라고 말하는 의료 시스템에는 도움이되지 않지만 고백, 만남,기도로 중독 치료를하는 것이 좋습니다.

“절주”란 단어는 무엇을 의미합니까?

클린이라는 단어보다 1000 배는 더 좋다고 생각 하긴하지만 나는 절주라는 단어를 크게 좋아하지 않습니다. 깨끗한 것은 마약 / 술을 사용하는 사람들이 본질적으로 “더러운”것을 의미합니다. 깨끗한 것은 사용하기에 끔찍한 말입니다. 저는 사람들이 “회복”이라는 구절을 사용하는 것을 선호합니다. 술에 취한 말은 지루하고 지루하며, “술에 취하지 않는”단어와 매우 흡사합니다. 사람들을 새로운 삶의 방식으로 끌어 들이고 싶을 때, 술술을 사용하는 것이 최선의 방법은 아닙니다.

회복은 중독보다 훨씬 재미있을 수 있습니다! 회의에 갔을 때 사람들이 나를 포기하라고 말했을 때 정말 실망감을 느꼈습니다. 나는 이미 마약을 포기했는데 왜 섹스와 록큰롤을 포기해야합니까? 회복기에있을 때 저에게 영감을 준 사람들은 제 삶의 사랑을 만날 수 있고, 꿈의 경력을 갖고, 좋은 친구들을 가질 수 있다고 말했습니다. 물건을주는 것에 대해서는 그다지 중요하지 않았습니다. 복구 작업은 심각한 재 브랜딩을 필요로하므로 사용자가 포기해야하는 사항이 아니라 획득 한 사항을 강조 표시해야합니다.

나는 부끄러움과 낙인, 그리고 사람들이 중독이나 정신 건강 문제에 대한 도움을 구하는 것을 막는 방법에 대해 많이 이야기합니다. 귀하의 경험상, 사람들이 도움을 얻지 못하게하는 주된 장벽은 무엇입니까?

중독이라는 오명의 가장 큰 원인은 마약이 범죄로 취급된다는 사실입니다. 범죄 화는 큰 문제입니다. 우리는 사람들이 도넛을 먹거나 당황한 사람들을 슬프게 할 때 당뇨병으로 사람들을 묶지 않으며 따라서 중독에 대한 사람들을 범죄화할 수 없습니다.

다른 장벽은 중독을 두려워하는 사람들을 포함합니다. 왜 나는 사람들이 중독을 두려워한다고 생각 하는가? 왜냐하면 사람들은 통제력을 잃을 까봐 두려워하기 때문입니다. 이것은 우리가 두려워하는 것을 낙인 찍기 때문에 비만인에 대한 오명이있는 것과 같은 이유입니다. 우리는 술이나 약에 노예가 될 수 있다는 두려움을 가지고 있습니다. 우리 모두는 다른 사람들에게 낙인 찍는 자연스러운 인간의 경향이 있습니다. 우리가 범죄 행위를하지 않을 때 사람들을 낙인 찍는 것은 쉽지 않습니다.

당신의 경력에서 가장 자랑스런 순간은 무엇입니까?

나의 가장 자랑스러운 순간은 단 하나의 사건이 아니라 과정의 과정이다. 내 책이 New York Times의 베스트 셀러 목록을 만들었을 때와 내가 마약 남용 연구소 (National Institute for Drug Abuse)에서 상을 받았을 때 나는 자랑스러워했습니다. 필자가 개인적으로 느끼지 못하는 것은 안전 주입 시설의 증가와 일반적으로 유해한 감축 정책에 관한 것이지만, 물론 내 작업만으로는 그것이 집단적으로 성공하는 것은 아니다.

미국 (또는 그 문제에 대한 세계)의 유해 감축 계획을 수립 할 수 있다면 어떤 아이디어를 실현하고 싶습니까?

● 물질 소유권 파괴

마리화나 합법화

더 나은 정책을 유도하기 위해 환각제와 같은 다른 물질의 비상업적 인 유통을 모델링하는 효과적인 방법

● 마약 전쟁에 영향을받은 사람들의 모든 범죄 기록을 삭제하십시오.

● 약물 중독자를 범죄로 기소하여 자발적이고 자비 롭고 보살핌을주는 실제 증거 기반 치료비를 지불하기 위해 지출 한 돈을 사용하십시오

● 바늘 교환 및 안전한 주사 부위와 같은 유해 환원 서비스 연장

● 보편적 인 의료 서비스 구현

● 그리고 우리가 그것에 도달하는 동안 … 보편적 인 기본 소득을 구현합시다. 궁극적으로 불평등을 해소하는 것이 장기적으로 중독과 싸울 것이기 때문에 중독은 불평등에 대한 반응 이상입니다. 우리는 중독 된 사람들을 확인하고 동정해야합니다. 중독 된 사람들은 다양한 이유로 외부인과 같은 느낌을 갖습니다. 그들은 가난하고 외상 적 경험 등으로 고통을 겪었 기 때문에 다른 사람들과 근본적으로 다릅니다. 우리가 일반적으로 차이를 받아들이면 더 나은 세상을 갖게 될 것입니다.

우리는이 혼란 한 순간에 우리 자신과 서로를 돌봐야합니다. 우리는 마약을 사용하는 사람들이 경멸이 아니라 연민을 필요로한다는 것을 인식해야합니다. 우리는 다른 사람들을 비난하는 대신에 서로를 돌봐야합니다. 우리는 다른 사람들의 관점을 공감하고 이해할 필요가 있습니다. 그러면 우리는 중독과 정신 건강 장애를 해결할 수있는 능력을 갖추게 될 것입니다. 마약 정책은 사람들의 수를 줄이는 데 집중하는 대신 해를 줄이는 데 집중해야합니다.

오늘 나하고 이야기 할 시간을 내 주셔서 고맙습니다.

그녀의 웹 사이트에서 Maia의 책 Unbroken Brain : Revolutionary Understanding Understanding Understanding 의 복사본을 선택할 수 있습니다. 또한, 2021 년 선거 이후에 ​​나올 가능성이 큰 Undoing Drugs (작업 제목)라는 그녀의 곧 나오는 책에 주목하십시오.

중독과 절제에 대한 나의 견해에 대해 더 알고 싶다면 The Abstinence Myth를 읽으십시오.

참고 문헌

로어, 스티브. 1998. 리버풀 저널; 아니 설교, 그냥 깨끗한 바늘 “입니다. 뉴욕 타임즈; 1-4.