엄마는 아기가 자라서 의사, 치료사가되지 않도록하십시오.
건강 및 정신 건강 전문가는 점차 줄어드는 환급률에 직면 해 있습니다.
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엄마는 아기가 의사, 치료사, 카운슬러 … 및 카우보이가 될 수 있도록 성장시키지 마십시오.
첫째, 그의 사랑하는 노래의 제목을 완전히 망쳐 놓은 늦은 위대한 컨트리 서양 가수이자 작곡가 인 Waylon Jennings에게 사과드립니다.
대부분의 사람들은 앞서 말한 건강이나 직업을 구하기 위해 사람들이 자라기를 바라는 것을 막기 위해 젊은 사람들 (그리고 그들의 마마)을 설득하여 내가 의미하는 바를 궁금해 할 것입니다. “왜?”결국 건강 및 정신 건강 서비스 분야의 직업은 고귀한 직업 중 하나입니다. 우리는 일상 생활에서 생명을 구하고 다른 사람들이 최대한의 잠재력을 발휘하고 신체적, 심리적, 정서적 건강을 향상시킬 수 있도록 헌신적 인 전문가가 필요하다는 것을 알고 있습니다.
네,이 모든 것이 사실입니다. 그러나 이제는 의학, 간호학 또는 대학원 졸업생들이 수년간의 수업, 수 시간의 공부와 대규모 학생 부채로 직면 한 현실을 살펴 봅니다. 대부분의 건강 및 정신 건강 전문가가 40,000 달러에서 150,000 달러에 이르는 학생 대출 부채로 졸업 할 것으로 추정됩니다. 20 년 전만해도 대부분의 의료 전문가와 정신 건강 전문가들은 합리적인 시간에 학생 부채를 깎을 수 있었고 여전히 훌륭한 생활 방식을 누리고있었습니다. 그러나 이것은 오늘날의 세계에서는 그렇지 않으며, 유감스럽게도 주요 원인 중 하나는 건강 보험 업계입니다.
2016 대선에서 공화당 후보들은 Obamacare를 비난 할 기회를 놓치지 않을 것이며, 보험료와 deductibles가 기하 급수적으로 증가하는 방식을 놓치지 않을 것입니다. 그런 다음 도날드 트럼프 후보는 “1 일째”에 Obamacare를 폐지하고이를 미국 정부가 감당할 수있는 더 나은 보상 범위와 저렴한 비용의 정책으로 대체하겠다고 약속했다.
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저렴한 의료법의 정신은 의료 보험이없는 5 천만명의 미국인 대부분이 보험 혜택을 저렴하게 누릴 수 있도록하는 것이 었습니다. 그러나 지금 대부분의 사람들이 알고 있듯이 그 일은 결코 일어나지 않았습니다.
그러나 여기에 미국의 건강 관리에 관한 몇 가지 어려운 진리가 있습니다. 첫째, 대부분의 건강 보험 제도는 절차 및 서비스에 대해 상환하는 금액을 크게 줄이면서 환자가 공동 지불이나 공제 금액을 지불해야하는 금액을 증가시킵니다. 특히 제공자가 네트워크 외부로 간주되는 경우 특히 그렇습니다. 공급자가 네트워크에있는 경우, 특정 보험 회사의 추천액을 받으면서 대가로 환급율을 낮추는 데 동의했습니다. 공급자가 네트워크 외부에있는 경우 보험 회사는 상환하지 않거나 주머니에서 지불해야하는 엄청난 채권을 고객에게 안장합니다. 의사 (의사, 간호사 종사자, 심리학자, 사회 복지사 등)에 대해 환자가되고 끔찍한 사람이라면 이것은 끔찍한 일이지만, 주요 건강 보험 회사의 경영진과 주주에게는 횡포입니다.
따라서 의료 서비스 제공자는 간접비, 거대한 연간 의료비 보험료 및 학생 부채로 고착 될뿐만 아니라 줄어드는 환급 률에도 직면하게됩니다. 지난 10 년 동안 보험 환급율이 꾸준히 하락한 반면, 일상 운영비는 계속 증가하고 있습니다 (의료 보험, 임대료 등).
바라건대 당신은 스스로에게 “잠깐, 내 deductibles, co-pays 및 기타 자기 부담금은 계속 올라가고, 내 의사 나 치료사의 상환율은 떨어지므로 누가 이익을 얻는가?” 이 질문에 답하면 최고 보험 회사의 CEO 및 기타 행정 임원의 급여를 간단히 살펴보십시오. 그들의 급료는 내려 가지 않았다. 그들의 연간 보너스 패키지는 줄어들지 않았습니다. 무엇보다도 연례 보너스는 우리 대부분이 평생 동안 할 수있는 것 이상입니다.
여기에 다른 작은 비밀이 있습니다. 나는 주에서 가장 좋거나 최악의 의사 또는 치료사가 될 수 있거나 30 년의 경험을 가졌거나 의대생이나 대학원생이 될 수 있습니다. 아니면 노벨상을받을 수 있습니까? 나는 여전히 같은 오래된 상환 비율을 만들 예정입니다. 다른 말로하면, 이것은 가능한 최상의 치료를 제공하는 인센티브가없고 더 잘 훈련되고 경험이 풍부한 제공자를 네트워크에 유지하기위한 인센티브가없는 시스템입니다. 유일한 인센티브는 건강 보험 업계의 CEO 및 최고 경영자를위한 것입니다.
대부분의 의료기관이 해상에 머물러있는 방식은 두세 차례 일자리를 구하고 다른 종사자와 경비를 나누는 것입니다. 대부분의 제공 업체가 20 시간 전에 35 시간 동안 일하는 것을 만들기 위해 일주일에 60 시간 이상 일하는 대부분의 제공 업체가 있습니다. 대부분의 숙련 된 상인은 대부분의 건강 및 정신 건강 제공자보다 높은 시간당 요율을 적용합니다. Plus tradesmen은 자체 수수료 및 요금을 책정합니다. (마르코 루비오 (Marco Rubio) 상원 의원은 더 많은 용접공과 철학자가 더 필요하다고 말했을 때 맞았다.
의료 및 정신 건강 분야에는 아직 잘 작성되어있는 전문 분야가 있습니다 (외과 의사, 특히 성형 외과 의사, 마취 전문의, 신경 심리학자). 그러나 일반 개업의들은 HMO의 출현 이전에 더 이상 20 년 전의 급여 유형을 만들지 않습니다.
의료 또는 정신 건강 전문가로서 많은 장점이 있습니다. 의심의 여지없이 다른 사람들을 돕는 것은 본질적으로 보람이 있으며 대부분의 전문가는 60 대 또는 70 대의 직원이 될 수 있습니다. 그러나 백악관에 누가 있든, 또는 어느 당이 의회를 통제하든간에, 결국 미국에서 누가 건강 관리를 실제로 통제하고 있습니까? 거대하고 강력한 의료 보험 로비입니다. 또한 미국은 산업 재해가 발생하는 국가 중 유일하게 심각한 부작용, 사고 또는 수술로 인해 의료 채무를 부채로 탕감 할 수있는 유일한 국가입니다. 그러므로 병이 들지 않도록기도하십시오 !!!
취업은 다음과 같습니다. 소득이 정체되거나 매년 내려갈 것이라는 보장이있는 직업에 입학하기를 원하면 의료 또는 정신 건강에 등록하십시오. 사람들의 건강과 전반적인 안녕에 영향을 줄 수있는 일상적인 결정과 결정에 따라 생사 결정을 내리는 사람이되고 싶다면? 대답은 간단합니다. 건강 보험 회사 중 한 곳에서 일하십시오.
정말로 계몽되기를 원한다면 엘리자베스 로젠탈 (Elisabeth Rosenthal)의 최근 저서 「미국 질병 : 건강 관리가 어떻게 커다란 사업으로 돌아 왔는지, 어떻게 회복 할 수 있는가?」를 읽으십시오.
참고 문헌
Rosenthal, E. (2017). 미국의 질병 : 건강 관리가 어떻게 커다란 사업으로 돌아 왔으며 어떻게 회복 할 수 있는가 ? 뉴욕 : Penguin Books.
