ADHD 성인이 치료 전에 어떻게 대처합니까?
보상 전략이 작동하는 경우에도 진단을받지 못할 수 있습니다.
출처 : CC0 크리에이티브 커먼즈
어둠 속에서 대처하기
“저는 처음부터 직관적으로 직감적으로 행동 했으므로 어떤 종류의 헌신이나 심지어 클럽 회원이라 할지라도 일년에 다섯 번 회의에 참석해야하는 모든 종류의 헌신과 헌신을 피하는 것이 었습니다. 제한을 느꼈다. ”
위의 진술은 최근에 발표 된 연구에서 한 성인이 진단되지 않은 ADHD의 증상에 어떻게 대처하려고하는지 설명합니다. 또 다른 주제는 “내가 항상 많은 사람들로 주변을 둘러싼 다”라고 묘사했다. “내가 특별히 불쾌하게 행동했을 때주의를 기울이지 않았다.”다른 보상 전략에는 지나치게 엄격한 시간을 정하는 것, 산만 함을 완화시키는 방법으로 차가운 지하에서 공부하는 것, 모든 작업 단계에 대해 밀접하게 구조화 된 체크리스트 “를 작성하고 서면 약속없이 전화로만 일하는 노동자를 다루는 방식으로 종이없이 일할 수있는 방법을 찾아 냈습니다 (Canela et al, 2017).
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ADHD 증상
취리히 교육 병원 외래 진료소에서 32 명의 환자와의 인터뷰를 토대로 한이 연구는 ADHD를 가진 진단되지 않은 성인과 치료받지 않은 성인이 자신의 증상을 관리하려고 시도한 방식을 조사했다.
ADHD의 핵심 증상은 종종 성인보다 성인에서 다르게 나타납니다. 과다 활동은 안절부절 못하거나 공부하는 동안, 직장이나 영화에서 오랫동안 앉을 수없는 등의 이유로 피곤하지 않고 휴식을 취할 수없는 것으로 표현 될 수 있습니다. 다른 사람들을 대화에 방해하거나, 충동적인 행동을하거나, 자주 직업을 바꾸거나, 충동에 대한 사업을 시작하거나, 성적 관계를 변화시키는 것은 종종 충동의 표현 인 반면, 부주의는 종종 건망증, 조직 파괴, 대화 또는 다른 사람의 말을 듣지 않습니다. (Canela et al, 2017)
Russell Barkley 박사에 따르면, ADHD 증상은 혼란스러운 자기 조절과 집행 기능의 두뇌 차이로 인한 결과입니다. 따라서 ADHD를 가진 사람들은 더 열심히 노력하거나 해결 방법을 생각할 수 없습니다. 예전의 애플 광고처럼 그들은 (그리고 더 중요한 행동을 ) 생각 하는 법을 배워야합니다.
성인에서 ADHD의 유병률에 대한 추정치는 다양하며 논쟁의 대상이됩니다. 그러나 보수적 인 숫자를 사용하면 성인 50 명 집단에서 평균적으로 1 ~ 2 명이 주의력 결핍 과다 장애 (유럽에서 운동 과다 장애로 알려짐)를 갖게됩니다. 스콧 샤피로 (Scott Shapiro) 박사에 따르면이 어른들의 4 분의 3은 어린 시절부터 상태가 있었음에도 불구하고 정확한 진단이나 효과적인 치료를받지 못한다고한다.
평생 동안 ADHD를 앓고있는 미숙아는 왜 그렇게하는지 알지 못하는 채 여러 가지 대처 메커니즘과 보상을 개발할 수 있습니다. 취리히 (Zürich)의 또 다른 사례는 기대하지 않았던 상황에 대해 여러 가지 백업 계획을 항상 갖고있는 것입니다. “나는 일상 생활을 구조화하고 명확한 구조를위한 전략을 개발했습니다. 나는 또한 항상 A, B, C 및 D 계획을 가지고 있습니다. 예상했던대로가 아니었던 상황에 대처할 수 없었습니다. 나는 뒤집었다. “(Canela et al, 2017).
일부 대처 메커니즘은 강박 행동처럼 보일지 모르지만 Stephanie A. Sarkis, PhD, Ari Tuckman, PsyD와의 인터뷰에서 MBA는 차이점을 설명합니다.
ADHD를 앓고있는 일부 성인은 자신이하는 일에 대해 다소 강박적으로 보일 수 있습니다. 예를 들어 실제로 스토브를 꺼야하는지 확인하는 것입니다. 그와 실제 OCD의 차이점은 OCD가 사람을 덜 기능적으로 만든다는 것입니다. OCD를 가진 사람은 난로를 1 ~ 2 회 점검하지 않고 10 번 점검합니다. ADHD 환자의 경우, 스토브를 끄기를 잊어 버렸을 수도있는 정확한 자체 평가를 기반으로합니다. 왜냐하면 자신의 경험에 의하면 이것이 때로는하는 일이라고 가르쳐주기 때문입니다. 이 경우, 이러한 행동은 실제로 사람을 잠그고 세상에 대처하는 능력을 감소시키는 진정한 강박 관념 (OCD) 행동과는 대조적으로 도움이됩니다. (사 키스, 2012)
미래를위한 대처, 탄력성 및 희망
Susan Young은 충동이 일부 ADHD 성인이 새로운 전략을 계속 시도하도록 허용함으로써 “적응력있는 대처”에서 역할을 수행 할 수 있음을 발견했습니다.
스트레스가 많은 사건과 상황에 직면 해 있으며 인지력과 사회적 문제로 인해 발생하는 단점에도 불구하고 “되돌아 오는”능력이있을 수 있습니다. 따라서 ADHD 환자의 경우 상호 작용하는 방식은인지 능력과 관련이 있습니다. 이는 지속적으로 평가, 재평가, 보상 및 적응을 의미 할 수 있습니다. (영, 2005)
Shapiro (2013)는 전문가들이 고객에게 “그들이 많은 강점을 가지고 있으며 ADHD가 그들이 누구인가의 한 측면 일뿐임을 알도록 도와주십시오. 또한 그들은 대부분의 삶을 보상했습니다. 그것이 어려운 투쟁이었고 그들의 삶이 크게 향상 될 수 있음을 입증하십시오. ”
올바른 진단을 한 후에 ADHD 성인은 어떤 특정한 행동 증상이 무엇인지를 아는 것뿐만 아니라 유지할 행동과 제한 할 행동을 아는 것이 더 좋은 위치에 있습니다. 스위스 연구의 저자들은 “일부 핵심 증상은 잘 발달 된 대처 전략이나 특정 작업 환경에 숨어있을 수 있으며 증상의 자기 인식을 감소시킨다”고 주장했다.
임상 심리학자 인 Ellen B. Littman 박사는 ADHD 성인들이 자신이 지키지 못한다고 생각하는 장소에서 “사교적 인 것을 꺼리는”예를 보여줍니다. ADHD 증상, 예를 들어 대화에 대한 관심 유지에 어려움, 사회적 자극에 정신이 흐려 지거나 다른 사람들을 방해하거나 나중에 당혹 스러울 수있는 일들을 말하는 것.
그들은 자신의 어려움을 숨기고 자신의 부정적 이미지에 대해 자신과 매우 부정적 대화를 나눕니다. 그들은 가난하게 보이기를 원하지 않습니다. 그들은 도움을 청하길 원치 않습니다. 그들은 함께있는 것처럼 보이기를 원합니다. 하지만 현실은 당신의 삶이 단지 당신에게 일어나는 일이 아니라, 당신의 존재의 질과 얼마나 힘든가하는 것입니다. 그리고 당신이 그것을 숨겨지면, 아무도 당신을 정말로 알게되지 않습니다. (Littman, 2015)
따라서 자기 개발 전략이 도움이되는지, 왜 필요한지 이해하지 못하면서 ADHD를 앓고있는 성인은 자신의 지식과 최적의 삶의 질면에서 한계가 있으며 게으르거나 비 규범 적이거나 이기적이라고 가정 할 수도 있습니다. 정신이없는 두뇌를 관리하기 위해 최선을 다하는 것보다.
참고 문헌
Barkley, R. (nd). ADHD에서 집행 기능과 자기 조절의 중요한 역할 . http://www.russellbarkley.org/factsheets/ADHD_EF_and_SR.pdf에서 가져옴
Canela, C., Buadze, A., Dube, A., Eich, D., & Liebrenz, M. (2017). 성인 ADHD의 기술 및 보상 전략 – 질적 연구. PLoS ONE 12 (9) : e0184964. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0184964
Littman, EB (게스트). (2015, 4 월 7 일). 최고의 ADHD 엄마가 되어도 완벽 함을 의미하지는 않습니다. [오디오 팟 캐스트]. http://additudemag.libsyn.com/97-being-the-best-adhd-mom-you-can-be-doesnt-mean-being-perfect에서 검색 함
Sarkis, S. (2012 년 5 월 9 일). 성인 ADHD의 Dr. Ari Tuckman과 인터뷰. [웹 로그 게시물]. https://www.psychologytoday.com/blog/here-there-and-everywhere/201205/interview-dr-ari-tuckman-adult-adhd에서 가져옴
Shapiro, S. (2013 년 5 월). 우리는 ADHD 치료를 두려워합니까? [웹 로그 게시물]. https://www.psychologytoday.com/blog/the-best-strategies-managing-adult-adhd/201303/are-we-afraid-treating-adult-adhd에서 가져옴
Young, S. (2005). 성인이 ADHD에 사용하는 대응 전략. 개성과 개인차 . 38 (4) : 809 ± 16. https://doi.org/10.1016/j.paid.2004.06.005
